នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះស្បែកនិងពណ៌សនៃភ្នែកទទួលបានពណ៌លឿងពណ៌លឿងដោយសារតែមានមាតិកាខ្ពស់មិនធម្មតានៃជាតិខ្លាញ់ bilirubin នៅក្នុងឈាម។ Bilirubin គឺជាផលិតផលធម្មតានៃការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុជាតិដែកនៃអេម៉ូត្រូប៊ីន។ វាមានបីប្រភេទសំខាន់ៗនៃជម្ងឺខាន់លឿង: កោសិកាថ្លើម, ហើមឈាមនិងស្ទះ។ រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពទាំងនេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ជម្ងឺខាន់លឿង
ខាន់លឿងគឺជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញ erythrocytes ។ ទឹកនោមនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺទាំងនេះគឺជាពណ៌ធម្មតាដោយសារតែការកើតជម្ងឺខាន់លឿងនេះជាទម្រង់ bilirubin មិនរលាយក្នុងឈាម។ វត្តមាននៃ urobilinogen នៅក្នុងលាមក (មុខងារនៃថ្លើមមិនត្រូវបានខូច) ផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវពណ៌ធម្មតា។
ខាន់លឿងរលាក
ជំងឺខាន់លឿងដែលមានការលូតលាស់កើតឡើងនៅពេលមានការស្ទះចរាចរណ៍សម្រាប់ការហៀរចេញនៃប្រម៉ាស។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមពណ៌ត្នោតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលខ្ពស់នៃ bilirubin ក៏ដូចជាការលាយលាមក។ កម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin ក្នុងឈាមធ្វើឱ្យរមាស់ខ្លាំង។ សញ្ញានៃការស្ទះនៃបំពង់ទឹកនោមហើមអាចមានគ្រុនក្តៅ។ កម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin ហើយដូច្នេះស្រួចអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការសំខាន់ៗចំនួនបី:
- ការបំផ្លិចបំផ្លាញ erythrocytes (hemolysis) ដោយការបញ្ចេញ bilirubin ដែលមិនរលាយចូលទៅក្នុងឈាម។
- ការខូចខាតដល់កោសិកាថ្លើមដែលនាំទៅរកដំណើរការនៃ bilirubin ដែលរលាយក្នុងទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់។
- ការរាំងស្ទះ (រាំងស្ទះ) លើវិធីនៃការបញ្ចេញជាតិ bilirubin ដែលរលាយក្នុងទឹកនៅក្នុងពន្លឺនៃពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះទោះបីជាបរិមាណជាតិពុលធម្មតាមិនអាចបញ្ចេញដោយលាមកនិងទឹកនោមក៏ដោយ។
ជម្ងឺខាន់លឿង
ការកើនឡើងនៃការបំផ្លាញអេកូក្រពើកើតឡើង:
•ចំពោះទារកដែលមានកោសិកាឈាមក្រហមហួសកំរិត។
•ចំពោះអ្នកជំងឺគ្រុនចាញ់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្វះឈាមក្រហម។
•ជាមួយជំងឺមហារីកក្រពះដែលមានតំណពូជ (វត្តមាននៃទម្រង់មិនធម្មតានៅក្នុងចរន្តឈាមនៃអ៊ីយ៉ូដកោសិកា) ។
ខាន់លីបស្បូន - កោសិកា
ជម្ងឺខាន់លីបក្រពេញជម្ងឺពងបែកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C, D និង E. ជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរដោយជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងការប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ រយៈពេលនៃការរស់រានមានជីវិតនៃពងស្វាសមានប្រហែល 120 ថ្ងៃហើយក្រោយមកវាត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ។ ក្នុងករណីនេះ bilirubin មិនរលាយត្រូវបានបញ្ចេញទេដែលមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនោះទេ។ ជាមួយនឹងចរន្តឈាមវាត្រូវបានបញ្ជូនទៅថ្លើមដែលវាប្រែទៅជាទំរង់រលាយក្នុងទឹក។ ពីថ្លើមភាគច្រើននៃ bilirubin រលាយឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងពីទីនោះទៅពោះវៀន។ នៅក្នុងពោះវៀនពោះវៀន bilirubin រលាយទទួលការព្យាបាលបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការចូលរួមរបស់បាក់តេរីដើម្បីបង្កើតជាសារធាតុដែលបញ្ចេញនូវពណ៌លក្ខណៈទៅនឹងលាមក។ ថ្នាំ Urobilinogen - ទម្រង់មួយនៃ bilirubin ដំណើរការ - ត្រូវបានស្រូបយកផ្នែកខ្លះទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងថ្លើម។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំនត់មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង។
•វត្តមាននៃដំណាក់កាលនៃការឈឺចាប់និងការកើតជម្ងឺខាន់លឿងស្រួចស្រាវទំនងជាបង្ហាញពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
•ការកើនឡើងលឿងទុំរួមជាមួយការសម្រកទម្ងន់អាចជាសញ្ញានៃមហារីកលំពែង។ 1 ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរអង្វែងក្នុងប្រវត្ដិសាស្ដ្របង្ការការខូចខាតថ្លើម។
ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ
•ធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ ដោយមានរោគខាន់លឿងស្ទះកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមនៃអាល់កាឡាំង phosphatase កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការបរាជ័យនៃកោសិកាថ្លើមត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ transaminases ។ ជាមួយនឹងភាពស្លកសាំងការធ្វើតេស្តឈាមនឹងរកឃើញការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងវត្តមាននៃកោសិការស្លាញ់រឺវីរភីអ៊ី។ អ៊ុលត្រាសោនិងបច្ចេកទេសរូបភាពផ្សេងទៀតនឹងចងចាំដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃការស្ទះ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ, ការច្រឹបយកសាច់ថ្លើមអាចត្រូវបានគេតម្រូវ។ យុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងមូលហេតុនៃការកើតជម្ងឺខាន់លឿង។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A មិនត្រូវការការព្យាបាលដោយវីរុស។ អ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តរបបអាហារនិងជៀសវាងការផឹកស្រា។ ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសទេ។ ជម្ងឺខាន់លឿងដែលមានការវះកាត់អាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃការស្ទះនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ការព្យាករណ៍ក្នុងករណីភាគច្រើននៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាអំណោយផល។ ការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងប្រសិនបើ:
- រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ។
- ថ្លើមត្រូវបានពង្រីក;
- នៅកន្លែងធ្វើកោសិកានៃការស្លាប់នៃកោសិកាថ្លើមត្រូវបានរកឃើញ;
- តេស្តថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលពី 6 ទៅ 12 ខែ។
ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនិងជម្ងឺក្រិនថ្លើមជាពិសេសគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចនាំអោយមានផលវិបាកដូចជា:
- កង្វះថ្លើម;
- ហូរឈាមចេញពីបំពង់អាហារ។
ការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង - រោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមជាច្រើន - អាចបង្ការបាន។ ចំពោះការការពារជំងឺរលាកថ្លើមដែលឆ្លងដោយយន្តការបញ្ជូនអេហ្វនិងអេក (A និង E) នៅពេលធ្វើដំណើរទៅតំបន់ឆ្លងជំងឺវិន័យខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានគោរពតាម:
- ប្រើទឹកឆ្អិនឬទឹកដបសូម្បីតែលាងសំអាតធ្មេញរបស់អ្នក។
- ពលដលើស់មា៉ស់សប់រមាប់មគទឹកូវធ្វើតាមការណនាំ។
- ជៀសវាងការបរិភោគអាហារដែលត្រូវបានរក្សាទុកឬចម្អិនក្នុងស្ថានភាពគ្មានអនាម័យ។
- កុំប្រើទឹកកកដើម្បីផឹកភេសជ្ជៈត្រជាក់និងមិនបរិភោគម្ហូបដែលមិនបានកែច្នៃដោយកំដៅ។
- លាងសមាតដមុនពលបរិគនិងបនាប់ពីើបង្គន់។
ការការពារជំងឺរលាកថ្លើមដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈឈាមនិងផ្លូវភេទ (ប៊ី, ស៊ី, ឃ) ផ្តល់នូវ:
- ជៀសវាងការរួមភេទធម្មតា។
- ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ។