មូលហេតុនៃការធាត់
ភាពធាត់អាចជាជំងឺឆ្លងឯករាជ្យនិងជាសញ្ញានៃជំងឺមួយក្រុមដែលមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នារួមទាំងរោគសញ្ញាឈានមុខគេផងដែរដូចជារោគសញ្ញា Prader-Willi និង Barde-Biddle ។ នៅមនុស្សខ្លះជំងឺធាត់មានការវិវត្តន៍ប្រឆាំងទៅនឹងស្ថានភាពជំងឺ endocrine ប៉ុន្ដែវាគ្រាន់តែជាភាគរយតូចមួយនៃអ្នកដែលមានបញ្ហានេះប៉ុណ្ណោះ។ ការធាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់និងគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យដូចជា hypothyroidism និងជម្ងឺ Cushing ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត, ជំងឺក្រពេញអេកូកើតឡើងដោយសារភាពធាត់ជ្រុល: វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការកាត់បន្ថយទម្ងន់។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថានៅក្នុងករណីទាំងនេះនិងករណីជាច្រើនទៀត, ទម្ងន់លើសគឺជាផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់យូរនៃកាឡូរីច្រើន, លើសពីតម្រូវការថាមពលបុគ្គលរបស់រាងកាយ។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃអតុល្យភាពមានកត្តាជាច្រើនរួមមានហ្សែនជាក់លាក់ដែលមានព័ត៌មានអំពីការប្រែប្រួលមេតាប៉ូលីសក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយានិងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះឬគ្នានៃពួកគេម្នាក់ៗកំណត់បរិមាណនៃកាឡូរីដែលគេប្រើប្រាស់និង / ឬការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេហើយហេតុនេះបុគ្គលម្នាក់ៗមានការធាត់ចំពោះមនុស្សធាត់។ ការយល់ដឹងពីមូលហេតុនៃភាពធាត់អាចជួយជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមហេតុសមផល។
ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធាត់នោះសូចនាករដែលគេស្គាល់ថាជាសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួន (BMI) ត្រូវបានគេប្រើ។ វាត្រូវបានគេគណនាជាសមាមាត្រនៃទំងន់ជាគីឡូក្រាមទៅការ៉េនៃកំនើននៅក្នុងម៉ែត្រ។ តម្លៃ BMI លើសពី 25 គីឡូក្រាម / ម។ មបង្ហាញពីវត្តមាននៃទម្ងន់លើសហើយជាមួយនឹង BMI លើសពី 30 គីឡូ / ម 2 ធាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនរាប់បញ្ចូលកម្រិតនៃការហ្វឹកហាត់កីឡាដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកប្រើ BMI ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធាត់មនុស្សដែលមានសាច់ដុំលូតលាស់ល្អអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ មានវិធីត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យធាត់ដោយផ្អែកលើការវាស់ខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ត្រឹមមន្ទីរពេទ្យនិងមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវប៉ុណ្ណោះ។ ម៉្យាងទៀតរង្វាស់ចង្កេះនៃរង្វង់ចង្កេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប៉ាន់ស្មានបរិមាណនៃសរសៃឈាម adipose នៅលើពោះនិងវាយតម្លៃហានិភ័យនៃសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងការធាត់។
បង្កើនហានិភ័យ។ បុរស: - 94 សង់ទីម៉ែត្រនារី - 80 សង់ទីម៉ែត្រ។
•ហានិភ័យខ្ពស់។ បុរស: - 102 សង់ទីម៉ែត្រស្រ្តី: 88 សង់ទីម៉ែត្រ។
លទ្ធភាពនៃការស្លាប់មុនអាយុចំពោះមនុស្សខ្លាញ់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការខ្វះខ្លាញ់កើនឡើង 2-3 ដង។ លើសពីនេះទៅទៀតការធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយជំងឺមួយចំនួនដែលអាចបែងចែកជាបីក្រុម: បញ្ហាមេតាប៉ូលីស, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។
ផលវិបាក
ការវិវត្តនៃជម្ងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងខ្ពស់និងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការលើសទម្ងន់ជាពិសេសប្រសិនបើជាលិកាខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើក្រពះ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាពគឺថាការធាត់អាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺនេះចំពោះបុរសដែលមាន BMI លើស 30 គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េកើនឡើងប្រហែល 13 ដងបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានតួលេខ 22 គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានសូចនាករដូចគ្នាវាកើនឡើង 20 ដង។ ជំងឺដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, មហារីកមួយចំនួន (ជំងឺមហារីកសុដន់និងពោះវៀនធំ) ក៏ដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជផងដែរដូចជាជម្ងឺសរសៃឈាមអ័រម៉ូន polycystic និងភាពមិនអាចបង្កកំណើតក៏ជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សធាត់ផងដែរ។
ការថយចុះគុណភាពនៃជីវិត
ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងដូចជារលាកឆ្អឹងសន្លាក់និងឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាការដកដង្ហើមខ្លីៗកម្រគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែវានាំឱ្យមានការហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណ, សមត្ថភាពខ្សោយក្នុងការធ្វើការនិងគុណភាពនៃជីវិត។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សពេញវ័យក្នុងការគេងជារឿយៗមានបទពិសោធដកដង្ហើម។
ផលប៉ះពាល់នៃការធាត់លើចិត្ត
ការធាត់នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់: ដោយខ្លួនវាវាមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តទេប៉ុន្តែការរើសអើងចំពោះសង្គមដែលទាក់ទងទៅនឹងការលើសទម្ងន់អាចនាំអោយមានការវិវត្តនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថយចុះខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សខ្លាញ់ជាពិសេសអ្នកដែលទទួលរងពីការធាត់ខ្លាំង។ ក្នុងករណីខ្លះវារួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់បន្ថែមនិងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ ការធាត់គឺជាជំងឺផ្លូវធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កើនបន្ទុកលើរាងកាយ។ ការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការធាត់, យ៉ាងសំខាន់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺនីមួយៗគឺអាស្រ័យលើទម្ងន់រាងកាយដំបូងសុខភាពទូទៅចំនួននៃទម្ងន់ដែលបានធ្លាក់ចុះនិងប្រភេទនៃការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលបានជោគជ័យក្នុងការសម្រកទម្ងន់និងគាំទ្រវានៅកម្រិតជាក់លាក់មួយកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពកាយសម្បទានិងផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាមានទិន្នន័យតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញថាការសម្រកទម្ងន់រយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺទទួលបានផោនបន្ថែមធ្វើអោយសុខភាពមានភាពប្រសើរឡើង។ ផ្ទុយមកវិញ, ការផ្លាស់ប្តូរនៃរយៈពេលនៃការសម្រកទម្ងន់និងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបរាជ័យនិងបាត់បង់ការគោរពខ្លួនឯង។
មូលដ្ឋាននៃវិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការបាត់បង់ទំងន់គឺដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនកាឡូរីដែលបានប្រើ។ ការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលយូរដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលធាត់ត្រូវការការគាំទ្រខាងចិត្តសាស្ត្រនិងដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងការរស់នៅ។ ការបាត់បង់ទំងន់គឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយ។ ផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានអាចសម្រេចបានតែក្នុងរយៈពេលវែងការទទួលទានកាឡូរីលើសពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានទំងន់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដូច្នេះដំណើរការនៃការកាត់បន្ថយវាមិនអាចលឿនទេ។ ឱនភាពកាឡូរីថ្ងៃបៃពូជ 500 ក្រាមដែលត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកចំណីអាហារភាគច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រកទម្ងន់ក្នុងអត្រា 0,5 គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ដូច្នេះវាត្រូវការពេលមួយឆ្នាំដើម្បីទម្លាក់ទម្ងន់ 23 គីឡូក្រាម។ គួររំលឹកថា "របបអាហារសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់" ជាទូទៅគ្មានប្រយោជន៍ទេព្រោះរយៈពេលនៃការតមអាហារក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់របស់ពួកគេច្រើនតែជំនួសឱ្យរយៈពេលនៃការហួសប្រមាណជាទម្លាប់ដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលដែលទទួលបាន។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការបង្កើតនិងដើម្បីទទួលបាននិងពង្រឹងទម្លាប់ថ្មីនិងឥរិយាបថទាក់ទងនឹងអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។
គោលបំណង
មនុស្សជាច្រើនទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសិនបើពួកគេកំណត់គោលដៅរយៈពេលខ្លីជាច្រើនសម្រាប់ខ្លួនគេ។ ទោះបីជាការសម្រកទម្ងន់ក្នុងកំឡុងពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃរបបអាហារអាចកើតឡើងយ៉ាងលឿនវាជាការប្រាកដប្រជាដើម្បីផ្តោតលើការកម្ចាត់ 1 គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនវាជាគោលដៅដែលអាចសម្រេចបានដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់ពី 5 ទៅ 10% នៃទម្ងន់រាងកាយដំបូង។ វាក៏មានប្រយោជន៍ដែរក្នុងការកំណត់គោលដៅមិនត្រឹមតែក្នុងការសម្រកទម្ងន់នោះទេ។ ការផ្តោតទៅលើការថយចុះនៃរោគសញ្ញាដូចជា dyspnea នៅពេលឡើងជណ្តើរឬការសំរេចបាននូវគោលដៅបុគ្គល (ឧទាហរណ៍របបអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណ) អាចដើរតួនាទីជាការជំរុញមួយជាពិសេសពេលដែលដំណើរការសម្រកទម្ងន់យឺត។ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការព្យាបាលការធាត់ត្រូវបានផ្អែកលើការកាត់បន្ថយចំនួននៃកាឡូរីដែលបានប្រើ។ ដោយសារតែមនុស្សជាតិខ្លាញ់ប្រើប្រាស់ថាមពលច្រើនជាងអ្នកគ្មានខ្លាញ់វាគ្មានន័យទេក្នុងការបន្ថយកាឡូរីក្រោម 1200 គីឡូក្រាមសម្រាប់ស្ត្រីនិង 1500 ចំពោះបុរស។ ការរារាំងរបបអាហារបែបនេះអស់រយៈពេលជាយូរណាស់គឺពិបាកណាស់។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយចំណីអាហារកាឡូរីគឺដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាបរិមាណនៃអាហារដែលគេប្រើ។ ផ្នែកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រើចានតូចជាងទំហំធម្មតា។
ការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលវែង
ការបដិសេធរយៈពេលយូរនៃរបបអាហារធម្មតាគឺពិបាកនឹងអត់ធ្មត់ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវការការគាំទ្រផ្លូវចិត្តនិងការណែនាំជាក់ស្តែងលើជម្រើសនៃផលិតផលថ្មីនិងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការរៀបចំរបស់ពួកគេក៏ដូចជាការញ៉ាំ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយយើងបានក្លាយទៅជាទម្លាប់នៃវប្បធម៌ពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅ។ កម្មវិធីព្យាបាលការធាត់ជាច្រើនរួមមានការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ដែលបានបង្កើតឡើងដែលមានបំណងកំណត់ការយល់ច្រឡំអំពីរបបចំណីអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយនិងជំនួសពួកវាជាមួយនឹងតម្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់។ ឧទាហរណ៍ការខ្វះចំណីអាហារនៅក្នុងវិស័យចក្ខុវិស័យរួមចំណែកដល់ការថយចុះចំណង់អាហារហើយការកើនឡើងកម្រិតនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជាការដើរទៅធ្វើការ។ ការសម្រកទម្ងន់ដោយមានជំនួយពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លះពិបាកណាស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកវាបម្រើជាអាហារបន្ថែមដែលល្អឥតខ្ចោះចំពោះរបបអាហារពីព្រោះពួកគេការពារការបាត់បង់នូវជាលិកាមិនមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបង្កើនការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។ ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយក៏ជួយកាត់បន្ថយការរំលាយអាហារផងដែរដែលជាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយដំណើរការសម្រកទម្ងន់និងជួយដុតកាឡូរីបន្ថែម។ ទិន្នន័យដែលអាចរកបានបង្ហាញថាអ្នកដែលឧស្សាហ៍ចូលរួមក្នុងវិស័យកីឡាហាក់ដូចជាមិនឡើងទំងន់ម្តងទេបើធៀបនឹងអ្នកដែលមិនបានចូលរួមប្រកួត។ លំហាត់ប្រាណក៏លើកកម្ពស់ការបណ្តុះបណ្តាលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការរំពឹងទុកនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់មនុស្សធាត់ជាច្រើនមើលទៅគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែបន្ទុកល្មមអាចជាការប្រើដ៏អស្ចារ្យ។ ពេលខ្លះដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការចំណាយពេលតិចក្នុងការអង្គុយលើគ្រែ។ ថ្មីៗនេះការចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការអភិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តឱសថសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការធាត់ត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ វាគួរតែត្រូវបានទោះជាយ៉ាងណាត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការព្យាបាលថ្នាំអាចគាំទ្រឬបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃការកែប្រែដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃទម្លាប់ដែលបានបង្កើតឡើងនិងមិនដកចេញតម្រូវការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងការរស់នៅ។
បច្ចុប្បន្នឱសថ Orlistat ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលការធាត់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺធាត់ត្រូវបានដាក់ដោយគ្រូពេទ្យហើយអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់។ គោលការណ៍នៃឱសថនេះត្រូវបានផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ការបំបែកនិងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់មកពីអាហារ; ខណៈពេលដែល 30% នៃខ្លាញ់ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយលាមក។ អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការធាត់និងហានិភ័យខ្ពស់នៃសុខភាពត្រូវបានបង្ហាញពីការវះកាត់ដែលគោលបំណងរបស់វាគឺបង្កើតឧបសគ្គខាងមេកានិចចំពោះសារធាតុចិញ្ចឹមដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនជាមួយអាហារ។ ការព្យាបាលវះកាត់ជាច្រើននៃការធាត់រួមមានការវះកាត់ក្រពះនិងផ្លូវវៀនដែលនាំឱ្យថយចុះបរិមាណអាហារដែលត្រូវបានប្រើឬថយចុះការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតែសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះ។ កុំមើលស្រាលលើឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលប្រភេទនេះ: អន្តរាគមន៍បែបនេះគឺសមរម្យសម្រាប់តែអ្នកជំងឺតូចតាចប៉ុណ្ណោះដែលទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេស។ ចំនួនមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺធាត់កំពុងតែកើនឡើងឥតឈប់ឈរប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលឬទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ការកាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់និងការបង្កើនបរិមាណផ្លែឈើនិងបន្លែនៅក្នុងរបបអាហាររួមចំណែកក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺធាត់និងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ។ លើសពីនេះទៀតការថែរក្សាសុខភាពល្អនិងការត្រួតពិនិត្យទំងន់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយសកម្មភាពរាងកាយ។