ការរំលូតកូនឬរលូតកូនត្រូវបានគេហៅថាការរំលូតកូននៅពេលមានគភ៌រហូតដល់ 28 សប្តាហ៍។ ការរលូតកូនមុន 12 សប្តាហ៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ។ ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 28 សប្តាហ៍និងរហូតដល់ទៅ 38 ត្រូវបានគេហៅថាការកើតមិនគ្រប់ខែ។
ការរំលូតកូនដោយអចេតនាកើតឡើងដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ណាមួយហើយមិនអាស្រ័យលើបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីនោះទេ។ ជារឿយៗការរលូតកូនកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
មូលហេតុនៃការរលូតកូន។
មូលហេតុនៃការរលូតកូនដោយស្វាត ៗ មានលក្ខណៈជាច្រើននិងមានលក្ខណៈផ្សេងៗគ្នា។
ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងតែងតែធ្វើឱ្យរលូតកូនក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមកើតឡើងដោយសារភាពមិនប្រក្រតីនៃអូវុលឬមេជីវិតឈ្មោលឬទាក់ទងនឹងបញ្ហាបណ្តោះអាសន្ននៃការបែងចែកហ្ស៊ីហ្សូប។
ជម្ងឺឆ្លងក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជារឿយៗនាំឱ្យមានការពន្លូតកូនដោយឯកឯង។ ជារឿយៗវាគឺជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតមានក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលជារឿងធម្មតាបំផុតមានតួនាទីសំខាន់។ ការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះជារឿយៗកើតមានជម្ងឺរលាកថ្លើមឆ្លងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវជាមួយជម្ងឺ Rubella, គ្រុនក្តៅក្រហមនិងកញ្ច្រិល។ ការរលូតកូនអាចកើតមានឡើងដោយការឈឺទ្រូង, រលាកសួត, រលាកបំពង់អាហារ, ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះក្នុងជម្ងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមចំណែកដល់: សីតុណ្ហភាពក្ស័យធន, ជាតិពុល, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងជំងឺដទៃទៀត។ នៅក្នុងភ្នាស deciduous, ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ត្រូវបានបង្កើតឡើងនិង hemorrhages; ធ្វើឱ្យចុះខ្សោយលក្ខណៈសម្បត្តិនៃរបៀងនិងសត្វតូចៗដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង។
ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចរួមចំណែកដល់ការពន្លូតកូនផងដែរ។ ជាមួយនឹង toxoplasmosis, ជំងឺរបេង, brucellosis, រោគស្វាយ, ការរំលូតកូនកើតមានច្រើនជាញឹកញាប់ជាងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលពេញលេញនៃជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃការមានផ្ទៃពោះអាចរក្សាបានហើយវានឹងវិវត្តជាធម្មតា។
ជំងឺមិនរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចជាមូលហេតុនៃការពន្លូតកូនជាពិសេសចំពោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺទាំងនេះរួមមាន: ជំងឺសរីរៈសរីរាង្គដែលមានបញ្ហាចរាចរជំងឺហឺត glomerulonephritis និងជំងឺលើសឈាមនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានរំខានក្នុងករណីមានជម្ងឺឈាមក្រហមធ្ងន់ធ្ងរ (ភាពស្លេកស្លាំងជំងឺមហារីកឈាម) ។
ទារកគឺជាបុព្វហេតុមួយនៃមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរំលូតកូន។ ជាមួយនឹងទារកដែលមានមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារក្រពេញអូវែរនិងក្រពេញ endocrine ដទៃទៀតជារឿយៗមានភាពរំភើបនៃស្បូននិងការបង្រួមតិចតួចនៃបំពង់ញីខាងក្នុង។
មូលហេតុជាញឹកញាប់នៃការរលូតកូនរួមមានជំងឺ neuroendocrine នៃក្រពេញ endocrine ។ ការរលូតកូនច្រើនតែកើតឡើងជាមួយជំងឺហឺត hyperthyroidism, hypothyroidism, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ adrenal និង ovarian ។
ការចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងនិងរលូតកូន។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការដឹកនាំជាតិបារតជាតិនីកូទីនសាំងនិងសារធាតុគីមីពុលផ្សេងៗទៀត។
ប្រសិនបើឈាមរបស់ស្វាមីភរិយាមិនមានភាពខុសគ្នាដោយកត្តា Rh នោះទារកអាចទទួលមរតកនៃឪពុក។ អង់ទីហ្សុនប្រូម៉ូ (មិនឆបគ្នាជាមួយមាតា) នៅពេលដែលពួកគេជ្រាបចូលសុកចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួមចំណែកធ្វើឱ្យអង់ទីករជាក់លាក់។ អង្គបដិប្រាណអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទារកនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហើមឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់កូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីនេះ, មានការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។ នេះគឺដោយសារតែការពិតនៃអារម្មណ៍នៃរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀតកើនឡើង។
ភាពមិនធម្មតានៃអ័រម៉ូននិងមេជីវិតឈ្មោលដែលកើតឡើងមុនពេលមានគភ៌ក៏អាចនាំឱ្យរំលូតកូនដោយឯកឯងផងដែរ។
ចំពោះមូលហេតុជាញឹកញាប់នៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរួមបញ្ចូលទាំងការរំលូតកូនដែលបានផ្ទេរដែលនាំឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine និងសរសៃប្រសាទ endometritis រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងការរីកធំនៃមាត់ស្បូនក្នុងកំឡុងពេលរំលូតកូនឧបករណ៍រំលាយសាច់ដុំសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននៃមាត់ស្បូនអាចកើតមានឡើងដែលនាំឱ្យមានកង្វះខាតកង្វះស្បូនដែលជាហេតុនាំអោយមានបញ្ហា។
ជំងឺរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជគឺជាកត្តាជាញឹកញាប់ក្នុងការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ ដូចទៅនឹងការរលាកដែរមុខងារឬរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ endometrium ត្រូវបានថយចុះ។ មូលហេតុនៃការរលូតកូនអាចជាដំណើរការជាប់ស្អិត, ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ oncological នៅក្នុងឆ្អឹងតូចដែលការពារការរីកលូតលាស់ធម្មតានៃស្បូនមានផ្ទៃពោះ។
ចំពោះស្ត្រីដែលមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្មានតុល្យភាព, ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះអាចកើតមានឡើងដោយមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវកាយ - ការបាក់ឆ្អឹង, ស្នាមជាំ, ការប៉ះទង្គិចគ្នា - កត្តាទាំងអស់នេះក៏អាចរួមចំណែកដល់ការរលូតកូនក្នុងករណីនិយមទារកជំងឺរលាកនិងការលើកកម្ពស់ការរំលូតកូនផ្សេងទៀត។
ក្នុងករណីការរំលូតកូនដោយចៃដន្យដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃកត្តាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនេះលទ្ធផលចុងក្រោយគឺដំណើរការដូចគ្នា - សកម្មភាពនៃការកន្ត្រាក់នៃស្បូនកើនឡើង។ ស៊ុតគភ៌បែកបន្តិចម្តង ៗ ពីភ្នាសស្បូនរបស់ស្បូនហើយត្រូវបានរុញចេញពីបែហោងធ្មែញរបស់វាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់និងការធ្លាក់ឈាមស្បូនពីអាំងតង់ស៊ីតេខុស ៗ គ្នា។ ការរលូតកូនយឺតគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងបច្ចុប្បន្ននៃការសម្រាលកូន (មាត់ស្បូនបើករន្ធទឹកភ្លោះទារកកើតហើយបន្ទាប់មកសុក)
រូបភាពគ្លីនិកនៃការរំលូតកូនដោយផ្ទូតអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះដំណាក់កាលដែលជាមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ចំពោះការរលូតកូនក្នុងត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការឈឺចាប់និងការបង្ហូរឈាមបង្ហូរឈាមនៅត្រីមាសទី 2 សញ្ញាដំបូងនៃការរលូតកូនមានការឈឺចាប់ឈឺចុកចាប់នៅត្រង់ថ្នាកខាងក្រោមការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការប្រសូតរបស់ទារក។ ដោយអាស្រ័យលើកត្តាអាតូមដែលបណ្តាលឱ្យរំលូតកូន spontaneous វាអាចមានលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញារបស់វា។
ក្នុងករណីការរំលូតកូនដោយឯកឯងរយៈពេលយូរអតិសុខុមប្រាណ (Staphylococci, streptococci) តែងតែបញ្ចូលស្បូនដែលនាំទៅដល់ការលូតលាស់នៃការពន្លូតកូន។
ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយផ្សេងទៀតនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯងគឺជាពហុស្បូន។ ភាពស្មុគស្មាញនេះដែលកើតឡើងនៅពេលសុកស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងក្នុងស្បូនដែលភ្នាសដែលលាប់ដោយជាលិកាភ្ជាប់និងត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ គ្លីនិកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឆក់បង្ហូរឈាមយូរ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការបំបាត់ស្នាមបេតុង។
ដោយមានការគំរាមកំហែងនៃការពន្លូតកូនដោយស្វ័យប្រវត្តិអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យ។ មន្ទីរពេទ្យនេះផ្តល់នូវការព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់មូលហេតុចំបងនៃការរលូតកូននិងរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។