ការព្យាបាលចង្កា
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CIN ត្រូវបានបញ្ជាក់, ការកាត់មូលដ្ឋាន, ការបំផ្លាញឡាស៊ែរ, cryodestruction ឬ electrocoagulation នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាល CIN III ឆ្លងទៅជាមហារីករាតត្បាត។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃដំណាក់កាលខ្ពស់នៃការប្រើថ្នាំ CIN ជួយកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីករាតត្បាត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យនៅតែមានខ្ពស់ជាងកម្រិតមធ្យមនៃចំនួនប្រជាជនដូច្នេះការតាមដានបន្ថែមទៀតនៃអ្នកជំងឺគឺចាំបាច់សម្រាប់យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។
មហារីកមីក្រូសារជាតិ
អ្នកជំងឺដែលមានមហារីកឆ្អឹងខ្នាតតូចត្រូវបានគេបង្ហាញពីការធ្វើអោយមានកោសិកាស្បូន (ការយកចេញនៃផ្នែកកណ្តាល) ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃមីក្រូអេស្យូបបញ្ជាក់ថាជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញការព្យាបាលបន្ថែមទៀតមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
•រូបភាពបង្ហាញពីការដួលរលំនិងហូរឈាមនៅជុំវិញការបើកបំពង់មាត់ស្បូន។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
រោគសញ្ញាមហារីករាតត្បាត
ជាទូទៅរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរួមមាន:
•ការហូរឈាម - អាចកើតមានឡើងក្រោយពីរួមភេទ (postcoital) ក្នុងកំឡុងពេល intermenstrual (intermenstrual) ឬបន្ទាប់ពីការអស់រដូវ (post menopausal);
•ការហូរឈាមតាមផ្លូវដង្ហើមពីទ្វាមាស។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺជម្ងឺឈឺចាប់តែងតែមានអាការៈឈឺចាប់។
វិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ឡេស៊័រដោយប្រើឧបករណ៍ colposcopic អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល CIN ។ សម្រាប់ការមើលឃើញ, តំបន់ជំងឺត្រូវបានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយថ្នាំពណ៌ពិសេស។ នៅលើការព្យាបាលវះកាត់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
ការកាត់ស្បូន
ការវះកាត់គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការជ្រើសរើសសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលរឹងមាំខាងរាងកាយ។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនេះរួមមាន:
•អវត្តមាននៃការប្រែប្រួលនិងការកន្ត្រាក់នៃទ្វាមាសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
•ការថែរក្សាមុខងារនៃអូវែរ - ប្រសិនបើដំណើរការវះកាត់មិនពង្រីកដល់អូវែរហើយវាមិនត្រូវបានយកចេញទេ។
•មិនមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវដែលបង្កឡើងដោយការសាយភាយក្នុងរយៈពេលវែងនោះទេ។
ការវះកាត់វះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមានការកាត់បន្ថយនូវការវះកាត់តម្រងនោម (ការដកយកចេញនៃស្បូន) និងការកកស្ទះនៃកូនកណ្តុរអាងត្រគៀក។ ជម្ងឺមហារីកមាត់ស្បូនទំនងជាពុះនៅជុំវិញជាលិកា។ កោសិកាមហារីកអាចរាលដាលទៅជាកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅតាមបណ្ដោយតម្រងនោមសំខាន់ៗនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក។
គោលបំណងនៃការវះកាត់
គោលបំណងនៃការព្យាបាលវះកាត់គឺការដកយកចេញនូវដុំមហារីកសាហាវនិងជាផ្នែកមួយនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះដោយមានការកាត់បន្ថយពោះវៀនធំមាត់ស្បូនស្បូនស្បូនជុំវិញជាលិកាទ្វារមាសនិងកូនកណ្តុរត្រគាកត្រូវបានគេយកចេញ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ para-aortic អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំឬដុំសាច់ដែលហួសពីវិសាលភាពនៃការវះកាត់ដែលអាចធ្វើទៅបានតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ថែម។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានដំណើរការជំងឺមហារីកមុនដំណាក់កាលទី 1 ដែលប្រាថ្នាចង់បន្តមានកូនអាចឆ្លងកាត់កោសិកាស្បូន។ នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការនេះកស្បូនត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយផ្នែកមួយនៃ paracervical (ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជុំវិញមាត់ស្បូន) និងតុដេកទ្វារមាស។ ផ្នែកដែលនៅសល់របស់ទ្វារមាសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងស្បូនហើយសុដន់ត្រូវបានដាក់នៅលើគែមខាងក្រោមនៃស្បូនដើម្បីរក្សាសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ក្រពេញទឹករងៃអាចត្រូវបានយកចេញដោយបំពង់ក។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនហើយការសម្រាលកូនដោយប្រើវិធីវះកាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបាត់បង់កោសិកាមហារីកស្បូនមិនត្រូវបានបង្ហាញចំពោះស្ត្រីទាំងអស់នោះទេហើយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់នៅតែជាជម្រើសនៃជម្រើស។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺការបំផ្លាញកោសិកាដុំមហារីកក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យរលោងនៃជាលិការដែលដំណើរការដែលសាហាវអាចរីករាលដាល។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានបដិសេធក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក៏ដូចជាជាមួយដំណើរការឆ្ងាយ។
ផលប៉ះពាល់
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម:
•ជំងឺរាក
·នោមញឹកញាប់។
•ការស្ងួតនិងការរួមតូចនៃទ្វាមាស (នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Dyspareunia - អារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ) ។
ការព្យាបាលរួមគ្នា
ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថាការបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយថ្នាំ cisplatin (ថ្នាំផ្លាទីន) អាចអោយលទ្ធផលប្រសើរជាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មតែឯង។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាស្រ័យទៅលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាកនៅពេលព្យាបាល។ ប្រសិនបើដុំមហារីករីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយពាក់កណ្តាលនៅដំណាក់កាលនីមួយៗយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការ FIGO ។ ការរួមបញ្ចូលកូនកណ្តុរ para-aortic បង្ហាញពីការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណើរការនេះ - អ្នកជំងឺតិចតួចណាស់រស់នៅបានយូរជាងប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការរកឃើញនៃកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងឈាមឬលាមកគឺជាសញ្ញានៃការជាប់ទាក់ទងរបស់កូនកណ្តុរ។ កម្រិតនៃការខុសប្លែកគ្នានៃដុំមហារីក (ដូចជានៅជិតរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺជិតនឹងជាលិកាធម្មតា) ក៏សំខាន់ផងដែរ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ដុំសាច់ទាបមានលក្ខណៈអំណោយផលតិចជាងចំពោះដុំសាច់ខុសគ្នាខ្លាំង។