ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធ
មានសម្ពាធអវិជ្ជមានបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងធ្មេញរន្ធនៅកន្លែងសម្រាក។ នេះគឺជាកម្លាំងដែលរក្សាសួតនៅជញ្ជាំងទ្រូង។ ប្រសិនបើសំពាធមានភាពវិជ្ជមានការស្ទះសួតនៃសួតទាញវាចេញពីជញ្ជាំងទ្រូងហើយកន្លែងដែលត្រូវបានបញ្ចេញត្រូវបានពោរពេញដោយខ្យល់ (ខ្យល់ pneumothorax) ឬរាវ។ ជំងឺខ្យល់រមាណូត្រូវបានបែងចែកទៅជា spontaneous និង traumatic ។ ជំងឺរលាកទងសួតគឺជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីការដាច់រហែកក្រពេញពោះនិងក្រពះផ្ទៃពោះ។ វាអាចជាបឋមដែលមិនជាប់ទាក់ទងនឹងរោគសួតឬមធ្យោបាយទីពីរនៅពេលគម្លាតក្លាយជាផលវិបាកនៃជម្ងឺនេះ - ឧទាហរណ៍: ជំងឺស្ទះសួតរុំារ៉ៃ, ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរបេង។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធពីខាងក្រៅដែលបណ្តាលអោយការទ្រូងរីកចម្រើនឧទាហរណ៍នៅពេលហោះហើរក្នុងរយៈកម្ពស់ខ្ពស់ក៏បង្កឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសួត។ វាកើតឡើងថាលាបផ្លោងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីតាំងនៃការបែកបាក់ដែលដើរតួជាសន្ទះ។ ក្នុងអំឡុងពេលបំផុសគំនិត "សន្ទះបិទបើក" ហើយខ្យល់ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងរណ្តៅធ្មេញពេញដោយការដកដង្ហើមវាបិទបិទបាំងខ្យល់ក្នុងតំបន់ពោះ។ ដូច្នេះដោយការស្រូបចូលគ្នាកម្រិតសំឡេងនៃខ្យល់អាកាសក្នុងចន្លោះពោះវៀនធំនឹងកើនឡើង។ សួតនិង mediastinum (កន្លែងវះកាត់ដែលស្ថិតនៅពាក់កណ្តាលនៃ thorax) ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនៅក្នុងទិសដៅផ្ទុយពីដំបៅដែលបង្អាក់សួតធម្មតា។ ការត្រឡប់មកវិញសរសៃឈាមទៅបេះដូងកាន់តែអាក្រក់និងទិន្នផលបេះដូងថយចុះ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកសួតខ្លាំង។
រោគសញ្ញា
អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺប្លោកនោម spontaneous មានអារម្មណ៍ថាមានការចាប់ផ្តើមដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗដោយមានការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង។ ភាពចល័តនៃជញ្ជាំងទ្រូងគឺមានកំណត់នៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ សម្លេងរំខាននៅពេលមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល (ស្តាប់ត្រចៀកជាធម្មតាដោយប្រើ stethoscope) គឺស្ងាត់ជាងធម្មតាហើយនៅពេលអ្នកប៉ះវាអ្នកអាចឮសម្លេងស្រមោលដូចស្គរ។ ដោយមានជម្ងឺសួតស្រួចស្រាវខ្លាំងក្លាមានការកើនឡើងនូវភាពពិបាកនិងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ថ្នាំ mediastinum ដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយកំណត់ទីតាំងនៃបំពង់ខ្យល់នៅលើកោសិការបស់ sternum ។
ស្រាវជ្រាវ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការថតដោយកាំរស្មីនៃទ្រូងដែលត្រូវបានធ្វើដោយការដកដង្ហើមពេញលេញ។ ជម្ងឺរលាកសួតខ្នាតតូចជួនកាលមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេប៉ុន្តែវាមិនមានសារៈសំខាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរវាប្រហែលជាមិនមានពេលវេលាសម្រាប់ការពិនិត្យនោះទេហើយគ្រូពេទ្យគួរតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីមានជំងឺសួតស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេការស្លាប់អាចកើតឡើង។ ការសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជម្ងឺគឺជាការចាក់បំពង់រុំពក - ការចាក់បំពង់ឬម្ជុលចូលទៅក្នុងរណ្តៅធ្មេញដើម្បីដកខ្យល់លើស។ គ្រូពេទ្យសំដៅទៅលើជំងឺខ្យល់រើមយ៉ាងខ្លាំងចំពោះលក្ខខណ្ឌនៃភាពអាសន្ន។ ក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយវាគំរាមកំហែងជីវិតអ្នកជំងឺ។ ការដាក់សម្ពាធនៅក្នុងធ្មេញរន្ធគូទគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយបញ្ចូលម្ជុលឆ្អឹងឬម្ជុលប្រហោងធំចូលទៅក្នុងរន្ធពោះ។
ការវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជម្ងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនអ្នកគួរតែសន្មតថាមានវត្តមាននៃជម្ងឺប្លោកនោមយ៉ាងខ្លាំងនិងចាត់វិធានការសមស្របដោយផ្អែកលើតែទិន្នន័យព្យាបាលដោយមិនប្រើការថតសម្លេង។ ម្ជុលដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងធ្មេញនឹងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធហើយនឹងរារាំងការបង្កើតរោគសញ្ញា។ ស្រោមសួតនៃបរិមាណតូចអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយឯកឯង។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាអប្បរមាតិចតួចបំផុតនោះការវិវត្តនៃសួតមិនលើសពី 20% នៃបរិមាណរបស់វាហើយអ្នកជំងឺមានរបៀបរស់នៅតិចតួចវាជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ការសង្កេតរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹង fluoroscopy ទ្រូងទៀងទាត់ដើម្បីសម្រិតសម្រាំងសួតរលួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជម្ងឺមូសុងអូតូស័រអាចដោះស្រាយបានក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែមាន, សួតសុដន់គួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយការស្រូបយកខ្យល់តាមម្ជុលប្រហោងឬដោយប្រើប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក។ កាំរស្មី intercostal ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះពេញតាមចន្លោះចន្លោះទី 4 ឬទី 5 នៅតាមបណ្ដោយអ័ក្សកណ្តាលហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានជួសជុលដោយស្នាមដេរ។ កាំភ្លើងធំត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយបំពង់បង្ហូរទឹកមួយទៅនឹងបំពង់ដែលមានប្រដាប់ផ្លាស្ទិចនិងពោរពេញទៅដោយទឹក។ នៅពេលបំពង់នៅក្រោមកម្រិតទឹកប្រព័ន្ធនេះដើរតួជាច្រកពិនិត្យហើយខ្យល់ត្រូវបានគេបណ្តេញចេញជាបណ្តោះអាសន្នពីធ្មេញពោះ។ ជួនកាលការជក់បារីគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដកខ្យល់លើស។ ការស្រូបយកម្ជុលតាមរយៈម្ជុលត្រូវបានអនុវត្តដោយការបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងធ្មេញរន្ធញើសនិងបឺតខ្យល់ដោយប្រើសន្ទះបិទបើកបី។ នីតិវិធីនេះគឺមិនសូវឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺនិងជួយកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចប្រើបានសម្រាប់តែសួតតូចប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកដកខ្យល់យ៉ាងច្រើនចេញពីបញ្ចោញធ្មេញពេញលេញនោះសារធាតុរាវនៅក្នុងទ្រូងអាចនឹងកកើតឡើងដែលនឹងធ្វើឱ្យសួតរីកធំ។ វានឹងកើតមានឡើងដែលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយប្រើខ្យល់ pneumothorax ទេពីព្រោះការបើកដំបូងនៃពោះវៀនធំនៅបើកចំហ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា fistula bronchopleural ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចបិទប្រហោងដោយប្រើ thoracotomy (ការវះកាត់បើកធ្មេញរបស់ thoracic) ឬ thoracoscopy (បច្ចេកទេសរាតត្បាតតូចមួយដែលឧបករណ៍ endoscopic ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញនិងជួសជុលធ្មេញរន្ធញើស) ។ 25% នៃជំងឺមហារីកសួតជាបន្តបន្ទាប់កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ហើយតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ចុងក្រោយ។ ជាមួយនឹងខ្យល់ pneumothorax ធំបំពង់ខ្យល់អាចមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ បញ្ហានេះកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសួតទ្វេដងរួចហើយឬគាត់ជាក្រុមជំនាញដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមានឡើងវិញ (ឧទាហរណ៍យន្តហោះ) ។ ក្នុងករណីបែបនេះការក្អករឺ pleurectomy អាចត្រូវបានធ្វើ។ គោលបំណងនៃការធ្វើឱ្យធូរស្រាលគឺដើម្បីញ៉ាំពោះវៀនដែលមានផ្ទៃពោះនិងពោះវៀនដែលមានសារធាតុគីមីដូចជាសារធាតុពុលតាលិចឬប្រាក់នីត្រាតប្រាក់ឬការវះកាត់វះកាត់។ គោលបំណងនៃការយំ pleurectomy គឺដើម្បីដកសន្លឹក pleural ប្រែប្រួលទាំងអស់ប៉ុន្តែវានាំឱ្យមានស្នាមក្រហមដ៏សំខាន់។