តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានគេនិយាយអំពីត្រចៀកត្រចៀកនៅពេលមានមុំធំជាង 30 °រវាងអូវុលនិងផ្ទៃក្បាលឬប្រសិនបើចម្ងាយពីក្បាលទៅគែមខាងក្រៅនៃត្រចៀកលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅក្នុងអត្ថបទ "ការវះកាត់កែសម្ផស្សកុមារ" អ្នកនឹងរកឃើញព័ត៌មានគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងមានប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់ ដោយខ្លួនឯង។
បញ្ហាផ្លូវចិត្ត
ត្រចៀកទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងហើយវត្តមាននៃការហើមពោះអាចផ្តល់ភាពមិនស្រួលដល់អ្នកដទៃ។ គំនិតនៃរាងកាយរបស់គាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកុមារទៅប្រហែល 5-7 ឆ្នាំ - នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅកុមារនេះជាធម្មតាក្មេងៗចាប់ផ្តើមឈ្លានពានគ្នាទៅវិញទៅមក។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដែលទទួលបាននៅវ័យកុមារជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យ។ មានអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានក្តីសុបិន្តជាច្រើនក្នុងការកែតម្រូវនូវកំហុសរបស់ខ្លួន។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សអាចកែតម្រូវកង្វះនេះនិងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ត្រចៀកខាងក្រៅមានកោសិកា cartilaginous គ្របដណ្តប់ជាមួយស្បែកដែលផ្តល់នូវរូបរាងរបស់វា។ ត្រចៀកត្រចៀកអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលណាមួយដូចខាងក្រោម (ឬការផ្សំគ្នា):
កង្វះឬរលោងនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។ ការប្រឆាំងនឹងភាពសាហាវអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវះកាត់។ បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលគេពេញចិត្តបំផុតក្នុងករណីបែបនេះគឺការធ្វើគំរូដោយមានស្នាមឆ្អឹងនៅលើផ្ទៃមុខនៃឆ្អឹងខ្ចីនេះទោះបីជាវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការកែតម្រូវ
•អញ្ចាញ។ ក្នុងករណីនេះត្រចៀកមើលទៅហួសប្រមាណ។ ការកាត់បន្ថយអូវុលដោយការដកចេញពីផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្ចីអាចកែប្រែកំហុសនេះ។
•ការបង្វិលអារ៉ាល់ថលនៃអាប់កាសក្នុងទិសដៅពីក្បាល។ បំបាត់វេនអាចប្រើដោយប្រើដេរភ្ជាប់ទៅផ្ទៃខាងក្រោយនៃត្រចៀកនិងជាលិកាក្បាលទន់ដោយផ្ទាល់នៅពីក្រោយត្រចៀក (ហ្វាបេអាយហ្វា) ។
នៅពេលការវះកាត់ត្រូវការចាំបាច់ដើម្បីយកមកពិចារណាពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងអ្នកជម្ងឺ។ ដោយប្រើបច្ចេកទេសប្រតិបត្តិការស្តង់ដារវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពគ្រឿងសំអាងដែលចង់បាន។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់កន្លែងដែលត្រូវបានស្នើឡើងនៅលើស្បែកនិងឆ្អឹងខ្ចីនៃអាប់កាសត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាវះកាត់លាងសំអាត។ នៅក្នុងចន្លោះរវាងស្បែកនិងឆ្អឹងខ្ចីការប្រើថ្នាំស្ពឹកនិង adrenaline ក្នុងតំបន់ត្រូវបានណែនាំដើម្បីកាត់បន្ថយការហូរឈាមក្នុងពេលវះកាត់កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយនិងងាយកាត់ស្បែក។ បន្ទាប់ពីសម្គាល់កន្លែងនៃកន្លែងដែលគេសន្មត់នៃការទប់ស្កាត់និងវះកាត់ឆ្អឹងខ្ចីជាមួយនឹងការវះកាត់នោះវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជូនខ្សែបន្ទាត់ទាំងនេះដោយផ្ទាល់ទៅឆ្អឹងខ្ចីដោយមានជំនួយពីការសាក់។ នេះជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យសញ្ញាណអាចមើលឃើញបន្ទាប់ពីការបំបែកស្បែកពីឆ្អឹងខ្ចី។ ការរលាកឆ្អឹងខ្ចីដែលមានរយៈពេលយូរជាមួយនឹងម្ជុលត្រូវបានផលិតតាមបណ្តោយបន្ទាត់នៅលើស្បែក។ ការវះកាត់ចាប់ផ្តើមពី 2-3 នាទីបន្ទាប់ពីការណែនាំអំពីការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនិង epinephrine នៅពេលដែលថ្នាំនឹងចាប់ផ្តើមធ្វើ។ នៅលើស្បែកនៃគែមត្រចៀករោមសូត្រត្រូវបានអនុវត្ត (ដែលគេហៅថា suture-holders, ដែលមួយអាចគ្រប់គ្រងទីតាំងនៃ auricle ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់) ។
អាប់កាសត្រូវបានទាញឆ្ពោះទៅមុខថ្ពាល់ហើយគ្រោងគ្លីបក្រសោបរបស់ស្បែកត្រូវបានដកចេញជាមួយនឹងខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ នេះផ្តល់នូវការចូលទៅឆ្អឹងខ្ចីសម្រាប់ការរៀបចំចាំបាច់។ ចាប់តាំងពីការកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃត្រចៀក, បន្ទាប់ពីការព្យាបាល, ស្នាមនេះនឹងត្រូវបានស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ ឆ្អឹងខ្ចីនៃអញ្ចាញដែលបែកពីស្បែកត្រូវបានគេវះកាត់ដើម្បីផ្តល់នូវការចូលទៅដល់ផ្ទៃខាងមុខ។ ការបង្កើតវដ្ដមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើផ្ទៃមុខរបស់ឆ្អឹងខ្ចី។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការឈានដល់គែមនៃ auricle, កាត់តាមរយៈឆ្អឹងខ្ចីមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចម្ងាយ 3 មមពីគែមមួយនៅតាមបណ្តោយផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃត្រចៀក។ ស្បែកនៅលើផ្ទៃមុខរបស់ auricle នេះនឹងបំបែកពីឆ្អឹងខ្ចីទៅនឹងរន្ធត្រចៀក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បែកឆ្អឹងខ្ចីនៃអូវុលត្រូវបានលាតត្រដាងហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតត្រចៀកថ្មី។ ស្នាមថ្នេរនៅដំណាក់កាលនៃការវះកាត់នេះរុំស្បែករុំចេញពីកន្លែងប្រតិបត្តិការ។ ផ្នែកនីមួយៗនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃអូវុលមានភាពតានតឹងជាក់លាក់ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយស្រទាប់លើផ្ទៃនៃកោសិកា cartilaginous និង perichondrium (ស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលគ្របលើឆ្អឹងខ្ចី) ។ តាមរយៈការធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់នៅលើផ្ទៃមុខនៃឆ្អឹងខ្ចីនោះវាអាចធ្វើឱ្យភាពតានតឹងចុះខ្សោយនិងបន្ថយអាប់កាសនៅពីក្រោយស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស្រទាប់ក្រដាសក្រដាសដែលត្រូវបានកាត់ដើម្បីពត់ក្រដាសក្រដាសកាតុងធ្វើពីក្រដាស។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បែកឆ្អឹងខ្ចីនៃអូវុលត្រូវបានលាតត្រដាងហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតត្រចៀកថ្មី។
ស្នាមថ្នេរនៅដំណាក់កាលនៃការវះកាត់នេះរុំស្បែករុំចេញពីកន្លែងប្រតិបត្តិការ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់នេះមានស្នាមឆ្អឹងដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃអូវុលក្នុងទិសដៅចុះនិងការដកចេញពីតំបន់តូចមួយនៃឆ្អឹងខ្ចីរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើ។ ដើម្បីបិទការខ្វះចន្លោះនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃអញ្ចាញចែ, ថ្នេរត្រូវបានគេប្រើដោយប្រើសម្ភារៈធ្វើពីសំលាប់រោម។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយទំហំនៃអាប់កាសនិងកម្រិតនៃត្រចៀកត្រចៀកផងដែរ។ នៅពេលដែលរឹតបន្តឹងស៊ាមទាំងនេះអញ្ចាញនឹងប្រែទៅហើយកាន់កាប់ទីតាំងនៅជិតឆ្អឹងលលាដ៏ក្បាល។ ទីតាំងចុងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីបានធ្វើឱ្យអ្នកកាន់ដេររលាក់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់អ្នកត្រូវប្រាកដថាការហូរឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ បើមិនដូច្នោះទេនៅក្រោមស្បែកអាចបង្កើតជា hematoma (កំណកឈាម) រំខានដល់រូបរាងនៃត្រចៀក។ មុខរបួសវះកាត់និងស្នាមរបួសត្រូវតែលាក់ខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពីក្រោយត្រចៀក។ នេះនឹងលាក់ការពិតនៃប្រតិបត្តិការកែតម្រូវ។ ការអនុវត្តនៃការស្លៀកពាក់គឺជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់មួយនៃការវះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់បំណែកក្រពើ។ ការបង់រុំជួយបង្កើតនិងពង្រឹងទីតាំងថ្មីនៃត្រចៀករហូតទាល់តែវាជាសះស្បើយ។ ក្រណាត់ដែលមានសំណើមនៅក្នុងថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ថ្លាការពារ។ បន្ទាប់មកបង់រុំសម្ពាធរាងជារង្វង់ត្រូវបានអនុវត្តទៅក្បាលដែលត្រូវបានជួសជុលដោយម្នាងសិលាដើម្បីការពារវាពីការរអិលក្បាលឬការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្ការការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការដកស្រង់ត្រូវបានគ្រោងទុកជាធម្មតានៅល្ងាចថ្ងៃដដែលឬថ្ងៃស្អែក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវពាក់ក្រវ៉ាត់ក្បាលសម្រាប់រយៈពេល 10 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកយកវាចេញ។ ក្រោយពីនេះអ្នកជំងឺគួរតែចាក់ថ្នាំបង់ដាវទៅតែនៅយប់នៃខែបន្ទាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ពងបែកនិងជាំជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរខែ។ អ្នកជំងឺកម្រត្រូវការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតទោះបីជាពេលខ្លះវាអាចនឹងមានគម្លាតបន្តិចបន្តួចពីអាប់កាសចេញពីទីតាំងដែលបានកំណត់ទុកជាមុនក៏ដោយ។