វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានពាក្យថា "លំហាត់ប្រាណ" មានន័យថាការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតាពីកំណើតដែលនាំឱ្យរំខានដល់ការងាររបស់គាត់ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃត្រគាក។
វាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺបែបនេះក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលមិនអាចបញ្ចប់បានល្អទេ។ ការរំលោភបំពង់កការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពពិការ - នេះគឺជាផលវិបាកនៃការមិនត្រូវបានគេធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ដូច្នេះម៉ាក់និងប៉ាទាំងអស់ត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺនេះហើយយល់ពីសារៈសំខាន់នៃការមកសួរសុខទុក្ខរបស់គ្រូពេទ្យ។ មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលអាចជៀសវាងផលវិបាក!
តើអ្វីជាមូលហេតុ?
គំនិតទូទៅរបស់អ្នកឯកទេសអំពីភាពមិនធម្មតានៃសន្លាក់ត្រគាកនៅក្នុងកុមារនៅតែមិននៅទីនោះ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយបានឱ្យដឹងថាហេតុផលសំខាន់គឺការវិវឌ្ឍន៍នៃជាលិកាសន្លាក់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ (2-3 ខែដំបូង) ។ ចំពោះការប្រែប្រួលអាកាសធាតុនេះវាធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីមិនអំណោយផលការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុពុលនិងជំងឺឆ្លងមួយចំនួន។
យោងទៅតាមទ្រឹស្ដីមួយទៀតកម្រិតខ្ពស់នៃអុកស៊ីតូស៊ីនដែលជាអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យចាប់ផ្តើមនៃកំលាំងពលកម្មដើរតួនាទីលើការអភិវឌ្ឍនៃសន្លាក់នៃកំទេចកំទី។ ការធ្វើសមាហរណកម្មចំពោះត្រីមាសទី III អុកស៊ីតូស៊ីនបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំរបស់ទារកដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្សំនៃសន្លាក់ត្រគាក។ ប្រហែលនេះគឺជាមូលហេតុនៃការរីករាលដាលកាន់តែខ្លាំងនៃការក្អួតក្នុងចំនោមក្មេងស្រី (5 ដងច្រើនជាងក្មេងប្រុស) ដែលទំនងជានឹងទទួលរងឥទ្ធិពលពីប្រវត្តិអ័រម៉ូនរបស់ម្តាយ។
នៅតែបង្កើនហានិភ័យនៃទីតាំងរបស់ទារកនៅក្នុងស្បូននិងពលកម្មធ្ងន់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើបទបង្ហាញ។
និន្នាការទៅរកភាពក្អួតចង្អោរជារឿយៗត្រូវបានទទួលមរតកដូច្នេះប្រសិនបើសាច់ញាតិខ្លះរបស់អ្នកមានករណីបែបនេះរួចហើយអ្នកត្រូវគិតអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់។
ប្រយ័ត្ន
សង្ស័យថាឪពុកម្តាយខុសអាចខ្លួនគេផ្ទាល់សូម្បីមុនពេលពិគ្រោះយោបល់របស់ orthopedist ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាកើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ, នៅពេលដែលក្បាលរបស់ femur ចេញទាំងស្រុងចេញពីបែហោងធ្មែញ។ នៅក្នុងករណីស្រាល ៗ វត្តមាននៃអាការៈមិនស្រួលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសតែចាប់តាំងពីការចាក់បញ្ចូលគ្នានិងការធ្វើសកម្មភាពមុននៃសន្លាក់ត្រគាកពីខាងក្រៅមិនអាចបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងបានទេ។ លក្ខណៈសំខាន់ៗ:
ការដាក់កំហិតនៃការចល័ត (ពនឺ) នៃត្រគាកដែលជាញឹកញាប់ទារកចាប់ផ្តើមយំនៅពេលព្យាយាមដកជើង
ឡែក
asymmetry (incongruity) នៃផ្នត់ inguinal និង gluteal ដែលបានក្លាយកាន់តែច្បាស់នៅលើផ្នែកខាងការខូចខាត។
ប៉ុន្តែវត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅក្នុងការមិនរោលរាលនៃសន្លាក់ត្រគាកនៅក្នុងកុមារមិនមែនជាសញ្ញាដាច់ខាតនៃជំងឺហើយអាចជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើសាច់ដុំ។
ក្នុងករណីមានការជ្រួលច្របល់សន្លាក់ត្រគាកនឹងបាត់បង់មុខងាររបស់វាហើយជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ មានរោគសញ្ញាចុច - សន្លឹកក្បាលសត្វពីផ្ទៃនៃសន្លាក់នៅពេលជើងរបស់កូនកូនត្រូវកោងនៅសន្លាក់ជង្គង់និងត្រគាកក៏ដូចជាការណែនាំរបស់វានៅពេលពួកគេត្រូវបានគេពនរ។
កុំខកខានពេលវេលា!
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងនៃជីវិតនោះការរងរបួសសន្លាក់នឹងវិវឌ្ឍទៅមុខ - អវយវៈត្រូវបានគេកាត់បន្ថយខ្លីជាងទៀត, ការចុកពោះខាងផ្លូវដង្ហើម (ឬ "ទា") ឬការរអ៊ូរទាំមិនទៀងទាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើង (ដោយការរំកិលទ្វេដង) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺវង្វេងវស្សាច្រើនតែកើតឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ (ថ្មីៗនេះអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលមានបញ្ហា) បន្ទាប់មកម្តាយខ្លួនឯងអាចសួរគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការប្រឡង។ វាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាពក្មេងហើយធានានូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ទោះបីជាអេកូតែមួយមិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីរោគសញ្ញាក៏ដោយសូមចងចាំថាការត្រួតពិនិត្យដោយការវះកាត់និងការវិនិច្ឆ័យដែលបានគ្រោងទុកនឹងជួយកុមារឱ្យជៀសវាងបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។
ការធ្វើដំនើរលើកទីមួយទៅកាន់គ្រូពេទ្យកែវភ្នែកគួរតែប្រព្រឹត្តទៅមិនលើសពី 1 ខែនោះទេការធ្វើអេកូជាកាតព្វកិច្ចនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីក។ ការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចុងខែទី 3 ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់កាំរស្មី។ វាមានព័ត៌មានច្រើនជាងអេកូស៍។ ការលំបាកបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសសៃនៃសន្លាក់ត្រគាកដែលស្ទើរតែមិនបង្ហាញខ្លួនវានិងអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅលើកាំរស្មី។
យកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងសំខាន់ចំពោះការថែទាំបង្ការពីអ្នកឯកទេសខាងឆ្អឹង - ពេលវេលានៃការប្រឡងគឺមិនមែនជាការចៃដន្យទេពួកគេម្នាក់ៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណាក់កាលដ៏សំខាន់មួយក្នុងការអភិវឌ្ឍកុមារ។
ប្រសិនបើជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃជីវិតទារកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (តាមច្បាប់ចាប់ពីថ្ងៃទី 6 ដល់ថ្ងៃទី 8) សមត្ថភាពធ្វើសកម្មភាពរបស់សន្លាក់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុងហើយមិនមានផលវិបាកពីចម្ងាយទេ។ ប៉ុន្តែនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយការរកឃើញដំបូងនិងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។
កូនដែលក្មេងជាងនេះ, វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលការក្អក។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ចំពោះកុមារអាយុ 3 ខែដំបូងអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយឯករាជ្យបើសិនជាកូនកណ្តុរតែងតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពត្រឹមត្រូវ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺជា swaddling ដោយឥតគិតថ្លៃដែលក្នុងនោះជើងរបស់កុមារគឺស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋពនឺ។
ក្នុងន័យនេះបទពិសោធរបស់ប្រទេសនៅទ្វីបអាស៊ីនិងទ្វីបអាហ្រ្វិកគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាកន្លែងដែលមាតាជាទូទៅតែងតែស្លៀកពាក់របស់កូនក្មេងនៅលើក្រពះឬនៅពីក្រោយខ្នងរបស់ពួកគេហើយមិនត្រូវហាត់។
ករណីនៃភាពមិនប្រក្រតីគឺកម្រណាស់នៅទីនេះដោយសារតែសន្លាក់ត្រូវបានផ្តល់ជូននូវលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតា។ ផ្ទុយទៅវិញនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបវាគឺជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកអាចលេបថ្នាំទារកដែលទើបនឹងកើត (ការដាក់ជើងជាប់គ្នា) - នៅក្នុងទីតាំងនេះសូម្បីតែទម្រង់ស្រាលនៃការអភិវឌ្ឍសន្លាក់អាចនាំឱ្យមានការកកើតនៃភាពមិនប្រក្រតី។
សេរីភាពរងារ!
វេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាការធ្វើសង្គ្រាមដោយឥតគិតថ្លៃមិនត្រឹមតែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់មករកខ្លួនឯងវិញទេនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ប៉ុន្តែវាថែមទាំងពន្លឿនការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃសន្លាក់ដែលរារាំងការកើតឡើងនៃផលវិបាក។ អត្ថន័យនៃការហាត់ដោយសេរីគឺថាជើងរបស់ទារកគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងពនលហើយនៅពេលតែមួយមានសេរីភាពនៃចលនា។ វិធីងាយស្រួលបំផុតដើម្បីទទួលបាននេះគឺដោយកន្ទបទឹកភ្នែកនិងកំប៉ុងចោល: ក្រោយពីដាក់កន្ទបស្អាតលើទារកនោះកន្ទបក្រាស់ត្រូវបានរមៀលលើវាបត់ចូលទៅក្នុងរន្ធដ៏ធំមួយដូច្នេះទារកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរជើងជាមួយគ្នា។ នៅក្នុងទីតាំងនេះអ្នកជម្ងឺតូចតាចត្រូវតែមាន 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យនេះបន្ថែមវិធីម៉ាស្សាព្យាបាលនិងកាយសម្ព័ន្ធជារៀងរាល់ថ្ងៃ (រួមទាំងចលនាអំបោស - រាងជារង្វង់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៃទម្រង់ស្រាល (subluxation, pre-prefusion ជាមួយការផ្លាស់ទីលំនៅបន្តិចនៃក្បាល femoral នេះ) ការព្យាបាលនេះគឺគ្រប់គ្រាន់។
មិនមានពេលវេលា ...
ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលនិងការការពារមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃជីវិតនោះការព្យាបាលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរអង្វែងនឹងត្រូវបានទាមទារឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងពេញលេញ។ គ្រោះថ្នាក់នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការក្អួតចង្អោរនោះគឺថាឆ្អឹងរបស់កុមារចេះដើរតេះតះមានភាពបត់បែនខ្លាំងហើយអាចមានការខ្វះចន្លោះផ្សេងៗដោយសារតែអាយុរបស់ពួកគេ។ គ្រោងឆ្អឹងរបស់ទារកមានការរីកលូតលាស់ជានិច្ចប៉ុន្តែកត្តានេះក៏ពន្យល់អំពីទំនោរដ៏ធំធេងចំពោះការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពមិនប្រក្រតី។ សន្លាក់ភាគច្រើន (រួមទាំងត្រគាក) នៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតមានភាគច្រើនជាជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនិងការរំលោភបំពានណាមួយនៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតនូវការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃជម្ងឺនេះអ្នកត្រូវត្រលប់ទៅកាន់ទីតាំងធម្មតាវិញគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃសន្លាក់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពួកគេតែងតែប្រើប្រភេទសំបកកង់ខាងក្រៅខុសៗគ្នាពួកគេរក្សាជើងរបស់ទារកឱ្យនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ សូមអរគុណដល់ការនេះបន្ទាប់ពីមួយរយៈពេលដែលសន្លាក់ត្រូវបានគេជួសជុលបន្តិចម្តង ៗ ហើយចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
នៅអាយុពី 2-3 ខែ, កាំរស្មីអ៊ិចជាទូទៅមិនត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺតូចដែលមានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់នោះទេសូម្បីតែជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយវាជាទម្លាប់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលតាមវិធីបង្ការ: ការប្រើប្រាស់សំបកកង់រាលដាលទន់កាយសម្បទាកាយវិការកាយសម្បទានិងការម៉ាស្សាសាច់ដុំ។ ការជីកយករ៉ែនិងម៉ាស្សាបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អជាមួយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយចលនាដែលបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។
ការប្រើប្រាស់ការរីករាលដាលសំបកកង់សូមចងចាំថាការរចនារបស់ពួកគេមិនគួរជ្រៀតជ្រែកទៅនឹងចលនាដោយសេរីនៃជើងរបស់ទារកបើមិនដូច្នេះទេប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកចេញនូវរចនាសម្ព័ន្ធរក្សាដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតទីតាំងថេរនៃសន្លាក់គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកជានិច្ច។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺស្រាល ៗ ការរាលដាលសំបកកង់ត្រូវបានពាក់នៅលើទារកតែនៅពេលអ្នកគេង។ ការសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវកាំរស្មីច្រើននិងការបាត់រោគសញ្ញា។
បើសិនជាការព្យាបាលរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍មិនមានការប្រែប្រួលដោយឯកឯងទេប៉ុន្តែការសំរាកនៃសាច់ដុំរបស់លិង្គត្រូវបានសំរេច។ ចំពោះបញ្ហានេះត្រូវបានគេអនុវត្តការបង់រុំម្នាងសិលាដែលអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាសន្លាក់ត្រគាករបស់កុមារបានពង្រីកទាំងស្រុងនិង bent នៅមុំខាងស្តាំ។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តទន់ជ្រាយលែងមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះហើយជាថ្មីម្តងទៀតខ្ញុំចង់គូរយកចិត្តទុកដាក់របស់មាតាបិតាចំពោះសារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យដំបូង: ក្នុងការរកឃើញអាការរោគអវៈយវៈក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងការជួសជុលសន្លាក់ត្រគាកពេញលេញ 95% នៃកុមារត្រូវបានសម្រេចក្នុងកំឡុងពេល 3-6 ខែនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលយូរអង្វែងដូចជាការធុញទ្រាន់និងការធុញទ្រាន់ជារឿយៗឪពុកម្តាយព្យាយាមរកវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនហើយ ... ជាការពិតធ្វើឱ្យមានកំហុស។ ការអនុវត្តដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណាក់កាលដំបូងរបស់ទារកគឺមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនហើយជាការពិតណាស់ការចំណាយតិចជាងការប្រើកន្លែងបិទផ្លូវបិទជិតមួយដែលស្ថិតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលជួនកាលអាចនាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ការឃ្លាំមើលគឺជាកំហិត
នៅចុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតកុមារទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យម្តងទៀតជាប្រចាំជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ បន្ទាប់មកបែងចែកក្រុមតាមលក្ខខណ្ឌជាច្រើន:
ក្មេងៗដែលមានជម្ងឺអញ្ចាញធ្មេញដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលណាមួយឡើយ។
កុមារដែលមានទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនល្អ។
កុមារដែលមានអាការរោគជម្ងឺខូច។
កូន ៗ ម្នាក់ៗត្រូវផ្តល់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត - អភិរក្ស (ម៉ាស្សាកាយសម្ព័ន្ធការព្យាបាលដោយចលនា) ឬអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការវិលត្រលប់មិនប្រែប្រួល" ត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយបន្ទាប់មកត្រូវការវះកាត់ - ការដាក់ទីតាំងឡើងវិញនៃសន្លាក់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិធីអភិរក្សការវះកាត់លើសន្លាក់មិនត្រូវបានអនុវត្តនោះទេប៉ុន្តែជួនកាលមានការវះកាត់បន្ថែមទៀតដែលនឹងជួយក្នុងការជួសជុល (ស្ថេរភាព) សន្លាក់។ ជាញឹកញាប់បំផុតការអន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំនៅពេលដែលសារពាង្គកាយកុមារងាយស្រួលក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយវះកាត់ដោយខ្លួនឯងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន! ដូច្នេះវាជាការល្អប្រសើរដើម្បីបង្កើតសន្លាក់មួយដោយ 12-13 ខែនៅពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមដើរ។