ភាពបន្ទាន់នៃបញ្ហានៃជំងឺក្រពេញញីគឺដោយសារតែការរីកលូតលាស់ជាលំដាប់នៃជំងឺនេះ: ជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញពី 35-60% នៃស្ត្រីដោយមានវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីខាងរោគស្ត្រីភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេកើនឡើងដល់ 75-96% ។ មានស្ថានភាពតែបួនដែលមានការបញ្ចេញទឹករំអិលថ្លាឬពណ៌សពីទ្រូងត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតា។ ការស្ទះផ្លូវភេទ (2-3 ដំណក់ក្នុងចំណុចកំពូល) ការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមា្តាយ 2-3 ថ្ងមុនការចាប់ផ្តើមរដូវ។ នៅក្នុងគ្រប់ករណីផ្សេងទៀតការបញ្ចេញសារធាតុរាវពីក្រពេញរំអិលគឺជារោគសញ្ញាដែលគួរអោយព្រួយបារម្ភនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺដូច្នេះវាមិនអាចព្រងើយកន្តើយបានទេ។
កាយវិការសុដន់
ក្រពេញញីគឺជាសរីរាង្គដែលមានគូដែលមុខងារចម្បងគឺការបែងចែកទឹកដោះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ក្រពេញនីមួយៗមានលំពែងពី 15 ទៅ 20 ដែលបំបែកដោយសេនេទិចជាលិកា។ ចង្កោមមាន lobules, ក្រោយមកពី alveoli នេះ។ ពីឡប់ ៗ ទាំងអស់ក្នុងទិសដៅនៃក្បាលដោះរបស់អ្នកទៅបំពង់ទឹកដោះគោ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃក្រពេញត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសរសៃឈាមទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោយនិងខាងក្នុងដែលជាកន្លែងកើតមានតាមរយៈសរសៃប្រសាទស្បូនពីមាត់ស្បូន។ ក្រពេញទ្រូងគឺជាអ័រម៉ូនពឹងផ្អែកលើអ័រម៉ូនដូច្នេះការផលិតនូវចំនួនតិចតួចនៃការបញ្ចេញឱ្យមានតម្លាភាពគឺជាធម្មជាតិនៃធម្មជាតិ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានឆក់ដោយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងវដ្តរដូវនិងការមានផ្ទៃពោះដោយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូង។
ការហូរចេញពីទ្រូង - កត្តាចំបង:
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលពាក់ខោទ្រនាប់មិនស្រួល។
- ទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ជំងឺផ្លូវភេទ, ការឈ្លានពានតំណពូជ;
- សម្រាលកូន, មានផ្ទៃពោះ
- ដំណើរការរលាកនៅក្នុងការរលាក biliary / ថ្លើម;
- ស្ថានភាពស្ត្រេស, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- រយៈពេលនៃការរាំងរដូវ / ជម្ងឺ។
ការហូរឈាមពណ៌សពីទ្រូង - មូលហេតុ
Galactorrhea ។ វាកើតមានឡើងដោយសារតែការបរាជ័យនៃអ័រម៉ូនប្រឆាំងនឹងកម្រិតនៃអរម៉ូនផ្លូវភេទ prolactin ដែលបង្កើនកំរិតជាតិរំអិលពីក្រពេញទឹកដោះ។ បើយោងទៅតាមអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហូរចេញមក 4 ក្រាមនៃកាឡូរីរ៉ឺរ៉ាត្រូវបានកំណត់: ដំបូងគេចេញពីទ្រូងលេចឡើងនៅពេលចុចលើក្បាលសុដន់ទីពីរ - ដំណក់តែមួយត្រូវបានបម្រុងទុកដោយឯកឯងការបញ្ចេញឯករាជ្យទី 3 នៃអាំងតង់ស៊ីតេមធ្យមដែលជាទឹកហូរដែលមានទីបួន។ មូលហេតុនៃកាឡូរីរ៉ូម: ជំងឺរលាកសាច់ដុំនៃដុំពក, ដុំពកធ្មេញ, ជំងឺពងក្រពេញអូវែរ / ក្រពេញប្រូស្តាត, ការបរាជ័យនៃជំងឺថ្លើម / តំរងនោម។ ការប្រៀបធៀបការឈឺចាប់: មុន, ថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ការរំលោភបំពាននៃវដ្តរដូវ។
រលាកបំពង់ក។ ជំងឺនៃសុដន់នៃការបង្កកំណើតឆ្លង។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 39-39,5 ដឺក្រេការហើមនិងឈឺចាប់នៃក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញការឡើងក្រហមនៃស្បែកការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ស ៗ ពីក្បាលដោះ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលអាប់សដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ការឆក់ថ្លាពីទ្រូង - មូលហេតុ
Ectasia នៃបំពង់ទឹកដោះគោ។ ការពង្រីកបំពង់ទឹកដោះគោជាមួយនឹងការរលាកបន្ថែមទៀតបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងថ្លាចេញពីឆ្អឹងទ្រូងនៅត្រង់ក្លៀកនិងក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញ។ ការកត់សម្គាល់នៃដំណើរការណ៍នេះធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ - ភាពបែកខ្ញែកក្លាយជាស្អិតនិងក្រាស់ទទួលបានពណ៌ត្នោត / ពណ៌បៃតង។
ជំងឺមហារីកថ្លើម។ វាគឺជាជម្ងឺ fibro-cystic ដែលវាបង្ហាញរាងជាវិសាលភាពទាំងមូលនៃការប្រែប្រួលនៃការប្រែប្រួលនិងការរីករាលដាលនៃការលូតលាស់នៃសាច់ដុំនៃសុដន់ជាមួយនឹងការរំលោភលើសមាមាត្រនៃជាលិកាភ្ជាប់និងធាតុអេដសែល។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកើនឡើងនៅពេលអវត្តមានកំណើតនិងមានផ្ទៃពោះការរំលូតកូនការមានផ្ទៃពោះដំបូងការបំបៅដោះកូនរយៈពេលខ្លី / យូរអង្វែង (មួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) ។
ហាត់ប្រាណ + dysbiosis ពោះវៀន។ Disbacteriosis គឺបណ្តាលមកពី: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន, អាហារបំប៉នមិនគ្រប់គ្រាន់, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនធំ / រ៉ាំរ៉ៃ, ថយចុះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ: លាមក (អាការៈទល់លាមកជំងឺរាគ) ជម្ងឺប៉ោងពោះមិនធម្មតា (ក្អួតចង្អោរច្រាសចេញ) រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង (ភាពមិនធម្មតាខ្សោយភាពអស់កម្លាំងលឿន) ។ ប្រសិនបើជំងឺ dysbacteriosis ពោះវៀនកើតមានឡើងប្រឆាំងទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតនោះជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនដោយខ្លួនឯងដូចជាការបញ្ចេញទឹករំអិលពីសុដន់។
ការរលាកនៃអូវែរ (oophoritis) ។ ដំណើរការនេះប៉ះពាល់ដល់អូវែរនិងបំពង់ស្បូន។ ធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺនេះគឺជាតំណាងនៃជំងឺ microflora ធាតុបង្កជំងឺ (E. coli, streptococci, staphylococcus, gonococci) ។ ដោយការរលាកការឆ្លងរាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ពីរន្ធបញ្ច្រាស់ទៅនឹងបំពង់ស្បូននិងអូវែរ។ ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញខ្លួនវាថាជាការរំលោភលើវដ្តរដូវមានការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះក្រោម / លលាដ៍ក្បាលរាលដាលពោះវៀនធំនិងស ៗ ធម្មតាពីដើមទ្រូងនិងទ្វាមាស។
ការរងរបួសនៃក្រពេញទឹកកាម។ ការឈឺចាប់ការវះកាត់បិទ / បើកទៅជាលិកានៃសុដន់ជាមួយនឹងការបង្កើត hematoma មួយ។ អាចត្រូវបានអមដោយឆ្អឹងជំនីបាក់ឆ្អឹងទ្រូង។ ស្ត្រីមានការព្រួយបារម្ភអំពីការហើមនិងឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងក្នុងករណីមានការខូចខាតបំពង់ទឹកដោះគោ - ការបញ្ចេញទឹកថ្លាជាមួយការចាក់បញ្ចូលឈាម។
ការទទួលថ្នាំអរម៉ូន។ ការរីកចម្រើននៃក្រពេញមហារីកការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់ពួកគេនៅក្នុងអាយុមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនការប្រែប្រួលនៃតុល្យភាពនៃការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញនៃក្រពេញមើម។ ប្រឆាំងទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរនោះកម្រិតនៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងសារធាតុ prolactin អាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចនាំអោយមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីទ្រូង។
ការឆក់ពីក្រពេញទឹកដោះម្តាយ - អ្វីដែលមិនអាចធ្វើបាន:
- ប្រើកំដៅ។ ការប្រើកម្តៅក្តៅឬកំហឹងក្តៅអាចបង្កើនការរលាកនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
- ត្រូវបានព្យាបាលដោយជំនួយពីឱសថបុរាណ។
- រំញោច / ច្របាច់សំយោគ។
- វាគ្រាន់តែជាគ្រូពេទ្យដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអ័រម៉ូនដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការលោតប្រព័ន្ឋក្នុងកំរិតអ័រម៉ូនរួមភេទនិងការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលដែលវាគួរតែណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងការព្យាបាល។
ការហូរចេញពីទ្រូង - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
ការហូរទឹករំអិលមិនប្រក្រតីណាមួយពីក្រពេញអតិសុខុមប្រាណគឺជាឱកាសមួយសម្រាប់ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពជំងឺនៃសុដន់គឺអាស្រ័យលើការពិនិត្យរបស់ពួកគេ, ការរីករាលដាល, អេកូអេស, ការថតកាំរស្មី, ការវះកាត់លើតំបន់ដែលមានបញ្ហា, ការពិនិត្យលើប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ការពិនិត្យសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្ត (2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ) ដោយសារតែហានិភ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើនឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 2 ដោយសារតែលើសទម្ងន់នៃក្រពេញ។
វិធានការវិនិច្ឆ័យ:
- អធិការកិច្ច / ការញើស។ ការវាយតម្លៃនៃរូបរាងរបស់ក្រពេញថ្នមៗត្រូវបានធ្វើឡើង (អវត្តមាន / វត្តមាននៃភាពមិនស្មើគ្នា, ទីតាំងនៃក្បាលដោះ, ពណ៌នៃស្បែក) ។ ការរាលដាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឈរនិងឈរនៅលើខ្នងដែលអាចមើលឃើញនៅពេលដំណាលគ្នានូវសំពាធកូនកណ្តុរតូចៗ subclavian និង axillary ។
- អ៊ុលត្រាសោ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលគ្មានប្រយោជន៍និងផ្តល់ព័ត៌មានដែលអនុញ្ញាតអោយរកឃើញក្រពេញប្រូស្តាតនៃក្រពេញញី (cysts, tumors) ។
- ម៉ាស្សាកាំរស្មី។ ការថតកាំរស្មីនៃក្រពេញអតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានអនុវត្តជាពីរការប៉ាន់ប្រមាណ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចជឿទុកចិត្តបានខ្ពស់ (រហូតដល់ 95% ដោយប្រើជំងឺមហារីករហូតដល់ 97% ដោយមានជំងឺមហារីកថ្លើម) ។ ការបដិសេធ: ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅកូន, អាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។
ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរអំពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺទម្រង់នៃជំងឺលក្ខណៈនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវការចាប់កំហុស / ការថែរក្សាមុខងារបន្តពូជការអវត្តមាន / វត្តមាននៃជំងឺរោគស្ត្រីនិងជំងឺនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ វិធីអភិរក្ស: ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនការព្យាបាលដោយវីតាមីនការព្យាបាលដោយប្រើសរីរាង្គការព្យាបាលដោយចលនា។
ការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌សឬថ្លាពីទ្រូងគឺជារោគសញ្ញាដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្យាបាល។ ដបក្រពះគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដូច្នេះស្ថានភាពរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេប្រុងប្រយ័ត្នដោយវានឹងជួយថែរក្សាសុខភាពរបស់ស្ត្រីឱ្យបានយូរអង្វែងនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិត។