ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះលេចឡើងដោយការរំញោចនៃការទាក់ទងនៃសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទនៃអវយវៈផ្ទៃក្នុងដោយសារដុំសាច់, ស្គមស្គាំង, ដំណើរការរលាក, ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្នាមរបួស, ការជាប់ adhesion ។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ឬរីករាលដាលលើសពីការវះកាត់កាយវិក។ នៅពេលដែលពោះនិងឈឺខ្នងថយចុះវាមិនពិតប្រាកដក្នុងការដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯង។ អ្នកឯកទេសប្រសាទសាស្ត្រនិយាយថាប្រសិនបើត្រឡប់ក្រោយវិញរាងកាយទាំងមូលចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាអាការរោគអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមត្រូវពិនិត្យនិងព្យាបាល។
កាយវិភាគសាស្ត្រនៃតំបន់ពោះ
Topographic, ពោះទាបបង្រួបបង្រួមទីតាំងពីផ្ចិតទៅជាការរួមបញ្ចូលមាត់, ព្រំដែនទៅខាងឆ្វេងនិងទៅខាងស្តាំមានផ្នត់ឆ្អឹងនិងឆ្អឹងធ្មេញ។
អវយវៈនៅក្នុងពោះខាងក្រោម:
- ខាងលើ pubis: ប្លោកនោមស្បូន; ក្នុងបុរស - ការ deferns vas, vesicles seminal ក្រពេញប្រូស្តាត;
- ក្នុងលាមក: ជាផ្នែកមួយនៃ ureters, ប្រឡាយ inguinal; ចំពោះស្ត្រី - ovaries;
- នៅក្នុងតំបន់ផ្ចិតគឺពោះវៀនតូចពោះវៀនធំ។
- នៅខាងឆ្វេង - sigmooid និង descending colon; នៅខាងស្តាំ - សេស៊ីមដែលមានឧបសម្ពន្ធ័និងពោះវៀនធំ។
ការឈឺចាប់ពិបាកក្នុងខ្នងទាបបងាញពីការវះកាត់រលាកមះរន្ធដំបៅពោះវៀនពោះវៀនឬថង់ទឹកប្រមាណការស្ទះពោះវៀន។ ការផ្លាស់ប្តូរការឈឺចាប់ទៅនឹងពោះទាបគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមនិងតម្រងនោម។ កម្រណាស់, ការមើលថែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយមានជំងឺរន្ធសាច់ដុំ។ ការវះកាត់សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនិងការរាំងស្ទះសរសៃឈាមក្រហមបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងនិងធ្ងន់ធ្ងរ។
ពោះខាងក្រោមនិងឈឺខ្នងទាប - តើវាអាចជាអ្វី?
ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងជាសញ្ញាមួយនៃដំណើរការនៃរោគសាស្ត្រជាច្រើន។ វាអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេនិងតួអក្សរ (ឈឺចាប់, រិល, ដុត, គំនូរ, ស្រួច) និងលេចឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន។
ជម្ងឺបឋម:
- ជំងឺ glomerulonephritis (ការខូចខាតចំពោះសំពាធតម្រងនោម) ។ ចង្កោមចង្កេះនិងខាងក្រោមត្រូវបានពាក់ជានិច្ច, ដំណើរការដំណើរការទាំងនៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ, ដំណាលគ្នាដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងការហើម;
- cysts renal ។ ពួកគេបង្ហាញពីការឈឺចាប់ល្មមក្នុងពោះនិងខ្នង។ នៅពេលដុំពកលូតលាស់វាច្របាច់ក្រលៀនដែលបណ្តាលអោយសន្លាក់និងខ្សោយតំរងនោម។
- ការរលាកបំពង់ទឹកកាម (ការរលាកនៃឆ្អឹងត្រគណ្ណកន្ត្រៃ) ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, ការរំលោភលើនោម, ឈឺក្បាល, ភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្លប់។
- paranephritis (ការរលាកនៃជាលិកា perineal) ។ វាទាញផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះនិងឈឺខ្នងទាបមានការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកបន្ថែមឬបត់នៃសន្លាក់ត្រគាក។
- ការបំផ្លាញនៃដុំសាច់ / របួសតំរងនោម។ ការរួមភេទនៅក្នុងពោះប្រដាប់បន្តពូជទឹកនោមអាក្រក់ដែលមានការរាលដាលឆ្ពោះទៅរកឆ្អឹងខ្នងធ្វើអោយមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះត្រលប់ក្រោយចង្កេះ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះលូតលាស់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្នង, ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ទៅតំបន់ត្រគាក។
- គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ផ្ទៃរាងមូលតូចៗ (រហូតដល់ 5 មិល្លីម៉ែត្រ) ចេញមកដោយឯករាជ្យ, ថ្មធំ ៗ ដែលមានគែមមុតស្រួចត្រូវបានដកចេញ។ ក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់តាមបំពង់ទឹកនោមការកើតជំងឺនេះកើតឡើងដោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរប្រៀបធៀបទៅនឹងកំលាំងពលកម្ម។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal:
- ជំងឺពុកឆ្អឹង។ រោគសញ្ញារោគសញ្ញាជាធម្មតាគឺការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនិងពោះ។
- osteochondrosis ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះដែលផ្តល់ទៅក្នុងតំបន់ lumbar ត្រូវបានជួសជុលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈទាបជាងនេះ។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ឈឺតិចតួចនៅក្នុងពោះទាបនិងខ្នងទាបដែលមានចរិតខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជែងអ្នកជម្ងឺនៅពេលព្រឹក។
- រោគសញ្ញានៃសន្លាក់ត្រគាក: ការទទួលបាន (coxarthrosis), ពីកំណើតនៃជំងឺនៃ dysplasia នៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ, fractures intraarticular;
- ការរលាកនៃសាច់ដុំខ្នងក្លនលូននៃឌីសអ័រវ័ររ៉េស, របួសផ្លូវចិត្ត, រលាកទងសួត។ ការឈឺចាប់នៅត្រង់ខ្នងខ្នងទាបនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ "ការបាញ់ប្រហារ" ការបាញ់កាំរស្មីនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាម៉ែត្រជើង។ មានការថយចុះនៃការប្រែលប្រួលស្បែកតិចជាញឹកញាប់ - ខ្វិននៃចុងទាបបំផុត។
ជំងឺកាមរោគ
ជាមួយនឹងការ ZPPP ទាញពោះទាបនិងត្រឡប់មកវិញទាបជាង។ ការឈឺចាប់ថេរត្រូវបានគេដឹងនៅក្នុងតំបន់អ៊ឹងដែលស្ថិតនៅខាងលើមាត់ស្បូនពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យទៅភ្លៅខាងក្នុង។ កម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការរលាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស / នោម។ ជំងឺរលាកប្លោកនោម / ជំងឺរលាកស្រោមពុលត្រូវបានអមដោយការដុតនៅក្នុងប្លោកនោមនិងនោមក្នុងពេលមានទឹកនោម។ នៅពេលដែលការរលាកឆ្លងទៅប្រដាប់បន្តពូជតម្រងនោមនិងនោម, ការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះទាបត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការឆ្លងរន្ធនៃឆ្អឹងត្រគាក (plexitis) និងជាតិសរសៃនៅជុំវិញស្បូន (perimetritis) ។
បញ្ហាផ្លូវចិត្ត:
- ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃភាពតានតឹង;
- ភាពតានតឹងអារម្មណ៍យូរ។
- ការកើតជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត / ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ផ្នែកខាងក្រោមពោះនិងខ្នងខ្នងប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី - ហេតុផល
ការឈឺចាប់នៅត្រង់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមនិងខាងក្រោមរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញច្រើនជាញឹកញាប់ជាងបុរស។ 75-80% នៃការឈឺចាប់ពោះត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីខាងរោគស្ត្រីការមានផ្ទៃពោះនិងវដ្តរដូវ:
- endometritis ។ ការឈឺចាប់មានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍មាននិន្នាការកើនឡើងក្នុងដំណាក់កាលនៃការមកឈាមរដូវដែលក្នុង 50% នៃករណីត្រូវបានអមដោយការវិលមុខនិងក្អួត។
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (ការរលាកនៃគម្របសេរ៉ូមនៃឆ្អឹងត្រគាក) ។ ការឈឺចាប់នៅត្រង់ផ្នែកខាងក្រោមពោះដែលបណ្តាលមកពីក្រោយខ្នងដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ, លាមករាវ, ចង្អោរ។
- cyst ovarian ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ឈឺខ្លាំងនៅក្នុងពោះទាប, ក្អួត, ចង្អោរ, គ្រុនក្តៅខ្ពស់;
- apoplexy នៃ ovary នេះ។ ការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការដាច់នៃឫសជាមួយពងមាន់កើតឡើងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ / ការហាត់ប្រាណខ្លាំង។ រោគសញ្ញា: ក្អួត, ចង្អោរ, ឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ, ខ្សោយ, សន្លប់។
- ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលជាការបែកខ្ញែកនៃបំពង់ស្បូន។ វាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះទាបដែលបង្កើនជាមួយនឹងចលនា។
- រមួលនៃជើង cyst / rupture នៃ ovary នេះ។ គូរការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅខាងក្រោមនិងខាងក្រោមពោះប្រឆាំងនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (រហូតដល់ 39 អង្សារ) ចង្អោរក្អួត។
- រដូវ។ ការឈឺចាប់នេះបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់ស្បូននិងការរីករាលដាលនៃប្រដាប់បន្តពូជមាត់ស្បូន។
ពោះខាងក្រោមនិងឈឺខ្នងនៅនឹងបុរស
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនិងពោះលើបុរសជាញឹកញាប់បង្ហាញពីជំងឺនៃសរីរាង្គប្រព័ន្ធបន្តពូជ - សរសៃប្រសាទម្ជុលនិងក្រពេញប្រូស្តាតមិនសូវជាញឹកញាប់ - អំពីរោគសញ្ញាទូទៅ (ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរលាកស្រោមសំបុត្ររន្ធគូថរលាកស្រួចស្រាល)
- ក្រពេញប្រូស្តាត។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃការប៉ាន់ប្រមាណនៃក្រពេញប្រូស្តាត - perineum ដែលលាតសន្ធឹងលើរន្ធគូថនិងប្លោកនោមដែលបង្កឱ្យមានមុខងារមិនប្រក្រតីនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ (លាមករាវ, ការឈឺចាប់អញ្ចាញធ្មេញ) ។ ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ lumbar គឺជាភាពរឹងមាំដែលអាចស្រោចស្រង់បាន - វាបន្តរហូតទាល់តែក្រពេញប្រូស្តាតមិនយកខ្នាតដើមរបស់វា។ ដំណើររឿងនៃដំណើរវិវត្តន៍នាំអោយមានបញ្ហាងាប់លិង្គ, ឆាប់ខឹង, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថយចុះប្រសិទ្ធភាព, ឆាប់ចេញទឹកកាម។
- vesiculitis (ការរលាកនៃ vesicles seminal) ។ វាវិវត្តទៅជាភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរលាកក្រពេញប្រូស្តាតនិងជំងឺរាតត្បាត។ ការឈឺចាប់ផ្តោតលើពោះទាបចង្កេះតំបន់ suprapubic ដែលទទួលបានអាំងតង់ស៊ីតេជាមួយប្លោកនោមពេញដោយអាការៈរំញោចផ្លូវភេទឡើងក្តៅខ្លួនគ្រុនក្តៅញឹកញាប់។ ជម្ងឺរលាកទងសួតរាុំរ៉អាចនាំអោយមានភាពមិនធម្មតានិងអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។
ប្រសិនបើពោះខាងក្រោមនិងខ្នងទាបឈឺអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យហើយធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញរួមទាំងអេកូសរីរាង្គអាងត្រចៀកកាំរស្មីឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោមនិងក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលមិនអាចកាត់បន្ថយការសម្រាលកូនដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នោះវាចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។