ជម្ងឺឆ្លងជំងឺរលាកស្រោមខួរ, រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្នុងអត្ថបទ "ជម្ងឺឆ្លងជំងឺរលាកស្រោមខួរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" អ្នកនឹងរកឃើញព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ខ្លួនអ្នក។ រលាកស្រោមខួរគឺជាការរលាកនៃស្រោមតម្រៀងដែលនៅជុំវិញនិងការពារខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើការសិក្សាឆាប់រហ័សនៃគំរូនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។

ភាគច្រើននៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសហើយជម្ងឺនេះជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល។ ដោយមានការឆ្លងបាក់តេរីជំងឺនេះអាចក្លាយជាការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតជាពិសេសចំពោះកុមារ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគញឹកញាប់

បាក់តេរីបីប្រភេទដែលជាធាតុបង្កជំងឺចម្បងបណ្តាលឱ្យ 75% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី:

• Neisseria meningitidis ឬមែនិកកូកូសគឺជារោគឆ្លងដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារជាពិសេសអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំនិងមនុស្សវ័យជំទង់។
• Streptococcus pneumoniae - បាក់តេរីនេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសួតហើយក៏ជាមូលហេតុនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំនិងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
• ជម្ងឺហៀលហ្វ្លុល្លីសគ្រុនចាញ់ - ប៉ះពាល់ដល់កុមារក្រោមអាយុ 5 ឆ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ក៏ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាមិនសូវកើតមានច្រើនទេដោយសារតែការចាក់វ៉ាក់សាំងជាសកល។

ចំពោះការណាត់ជួបនៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការកំណត់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងជម្ងឺរលាកស្រោមខួរពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែម (CSF) និងឈាម។ គំរូដែលទទួលបានពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅវិភាគទៅមន្ទីរពិសោធន៍អតិសុខុមជីវសាស្រ្ត។

គំរូ CSF

CSF ហូរខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងហើយជាទូទៅវាគឺជាទឹកមិនមានជាតិពណ៌និងថ្លា។ បើសិនជាសង្ស័យថាមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនោះមានគំរូ CSF មួយត្រូវបានទទួលដោយការវះកាត់ចង្កេះដែលម្ជុលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអវកាសនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងនៅខាងខ្នង។ CSF រលោងពង្រឹងការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី។ គំរូត្រូវបានផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

គំរូឈាម

នៅក្នុងជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីការឆ្លងមេរោគនេះជារឿយៗចូលក្នុងចរន្តឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ septicemia ដូច្នេះឈាមរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យអតិសុខុមជីវសាស្រ្តផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការបោសសំអាតស្បែកស្បែកឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ឈាមត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសរធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ការដាំដុះបាក់តេរី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីត្រូវបានផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងគំរូ CSF ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់ការណាត់ជួបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អតិសុខុមជីវិតបុគ្គលិកដែលទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសទទួលបានសំណាកហើយភ្លាមៗនោះចាប់ផ្តើមការសិក្សាដើម្បីផ្តល់លទ្ធផលទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការសិក្សារបស់ CSF

បំពង់ស៊ីអេហ្វអេ (CSF) ត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុង centrifuge ដែលជាឧបករណ៍បង្វិលល្បឿនលឿនដែលមាតិការបស់វាត្រូវបានប្រើដោយកំលាំង centrifugal ។ នេះនាំឱ្យមានការពិតថាកោសិកានិងបាក់តេរីកកកុញនៅបាតនៃបំពង់ដែលជាប្រតិកម្ម។

មីក្រូទស្សន៍

សំណាកនៃល្បាប់ស៊ីម៉ង់ត្រូវបានគេពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយរាប់ចំនួនលីណូគីស៊ីត។ ក្នុងបាក់តេរីរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីមានការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាទាំងនេះនៅក្នុង CSF ។ ដើម្បីរកឃើញពពួកបាក់តេរីនៅលើស្លាយថ្នាំលាបពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើគំរូមានធាតុបង្កជំងឺពីធាតុបង្កជំងឺចម្បងទាំងបីនោះពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញដោយសារធាតុស្នាមប្រឡាក់នៃបាក់តេរី។ លទ្ធផលនៃមីក្រូស្កុបនិងស្នាមប្រឡាក់ដោយ Gram ត្រូវបានរាយការណ៍ភ្លាមៗទៅកាន់គ្រូពេទ្យដើម្បីឱ្យគាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ការដាំដុះរបស់ CSF

សេសសល់របស់ CSF ត្រូវបានចែកចាយនៅលើចាន Petri ជាច្រើនជាមួយនឹងវប្បធម៌សម្រាប់ការដាំដុះបាក់តេរី។ ជម្ងឺ CSF ជាទូទៅមានកូនដូច្នេះការរកឃើញបាក់តេរីគឺមានសារៈសំខាន់។ ដើម្បីបំបែកអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះឬមីក្រុបផ្សេងៗប្រព័ន្ធសារធាតុចិញ្ចឹមខុសៗគ្នានិងលក្ខខណ្ឌដាំដុះត្រូវបានទាមទារ។ ចានផេធេរីត្រូវបានគេដាក់ក្នុងកំដៅមួយយប់ហើយបានពិនិត្យនៅព្រឹកបន្ទាប់។ ការរីកលូតលាស់នៃអាណានិគមនៃបាក់តេរីត្រូវបានស្នាមប្រឡាក់ដោយ Gram ។ ជួនកាលងាកទៅរកការដាំដុះបន្ថែមទៀតនៃមេរោគលូតលាស់យឺត ៗ ។ គំរូឈាមដែលបានទទួលពីអ្នកជំងឺមន្ទីរពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍ចែកចាយក្នុងបំពង់សាកល្បងចំនួនពីរសម្រាប់ការដាំដុះ។ នៅក្នុងចំណោមពួកគេលក្ខខណ្ឌនៃអាតូមនៃការរីកលូតលាស់អាណានិគម (នៅក្នុងវត្តមាននៃអុកស៊ីសែន) នឹងត្រូវបានរក្សានៅក្នុងផ្សេងទៀត - anaerobic (នៅក្នុងបរិយាកាសអាណាឡូក) ។ បន្ទាប់ពីសម្រាល 24 ម៉ោងសំណាកតូចមួយនៃសម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីបំពង់នីមួយៗហើយត្រូវបានគេដាំបន្ថែមទៀតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចគ្នានឹង CSF ដែរ។ បាក់តេរីណាដែលមានវត្តមាននឹងត្រូវគេកំណត់អត្តសញ្ញាណពណ៌និងកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ លទ្ធផលត្រូវបានរាយការណ៍ភ្លាមៗទៅកាន់គ្រូពេទ្យ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវិធីសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរកឱ្យឃើញការឆ្លងនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺដោយផ្ទាល់នៅក្នុង CSF ឬក្នុងឈាម។

លទ្ធផលលឿន

ការធ្វើតេស្តជ័រកៅស៊ូត្រូវបានផ្អែកលើប្រតិកម្មប្រតិកម្ម antigen-antibody ។ ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមុននឹងយកសម្ភារៈ។ វិធីសាស្ត្របែបប្រពៃណីផ្តល់លទ្ធផលតែក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទំនើបនេះផ្តល់នូវព័ត៌មានលឿនជាងមុន។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការឆាប់រហ័សនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដែលអាចបញ្ចប់ការស្លាប់។