រាល់ការរំញ័រគ្រប់យ៉ាងបញ្ឈប់តែក្នុងសុបិនប៉ុណ្ណោះ។ វាមានពីរប្រភេទចម្បងរបស់វា - រញ្ជួយជីវសាស្រ្តនិងជំងឺ។
ព្យុងយ៉ាងរូបវិទ្យា
កើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាឧទាហរណ៍ដោយមានការព្រួយបារម្ភនិងការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងខាងក្រៅ, ការកន្ត្រាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនិងការសម្រាកនៃសាច់ដុំកើតឡើង។ ដូចជារញ្ជួយមួយជាក្បួនមួយគឺមិនអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅនិងមិនមានអារម្មណ៍ដោយមនុស្សផ្ទាល់។ ដោយសារភាពតានតឹងសាច់ដុំភាពអស់កម្លាំងការត្រជាក់ឬអារម្មណ៍រំជើបរំជួលរញ្ជួយញ័រអាចក្លាយទៅជារឹងមាំហើយក្លាយជាការកត់សម្គាល់ - វាត្រូវបានគេហៅថារញ្ជួយជីវសាស្រ្ត។ វាមានទំហំធំប៉ុន្តែមានប្រេកង់ដូចគ្នាទៅនឹងសរីរវិទ្យាសាមញ្ញ។
ការព្យាបាលផ្លូវភេទ
វាកើតឡើងជាមួយជំងឺផ្សេងៗហើយអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ វាមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ មូលដ្ឋាននៃការវិភាគរោគសញ្ញានៃការញ័រគឺជាការកំណត់ពីលក្ខខណ្ឌដែលវាបង្ហាញ។
អ្នកគាំទ្រប៉ុស្តិ៍
កើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំត្រូវបានសម្រាកនិងមិនធ្វើចលនាសកម្ម។ ពង្រឹងជាមួយនឹងភាពរំជើបរំជួលនិងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តអាចថយចុះជាមួយនឹងចលនាស្ម័គ្រចិត្តសកម្មនៃជើងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការញ័រ។ ប្រភេទនៃការរញ្ជួយនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាបំផុតសម្រាប់ការចត។
ទ្រឹស្តីនៃសកម្មភាព
ការរញ្ជួយណាមួយដែលកើតមានឡើងដោយការថយចុះនៃសាច់ដុំ។ វារួមបញ្ចូលទាំងចលនាប្រហោង, រលកនិងរំញ័រ (ចលនា) ។
ការរញ្ជួយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រកើតឡើងប្រឆាំងនឹងភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំសកម្មខណៈពេលដែលរក្សាឥរិយាបថផ្ទុយពីកម្លាំងទំនាញ។ វាអាចជាធម្មជាតិដែលមានលក្ខណៈល្អហើយអាចជាការបង្ហាញពីតំណពូជ។ វាអាចមានន័យថាការកើនឡើងការថប់បារម្ភកើតឡើងនៅពេលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប៉ះពាល់។ ភាពរំភើបនៃប្រភេទនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការជៀសវាង (ការបែកបាក់ផងដែរ) ដោយសារតែការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀនច្រើនពេក។ នៅពេលការប្រើថ្នាំឬសារធាតុពុលជ្រុលដោយសារសារធាតុគីមីក៏អាចកើតមានឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលមានជាតិពុលជាមួយនឹងជាតិអំបិល (បារត) ។ ការរញ្ជួយខាងលិង្គនៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់បានល្អបំផុតនៅពេលអ្នកជំងឺទាញដៃទាំងពីរទៅមុខនិងព្យាយាមលាតដៃម្រាមដៃរបស់គាត់។ នេះគឺជាភារកិច្ចដែលគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអំឡុងពេលពិនិត្យ។
ការរញ្ជួយញីកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំដំណើរការនៅពេលសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានដឹកនាំទៅនឹងវត្ថុមួយដែលមានស្ថានីយ៍ (ឧទាហរណ៍នៅពេលមនុស្សម្នាក់ដាក់ដៃលើតុ) ។
ការរញ្ជួយ Kinetic កើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានចលនាខុសច្បាប់។ វ៉ារ្យ៉ង់របស់គាត់គឺជាការរញ្ជួយ kinesi-specific ជាក់លាក់ជាមួយសកម្មភាពមួយចំនួន (ដោយការសរសេរអនុវត្តមុខងារមួយចំនួន) ប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយនឹងចលនាដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំដូចគ្នា។
ប្រភេទនៃការញ័រ, ការចែកចាយរបស់វា, ភាពធ្ងន់ធ្ងរ, អាយុនៃការចាប់ផ្តើមនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀតបង្កើតបានជាជម្ងឺប្រេះស្រាំ។ ការបង្កើតចុងក្រោយគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កំណត់កលល្បិចព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
មានរោគសញ្ញារញ្ជួយជាច្រើននៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោម។ ជាញឹកញាប់បំផុតគឺសំខាន់មួយ។ ជាទូទៅត្រូវបានបង្ហាញដោយការញាប់ញ័រនៃប្រដាប់ប្រដារដែលជារឿយៗរួមបញ្ចូលទាំងការរញ្ជួយនៃក្បាលបបូរសំឡេងខ្សែក្រវាត់ជើងដ្យ៉ាហ្វ្រាម។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺមានជម្ងឺសង្ឈឹមតំណពូជដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសនោះទេ។ ជាមួយនឹងការជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំង, វេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅបញ្ជាក់ថាថ្នាំ Propranolol ឬ Primidone ។
ការរញ្ជួយផាកឃីនសាន់តែងកើតឡើងដោយខ្លួនឯងដូចជារញ្ជួយនៃការសម្រាកឬការរួមផ្សំជាមួយសកម្មភាពរញ្ជួយ។ នៅក្នុងករណីធម្មតាដៃត្រូវបានជាប់ទាក់ទង, យឺត, ការលំបាកក្នុងចលនាត្រូវបានអង្កេត។ ការរញ្ជួយផាកឃីនសាន់អាចបន្ថយនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ dopaminergic (ការត្រៀមលក្ខណៈ levodopa, agonist dopamine) anticholinergics ។
នៅក្នុងការរញ្ជួយដែលធ្វើឱ្យមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរមានចេតនាលើសលុបមានទំហំធំកើតឡើងជួនកាលអមដោយភាពរញ្ជួយនៃផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។ នៅក្នុងរោគសរសៃប្រសាទវាមានលទ្ធភាពនៃទម្រង់នៃការព្យាបាលជម្ងឺផ្សេងៗ (ដូចជាការញ័រទ្រលាដ៍ក្បាលនៃចង្កេះនិងដើមជាដើម) ។ ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតគឺប្រភេទនៃការរញ្ជួយដែលហៅថា asterixis ចលនានៃដៃដែលស្រដៀងទៅនឹង flapping នៃស្លាប។ វាអាចកើតឡើងពីជំងឺ Wilson-Konovalov (ជំងឺតំណពូជធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្ដុំនៃស្ពាន់នៅក្នុងខួរក្បាល, ជាលិកាឈាមនិងជាលិកាថ្លើម), កង្វះថ្លើមឬខ្សោយបេះដូងនិងការខូចខាតដល់ខួរក្បាល។ នៅពេលដែលរញ្ជួយអាការរោគនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការជ្រើសរើសការព្យាបាលគឺពិបាក។
ការរញ្ជួយនៃ Holmes ត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាដំបូងនៃការរញ្ជួយនៃការសម្រាកនិងការរញ្ជួយនៃសកម្មភាព។ ជាធម្មតាវាមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងចំពោះការកើនឡើងនៅពេលដែលព្យាយាមរក្សាអវយវៈនៅក្នុងតុល្យភាព។ ការភ័យញាប់ញ័រយ៉ាងធំធេងនៃដៃជើងនិងដើមត្រូវបានរំខានដោយភាពខុសគ្នាជាច្រើន។ រញ្ជួយនៃ Holmes ជាញឹកញាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបរាជ័យសរសៃឈាមដោយមានជំងឺក្រិនច្រើននិងជំងឺមួយចំនួនទៀត។ ការព្យាបាលគឺមានបញ្ហាក្នុងករណីខ្លះថ្នាំ levodopa ថ្នាំ anticholinergics valproate propanolol ។
ទម្រង់ផ្លូវចិត្តរបស់ TREEMOR
ពួកវាមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាជាការរួមផ្សំមិនធម្មតានៃប្រភេទនៃការញ័រ (ជាញឹកញាប់បំផុតជាអវយវៈ) ។ ការរញ្ជួយចាប់ផ្តើមភ្លាមហើយឈប់ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺ, ការរញ្ជួយថយចុះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ, ថ្នាំព្យាបាល។
ថ្នាំនិងការរញ្ជួយពុលអាចបណ្តាលមកពីសារធាតុជាច្រើន។ ការរញ្ជួយជាធម្មតាបំផុតដែលជិតស្និតនឹងលក្ខណៈមួយចំនួនរបស់វាទៅនឹងការរញ្ជួយជីវសាស្រ្ត។ វាអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ sympatho-mimetics (ephedrine) ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (amitriptyline) ។ ការរញ្ជួយដូចជាផាកឃីនសុនអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ neuroleptic ឬថ្នាំ antidopaminergic ផ្សេងទៀត (reserpine, flunarizine) ។ ការញ័រខ្លាំងអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការប្រើប្រាស់អំបិលលីចូមនិងថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ការប្រតិកម្មដែលកើតមានបន្ទាប់ពីការពុលអាល់កុលឬគ្រឿងញៀនស្រួចស្រាវត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការញ័រក្នុងការញៀនអាភៀនរ៉ាំរ៉ៃដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការជ្រួលជ្រើម។
រោគសញ្ញារញ្ជួយដែលបានរៀបរាប់ពីចុងខាងលើនិងខាងក្រោមមិនស៊ាំនឹងវ៉ាក់សាំងទាំងអស់នោះទេ។ មានបន្សំមិនធម្មតាដូចនេះវាមិនអាចកំណត់បានភ្លាមៗទេចំពោះប្រភេទណាមួយ។ នេះបណ្តាលឱ្យមិនទទួលយកការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនិងតម្រូវការដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យនិងជ្រើសរើសការព្យាបាល។
ក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្នុងការព្យាបាលនៃការរញ្ជួយនៃផ្នែកខាងលើនិងផ្នែកខាងក្រោមមិនគ្រប់គ្រាន់នោះការវះកាត់នៅលើខួរក្បាលត្រូវបានប្រើ។ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូវះកាត់ប្រសាទនៃ RNPC នៃសរសៃប្រសាទនិងវះកាត់ប្រសាទ។ ជោគជ័យដែលទទួលបានក្នុងការសិក្សាអំពីការរញ្ជួយនោះការលេចឡើងនៃឱសថថ្មីអាចជួយបង្កើនចំនួនអ្នកជំងឺនិងមើលទៅអនាគតដោយសុទិដ្ឋិនិយម។