តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកចំពោះកុមារនិងរបៀបលុបបំបាត់ជម្ងឺទាំងនេះរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទ "ជំងឺមហារីកកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់" ។
នៅដំណាក់កាលដំបូង, ជំងឺមហារីកលើកុមារអាចបង្ហាញខ្លួនស្ទើរតែមិនដឹង, ធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាជាហេតុផលដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការពិនិត្យសុខភាពកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ឱ្យបានទៀងទាត់។ មាតាបិតាគួរប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការតាមដានកុមារនិងយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺ។ សញ្ញាគួរអោយព្រួយបារម្ភទាំងនេះរួមមាន: សន្លឹម, ឈឺក្បាលញឹកញាប់, ខ្វះចំណង់អាហារ, ក្តៅខ្លួនជានិច្ច, ឈឺឆ្អឹង, កន្លែងមិនធម្មតា, រលាក, រលាក។ ល។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកការពិនិត្យតាមមីក្រូទស្សន៍នៃជាលិកាដែលខូចត្រូវបានអនុវត្តឧទាហរណ៍ដូចជាគំរូខួរឆ្អឹង។ រូបរាងរបស់កុមារអាចរំឭកអ្នកជានិច្ចអំពីភាពខុសគ្នារវាងអ្នកដទៃ។ នេះនាំឱ្យមានភាពឯកោក្មេងមិនចង់ទៅសាលារៀនទេ។ ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តដែលផ្តល់ដល់កុមារនិងគ្រួសាររបស់គាត់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងករណីនេះ។ ប្រសិនបើដុំមហារីកត្រូវសង្ស័យគ្រូពេទ្យបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅធ្វើតេស្តឈាមកាំរស្មីអ៊ិចនិងការពិនិត្យជាក់លាក់បន្ថែមទៀត។
ជម្ងឺ oncological
ជម្ងឺមហារីកឈាម (leukemia) ។ ជម្ងឺមហារីកមួយក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតនៅកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានប្រហែល 23% នៃមហារីកទាំងអស់។ ក្នុងចំណោមនេះប្រហែល 80% គឺជាករណីមហារីកលឿងខួរក្បាលស្រួចស្រាវ (ALL) ដែលចាប់ផ្តើមពី lymphocytes ខួរឆ្អឹងដែលបាត់បង់លក្ខណៈនិងមុខងាររបស់វាហើយក្លាយទៅជាកោសិកាដុំសាច់ (lymphoblasts) ។ ALL ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់
តើកុមារគួរដឹងអំពីជំងឺរបស់គាត់យ៉ាងដូចម្តេច?
បញ្ហានេះគឺជាប្រធានបទនៃការជជែកដេញដោលគ្នាយ៉ាងក្តៅគគុក។ អ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំឱ្យពន្យល់ដល់កុមារនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងដើម្បីចៀសវាងការយល់ច្រឡំដើម្បីលុបបំបាត់ការភ័យខ្លាចនិងដើម្បីសម្រេចបាននូវកិច្ចសហការដែលមានឆន្ទៈថែមទៀត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយឪពុកម្តាយគួរតែជ្រើសរើសពេលវេលាត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការសន្ទនាបែបនោះសម្រេចចិត្តនិងវិធីពន្យល់កុមារនិងកំណត់ថាតើពួកគេត្រូវការជំនួយផ្លូវចិត្តឬការគាំទ្រជាដើម។ កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។ នៅអាយុនេះកុមារពិបាកយល់ពីអ្វីដែលជំងឺឬការវិនិច្ឆ័យរោគមានន័យថាឪពុកម្តាយគួរតែស្ងប់ស្ងាត់ហើយពន្យល់ថានេះមិនមែនជាការដាក់ទណ្ឌកម្មទេហើយថាកុមារមិនបានធ្វើអ្វីខុសទេ។ នៅអាយុនេះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មានការព្រួយបារម្ភបំផុតអំពីការញែកចេញពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេក៏ដូចជាការឈឺចាប់និងការមិនស្រួល។ វាសំខាន់ណាស់ដែលកុមារមានទំនុកចិត្តនិងរក្សាអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន: រំខានគាត់ដោយប្រើប្រដាប់ក្មេងលេងនិងវត្ថុភ្លឺផ្សេងទៀតព្យាយាមបង្កើតបរិយាកាសកក់ក្ដៅសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (អ្នកអាចនាំយកវត្ថុមួយចំនួនចេញពីបន្ទប់ដេករបស់កូនអ្នក) លេងជាមួយគាត់ជានិច្ចសរសើរចំពោះអាកប្បកិរិយាល្អ។ អំឡុងពេលពិនិត្យនិងព្យាបាល។ ក្មេងអាយុពី 7 ទៅ 12 ឆ្នាំ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមយល់ថាស្ថានភាពសុខភាពអាស្រ័យលើថ្នាំការពិនិត្យនិងការអនុវត្តអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ដិចម្ដងៗពួកគេដឹងថាពួកគេឈឺហើយយល់ពីមូលហេតុដែលឧទាហរណ៍ការបាត់បង់សក់។ មាតាបិតានិងសាច់ញាតិគួរឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់កុមារដោយស្មោះត្រង់ចេះលេងសើចកំប្លែងលេងព្យាយាមស្វែងរកអ្វីដែលរាងកាយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកុមារផ្ដល់ការជួបជុំជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់មិត្តភក្តិបងប្អូនប្រុសស្រីជាដើម។
កុមារអាយុលើសពី 13 ឆ្នាំ។ ក្មេងជំទង់មានការព្រួយបារម្ភជាពិសេសអំពីទំនាក់ទំនងសង្គមពួកគេយល់ថាជំងឺនេះអាចរារាំងពួកគេមិនឱ្យរស់នៅជាមួយមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។ អារម្មណ៍មិនចូលចិត្តមនុស្សគ្រប់គ្នានៅអាយុនេះគឺឈឺចាប់ជាពិសេសត្រឡប់ទៅសាលាវិញអាចជាប់ទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងនិងការថប់បារម្ភ។ ក្មេងជំទង់គួរតែចូលរួមក្នុងការសំរេចចិត្តនិងនិយាយអំពីជំងឺរបស់គាត់ដូច្នេះសូមឱ្យគាត់និយាយដោយត្រង់ ៗ ប៉ុន្តែក្នុងពេលដំណាលគ្នាគោរពជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ក្មេងជំទង់ហើយថែមទាំងទុកគាត់ឱ្យនៅជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ភាពកំប្លុកកំប្លែងអាចជួយបំបាត់ការវាយប្រហាររបស់អ្នកមិនជឿតាមកម្លាំងរបស់អ្នក។ ចំពោះគោលបំណងជាក់ស្តែង, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកឈាម។ ជម្ងឺ Hodgkin ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងវ័យជំទង់និងទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅវីរុសអេនស្តាន - បារី។ រាល់ជំងឺមហារីកទាំងអស់ការទស្សន៍ទាយពីការព្យាបាលជំងឺ Hodgkin គឺមានអំណោយផលបំផុត។
ការព្យាបាល
ចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ការវះកាត់ជាទូទៅការព្យាបាលដោយគីមីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលជាញឹកញាប់គ្មានប្រសិទ្ធភាពដូច្នេះពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ ការព្យាបាលដោយគីមីគឺជាការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធមួយដែលប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលហើយជាលទ្ធផលប៉ះពាល់លើកោសិកានិងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ឥទ្ធិពលនេះពន្យល់អំពីរោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី: ការជ្រុះសក់, ដំបៅរលួយ, ជំងឺរាគរូស, ចង្អោរជាដើម។ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងបំផុត - ហើយដូច្នេះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ - នៅតែមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំលេប myelosuppression (ការថយចុះកោសិកាឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង) ។ ដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាជាពិសេសកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាកែត។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយគីមីកុមារងាយរងគ្រោះបំផុតក្នុងការចម្លងរោគ។ លើសពីនេះទៀតកុមារត្រូវការការបញ្ចូលឈាមប្រសិនបើពួកគេមានភាពស្លេកស្លាំងឬដុំឈាមកកប្រសិនបើមានការហូរឈាម។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច) ជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយការព្យាបាលដទៃទៀត។ នៅឯកោសិកាមហារីករបស់នាងត្រូវបានកំទេចដោយការចាំងពន្លឺដ៏មានឥទ្ធិពល។
- ដុំសាច់នៃខួរក្បាល។ ការវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអាស្រ័យលើកោសិកាដែលពួកគេមានដើមកំណើតក៏ដូចជាទីតាំងនៃដុំសាច់ទំហំអាយុអាយុរបស់កុមារនិងស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាព។
- Neuroblastoma ។ ដុំសាច់នេះដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារមានប្រភពចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានអារម្មណ៍អាណិតអាសូរនិងស្ថិតនៅផ្នែកណាមួយនៃវានៅតាមឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្នុងទ្រូងឬបែហោងប៉ុន្តែភាគច្រើនបំផុតនៅក្នុងក្រពេញអាដ្រេន។ វាសង្កត់ទៅលើឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យអវយវៈចុះខ្សោយប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ស្វាស។
- Retinoblastoma ។ ជំងឺមហារីករ៉េទីនមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេប៉ុន្តែជាមូលហេតុនៃជំងឺភ្នែកកុមារភាពប្រហែល 5% ។ អាចត្រូវបានរកឃើញមុនអាយុ 5 ឆ្នាំលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយគឺខ្ពស់បំផុតប៉ុន្តែការព្យាករណ៍ការព្យាបាលនិងឱកាសនៃការស្តារឡើងវិញគឺអាស្រ័យលើថាតើជំងឺនេះរីករាលដាលដល់កំរិតណា។
- Neuroblastoma (ដុំសាច់ Wilms) ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមមួយរឺទាំងពីរ, ជាធម្មតាវាកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 2-3 ឆ្នាំ។ វាមានចំនួនប្រហែល 10% នៃជំងឺមហារីកលើកុមារដែលភាគច្រើនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។
ថ្វីបើមានការព្យាបាលយ៉ាងខ្ពស់ក៏ដោយក៏ជំងឺមហារីកនៅតែជាកន្លែងទី 2 បន្ទាប់ពីមានគ្រោះថ្នាក់ចរាចរនៅក្នុងបញ្ជីនៃមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានអត្រាមរណភាពកុមារនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។
- ឆ្អឹងពោះវៀនធំ។ ប្រភេទមួយនៃប្រភេទមហារីកឆ្អឹងច្រើនបំផុតដែលកើតលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅចុងឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នង) និងនៅតំបន់ជង្គង់។
- ផ្លែកន្ទុយរបស់ Ewing ។ រោគសញ្ញាទី 2 ដែលកើតមានញឹកញាប់ជាងគេបំផុតក្រោយពេលឆ្អឹងខ្នងគឺជាដុំសាច់ដុះសាហាវនៃឆ្អឹង។ ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ការ femoral ប៉ុន្តែអាចរីករាលដាលទៅឆ្អឹងផ្សេងទៀតនិងសួត។
- Rhabdomyosarcoma ។ ធម្មតាបំផុតត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្រៅឆ្អឹង។ វាតែងតែប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំវាមាន 4-8% នៃជំងឺមហារីកក្នុងកុមារ។
កុមារដែលឈឺអាចនឹងសួរថាហេតុអ្វីបានជាគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យជាញឹកញាប់ហេតុអ្វីបានជាគាត់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ហើយជាញឹកញាប់ទទួលរងការឈឺចាប់ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តជាច្រើនដូច្នេះធ្វើឱ្យក្មេង ៗ មានការស្ត្រេសតិចតួចហើយពួកគេអាចជួយគ្រូពេទ្យបានកាន់តែច្រើន។ នៅឯការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេសតែមួយឪពុកម្តាយត្រូវសម្រេចចិត្តថាតើអ្វីនិងរបៀបប្រាប់កូន។ ឥឡូវនេះអ្នកដឹងថាតើប្រភេទមហារីកនិងក្មេងជំទង់កើតមានប្រភេទណា។