ការឆ្លងរាលដាលនៃវីរុសនិងផលវិបាករបស់វា

ការរីករាលដាលនៃជំងឺ parotitis (ជំងឺស្រឡទែន) គឺជាជំងឺឆ្លងមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបរាជ័យនៃសរីរាង្គក្រពេញនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។ រួចទៅហើយ 400 ឆ្នាំមុនគ។ ស។ អ៊ី។ Hippocrates បានរៀបរាប់ជាលើកដំបូងថាជំងឺឆ្លងតាមរាលដាល។ ការចង្អុលបង្ហាញពីជម្ងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងស្នាដៃរបស់ Celsus និង Galen ។ ចាប់តាំងពីចុងសតវត្សទី 18 ពត៌មានអំពីរោគរាតត្បាតនិងគ្លីនីកនៃការឆ្លងមេរោគនេះបានកំពុងតែកកកុញ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺស្រឡទែនគឺជាវីរុសនៃប្រភេទ Paramyxovirus ។ វាត្រូវបានអសកម្មទាំងស្រុងនៅសីតុណ្ហាភាពនៃ 55-60 អង្សាសេ (សម្រាប់ 20 នាទី) ជាមួយនឹងការ irradiation UV; ប្រកាន់អក្សរតូចធំទៅនឹងសកម្មភាពនៃដំណោះស្រាយផ្លូវការ 0.1%, 1% lysol និង 50% អាល់កុល។ នៅ 4 អង្សាសេការបង្ករោគនៃវីរុសផ្លាស់ប្តូររយៈពេលពីរបីថ្ងៃដោយមានសីតុណ្ហភាព -20 អង្សាសេវានៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនសប្តាហ៍ហើយនៅ -50 ° C វាមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។

ប្រភពនៃជំងឺនេះ គឺជាកុមារដែលឈឺនៅថ្ងៃចុងក្រោយនៃរយៈពេលនៃការញុំា (មួយឬពីរថ្ងៃមុនពេលរូបរាងនៃរូបភាពព្យាបាល) និងរហូតដល់ថ្ងៃទី 9 នៃជំងឺនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមេរោគនេះត្រូវបានញែកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយទឹកមាត់។ ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលបីទៅប្រាំថ្ងៃដំបូងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ការឆ្លងត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនាក្អកនិងកណ្តាស់។ មានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈធាតុរបស់គ្រួសារតុក្កតាជាដើម។ ដោយហេតុថាគ្មានអាការរោគឡើងបាយលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រឡទែននិងទឹកមាត់ដែលមិនមានការវះកាត់នោះការឆ្លងអាចកើតឡើងតែក្នុងពេលរួមភេទជិតស្និទ្ធតែប៉ុណ្ណោះ។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតដែលជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នៃការរលាកឬមិនមានរោគសញ្ញាដែលពិបាកក្នុងការកំណត់ហើយដាច់ឆ្ងាយពីក្រុមកុមារ។ មានទិន្នន័យស្តីពីលទ្ធភាពនៃការឆ្លងឆ្លងអន្តរៈនៃការឆ្លងនិងការឆ្លងក្នុងស្បូនរបស់ទារក។ ភាពស្រើបស្រាលចំពោះជំងឺស្រឡទែនគឺខ្ពស់ណាស់។ កុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 2 ទៅ 10 ឆ្នាំមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំមានភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគនេះដោយសារពួកគេមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ transplacental ទៅវា។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកថាជាករណីដាច់ស្រយាលក៏ដូចជាការរីករាលដាលនៃជំងឺឆ្លង។ ការកើនឡើងនៃការកើតជម្ងឺភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងរដូវរងារនិងនៅនិទាឃរដូវ។ អត្រាកើតមានឡើងខ្ពស់ក្នុងចំណោមកុមារដែលស្ថិតក្នុងក្រុម។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគនេះ, ជាធម្មតា, ភាពស៊ាំយូរអង្វែងត្រូវបានផលិត។ ជំងឺឆ្លងដែលមានជំងឺស្រឡទែនគឺកម្រណាស់

ច្រកចូលនៃការឆ្លងមេរោគគឺភ្នាសនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញក៏ដូចភ្នាសខាងក្នុងរបស់ភ្នែក។

រោគសញ្ញា ។

ការឆ្លងមេរោគ parotitis ច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ Parotid ដែលប្រហែលជាពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការឈឺក្បាល (submaxibular) និងក្រពេញប្រូមីលីន (sublingion), លំពែង (លំពែង) ។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរធ្ងន់ធ្ងរគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ការលេចឡើងដ៏កម្រនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងគឺជំងឺរលាកច្រមុះស្រោមខួរ។ វាគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ថាបើយោងទៅតាមគំនិតទំនើប ៗ ដំបៅនៃសរីរាង្គក្រពេញ (រលាកទងរលាកឬរលាកលំពែង) ឬជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល) ក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគ parotitis គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញរបស់វាប៉ុន្តែមិនមានភាពស្មុគស្មាញទេ។

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់សម័យទំនើបទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគនេះប្រែប្រួលតាមប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ទម្រង់ធម្មតារួមមាន: ដំបៅនៃសរីរាង្គក្រពេញ - ដាច់ឆ្ងាយឬផ្សំគ្នា (សំណុំក្រពេញ); ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ទម្រង់សរសៃប្រសាទ); ដំបៅនៃសរីរាង្គ glandular ជាច្រើននិង CNS (សំណុំបែបបទរួមបញ្ចូលគ្នា) ។ Atypical រួមបញ្ចូលសំណុំបែបបទមួយដែលលុបចោលនិង asymptomatic ។ ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរសួតធ្ងន់ធ្ងរនិងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺជាចំនួននៃក្រពេញដែលមានការប៉ះពាល់ (មួយឬច្រើន) អាំងតង់ស៊ីតេនៃការរលាកកម្រិតនៃការខូចខាតរបស់ CNS (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគរលកក្បាលនិងរោគសញ្ញាអេននីហ្វឡាស៊ីល) កម្រិតនៃការស្រវឹង។

កំឡុងពេលមានរោគឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមានរយៈពេលពី 11 ទៅ 23 ថ្ងៃ (ជាមធ្យម 18-20) ។ ជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការប្រើរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃឬគ្មានថ្នាំ។ ជាធម្មតាសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 38 - 39 °សី។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការឈឺក្បាលការឈឺចាប់នៅមុខប្រឡាយខាងក្រៅនិងក្នុងតំបន់នៃក្រពេញទឹកប្រឡាក់ parotid ការឈឺចាប់នៅពេលទំពារនិងលេប។ មានការហើមនៃក្រពេញទឹកប្រឡាក់ parotid មួយចំហៀងនិង 1-2 ថ្ងៃក្រោយក្រពេញនឹងហើមពីម្ខាងទៀត។ អូវុលដែលមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្រពេញនិងរន្ធត្រចៀកឡើងដល់កំពូល

Submaxillite ស្ទើរតែកើតឡើងជានិច្ចនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយស្រឡទែន, កម្រណាស់ - ដាច់ឆ្ងាយ។ ដំបៅពីរមុខត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងខ្សែបន្ទាត់នៃតំបន់រង (ការហើម) ការហើមនៃជាលិកាក្រោមស្បែក។ ដោយមានដំបៅឯកតោណភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខនិងហើមនៅម្ខាងត្រូវបានបង្ហាញ។ នៅលើអាការៈទំពាំងបាយជូរ, ការបង្ហាប់នៅលើផ្លូវថ្នល់នៃថ្គាមនិងសរសៃប្រសាទត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការកើនឡើងនៃក្រពេញទឹកប្រមាត់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅតែបន្តរហូតដល់ថ្ងៃទី 3 ដល់ទី 5 នៃជម្ងឺជម្ងឺហើមនិងការឈឺចាប់ជាធម្មតាបាត់ទៅដោយជំងឺថ្ងៃទី 6 ដល់ថ្ងៃទី 9 ។

ស្ទើរតែរោគសញ្ញាថេរនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្មេងប្រុសគឺជា ជំងឺរលាកទងសួត។ ពងស្វាសមួយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះប៉ុន្តែការបរាជ័យទ្វេដងក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញកើតមានឡើងនៅថ្ងៃទី 5 និងទី 7 នៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងពងស្វាសនិងក្រលៀនមានការឈឺចាប់ដែលកើនឡើងជាមួយចលនា។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងញាក់និងឈឺក្បាល។ ពងស្វាសត្រូវបានពង្រីកពី 2-3 ដង, បង្រួម, មានការឈឺខ្នងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការរីករាលដាល, ស្បែកនៅលើវាត្រូវបាន reddened ។ អាការរោគទាំងនេះនៅតែមានរយៈពេល 6 ទៅ 7 ថ្ងៃនិងបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ ។
ជួនកាលក្មេងស្រីវ័យចំណាស់ជួបប្រទះបញ្ហាពាក់ព័ន្ធនឹងអូវែ (ជំងឺរលាកស្រោមពុល) ជំងឺបាក់តេរី (bartholinitis) និងក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញ (mastitis)

ជំងឺរលាកលំពែង មានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃក្រពេញទឹកប្រមាត់ប៉ុន្តែជួនកាលនៅពីមុខវាឬជាការបង្ហាញតែមួយនៃជំងឺនេះ។ អ្នកដែលមានចង្អោរ, ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត, មានការរមួលក្រពើ, ជួនកាលនៅជុំវិញពោះឈឺ, ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ដែលមានពងស្វាស, នៅខាងឆ្វេងឬនៅលើផ្ចិត។ មានជម្ងឺហើមពោះទល់លាមកហើយកម្រមានលាមករលុង។ បាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាល, ញាក់, គ្រុនក្តៅ។ នៅពេលដែលពោះវះកាត់, ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះត្រូវបានបង្ហាញ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងដំបៅក្រពេញទឹកមាត់ឬអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពីជំងឺស្រឡទែននោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែងាយស្រួល។ វគ្គនៃជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគស្រឡទែនគឺមានអំណោយផល។ សញ្ញាណនៃដំបៅលំពែងបានបាត់ទៅវិញក្រោយពី 5-10 ថ្ងៃ

ជំងឺរលាកស្រោមខួរធ្ងន់ធ្ងរគឺជាការលេចឡើងញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគ parotitis ចំពោះកុមារ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សំជាមួយសរីរាង្គនៃសរីរាង្គក្រពេញនិងចាប់ផ្តើមពី 3 ទៅ 6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺស្រឡទែន។ នៅក្នុងករណីនេះមាន hyperthermia, ឈឺក្បាល, ក្អួត។ វាអាចនឹងមានការប្រកាច់ការបាត់បង់ស្មារតី។ វគ្គនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រទាប់ស្រទាប់ស្រទាប់ស្រទាប់ស្រទាប់ស្រទាប់ស្រទាប់ស្រទាប់ស្រទាប់ស្រទាប់ស្រទាប់សាំងនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមានភាពល្អ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរជាធម្មតាមិនមានរយៈពេល 5-8 ថ្ងៃ

ការលេចឡើងនៃការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺស្រឡទែនគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកច្រមុះស្រោមខួររោគសញ្ញាជាទូទៅលេចឡើងក្រោយថ្ងៃទី 5 នៃជំងឺនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរឌីណាឌីយ៉ាការរារាំងការងងុយដេកការប្រកាច់ការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់មកមានរោគសញ្ញាខួរក្បាលស្នូល, ប្រហែលជាការអភិវឌ្ឍនៃការភាយនៃសរសៃប្រសាទកណ្តុរ, ការហិតពោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺរលាកស្រោមខួរធ្វើអោយរលាក។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺ parotitis គឺ ស្ទើរតែតែងតែអំណោយផល។
ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ ដោយមានការខូចខាតទ្វេដងចំពោះពងស្វាសការស្ទះពងស្វាសនិងការបញ្ចប់នៃមេជីវិតឈ្មោលអាចធ្វើទៅបាន។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនិងរលាកស្រោមខួរក្បាលអាចបណ្តាលអោយមានការភិតភ័យឬខ្វិននៃសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាល ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជារោគសញ្ញា។ នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ, ការសំរាកលើគ្រែត្រូវបានបង្ហាញ។ ដើម្បីរក្សាកំដៅនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, កំដៅស្ងួតត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍។ អាហាររាវរុយញឹកញាប់។ ដោយមានគ្រុនក្តៅនិងឈឺក្បាលសូមផ្តល់អនុសាសន៍ថាថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមូល, nurofen, ល។ ជាមួយនឹងរលាកទងសួតត្រូវបានបង្ហាញពីការដាក់ពាក្យសុំផ្អាកដាក់លើត្រជាក់។ ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដាក់កំហិតរបបអាហារនៃប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់រហូតដល់ការបដិសេធពេញលេញនៃអាហារសម្រាប់ 1-2 ថ្ងៃ។

ការបង្ការ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រឡទែនត្រូវបានញែកដាច់ដោយឡែកពីផ្ទះឬមន្ទីរពេទ្យ (ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។ នៅពេលនេះមានការការពារជាក់លាក់នៃជំងឺស្រឡទែន។ ការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងដោយផ្ទាល់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមានអាយុចាប់ពី 15 ដល់ 18 ខែក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺសួតកំបុរនិងជំងឺកញ្ជ្រិល។