Coma និងដឺក្រេរបស់វាហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វា

មានយន្តការសំខាន់ៗចំនួន 3 ដែលអាចនាំឱ្យសន្លប់: បញ្ហាជម្ងឺនៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល។ វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលជាមួយនឹងឈាមអុកស៊ីសែនឧទាហរណ៍ដូចជាការគាំងបេះដូងឬការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលការខូចខាតបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខួរក្បាលនិងអាចមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ម្យ៉ាងវិញទៀតមុខងារនៃខួរក្បាលខួរក្បាលនៃខួរក្បាលខួរក្បាលអាចត្រូវបានរំខានដោយការប្រែប្រួលមេតាប៉ូលីសដូចជាការចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកង្វះថ្លើមនិងតំរងនោមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) ក៏ដូចជាយន្តការពុលផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងអត្ថបទ "Coma និងដឺក្រេរបស់វាមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា" អ្នកនឹងរកឃើញព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ខ្លួនអ្នក។

•ដំណើរការដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលដោយផ្ទាល់ហើយបង្អាក់មុខងាររបស់ BPF ដូចជាការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលដុំសាច់ឬដំបៅអញ្ចាញឬឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ sedative ។

ដំណើរការដែលធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាលដោយប្រយោលនោះគឺនាំឱ្យមានការបង្ហាប់និងខូចខាតដល់ VRF ។ ឧទាហរណ៍ទាំងនេះគឺជាកំណកឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅខួរក្បាលនិងការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមខាងក្រោយជាប់នឹងដើមខួរក្បាលឬដុំសាច់ឬអាប់សដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងកន្ត្រាក់។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃសន្លប់

ជាទូទៅដោយមិនរាប់បញ្ចូលការខូចខាតដល់ក្បាលនិងជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀតប្រហែល 40% នៃករណីសន្លប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំច្រើនជ្រុលដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសេពសុរា។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 40% ដែលនៅសេសសល់អ្នកជំងឺបានទទួលការគាំងបេះដូង 33% មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិង 25% ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវគឺជារោគសញ្ញាសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងករណីដែលការគ្រប់គ្រងដំបូងគឺដូចគ្នាទៅនឹងការគ្រប់គ្រងនៃអ្នកជំងឺដទៃទៀតនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំហានដំបូងគឺតែងតែជាវិធានការជួយសង្គ្រោះជាមូលដ្ឋានដើម្បីធានា។ eniya patency ផ្លូវខ្យល់អុកស៊ីសែនដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចែកចាយ, វាអាចតម្រូវឱ្យឈប់ដំណើរបំពង់ endotracheal អ្នកជំងឺនិងខ្យល់មេកានិចនិងចរាចរឈាមត្រូវបានរក្សាសម្ពាធឈាមដែលបានត្រួតពិនិត្យ ..

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត

ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃសន្លប់មិនច្បាស់ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានទាមទារ។ ទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំងការវិភាគសមាសធាតុគីមីនៃឈាមនិងទឹកនោមការតាមដានសម្រាប់ថ្នាំនិងជាតិពុល។

រដ្ឋលូតលាស់រ៉ាំរ៉ៃ

អ្នករស់រានមានជីវិតខ្លះបន្ទាប់ពីសន្លប់បានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងរដ្ឋលូតលាស់រ៉ាំរ៉ៃ (HVS) ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងហើយមានពេលនៃការបើកនិងបិទភ្នែកដែលទាក់ទងទៅនឹងវដ្តនៃការគេងនិងការក្រោកឈរ។ ពួកវាអាចមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មបឋមមួយចំនួនចំពោះឥទ្ធិពលខាងក្រៅដូចជាការជញ្ជក់និងការចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺ CVC មិនបង្ហាញសញ្ញានៃការយល់ដឹងពីខ្លួនឯងឬបរិយាកាសរបស់ពួកគេក៏មិនមែនសកម្មភាពសរសៃប្រសាទដទៃទៀតដែលពួកគេមិននិយាយនិយាយទំនាក់ទំនងឬបង្ហាញនូវប្រតិកម្មបំពានណាមួយឡើយ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ, អ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំ។ ការសិក្សាអំពីជម្ងឺសាស្ត្រាចារ្យនៃមនុស្សស្លាប់ដែលស្ថិតក្នុង XIV បានបង្ហាញពីការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះខួរក្បាលខួរក្បាល (តំបន់នេះគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពសរសៃប្រសាទដែលខ្ពស់ជាងនេះ) ប៉ុន្តែការការពារដើមខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេអនុញ្ញាតិអោយថែរក្សាមុខងារសរីរសាស្ត្រជាមូលដ្ឋានដោយគ្មានវត្តមាននៃមនសិការ។

ការពិចារណាខាងក្រមសីលធម៌

រដ្ឋលូតលាស់រ៉ាំរ៉ៃមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាក្រមសីលធម៌ផងដែរ។ អ្នកថែទាំឬសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃខ្លះពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ថាស្ថានភាពនេះគឺអស់សង្ឃឹមហើយធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលពួកគេចង់បិទប្រព័ន្ធដែលគាំទ្រជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ស្លាប់។ អ្នកផ្សេងទៀតចាត់ទុកទង្វើបែបនេះថាជាភាពគ្មានសីលធម៌។ ការសម្រេចនេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតដោយសារតែមិនមានមតិទូទៅណាមួយដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅលើសំណួរថាតើមានសញ្ញាមួយចំនួននៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់និងការទំនាក់ទំនងសូម្បីតែអ្នកជម្ងឺមួយចំនួនជាទូទៅនៅក្នុង HVS ដោយការពិនិត្យដោយហ្មត់ចត់ទៅលើអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពលូតលាស់រ៉ាំរ៉ៃ។ សមត្ថភាពក្នុងការថែរក្សាផ្លូវដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនិងការធ្វើចរាចរនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនេះនាំឱ្យអ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយគ្មានសញ្ញានៃដំណើរការខួរក្បាល។ ស្ថានភាពនៃការអវត្តមានទាំងស្រុងនិងមិនប្រែប្រួលនៃសកម្មភាពណាមួយនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថា "ការស្លាប់ខួរក្បាល" ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនាពេលបច្ចុប្បន្នគ្រូពេទ្យចូលចិត្តពាក្យថា "មរណភាពនៃខួរក្បាល" ព្រោះវាច្បាស់ថាការស្លាប់នៃខួរក្បាលគឺស្មើនឹងការស្លាប់នៃខួរក្បាលទាំងមូល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្លាប់ក្បាលខួរក្បាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្លាប់ដើមខួរក្បាលត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមនីតិវិធីស្តង់ដារដែលប្រើការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការបាត់បង់មុខងារដើមខួរក្បាលធម្មតា។ ការបង្ហាញពីការខ្វះខាតមុខងារខួរក្បាលពេញលេញគឺជាការបញ្ជាក់គ្រប់គ្រាន់ដែលថាការងើបឡើងវិញនឹងមិនធ្វើតាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការស្លាប់នៃខួរក្បាលនៅតែបន្តការវះកាត់សិប្បនិម្មិតនិងការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្លានោះបេះដូងនឹងបញ្ឈប់ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។