អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចដែលវាអាចហាក់ដូចជានៅ glance ដំបូង។ ប្រសិនបើការវះកាត់មានប្រសិទ្ធិភាពនិងមិនមានផលវិបាកនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់យោបល់ឱ្យរង់ចាំមួយឆ្នាំកន្លះមុនពេលព្យាយាមមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។ នេះគឺជាពេលវេលាមួយ "ជាមួយរឹមមួយ" ។ តាមធម្មតាការវះកាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរយៈពេល 3 ខែហើយក្នុងរយៈពេល 6 ខែស្បូននឹងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាពេលវេលាកាន់តែច្រើនបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការវះកាត់នោះឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការជៀសវាងបញ្ហាដូចជាទីតាំងពន្យាកំណើតតិចដោយសារតែមានស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនការរំខានដោយថ្នមៗចំពោះការមានផ្ទៃពោះក្រោយឬបញ្ហាថ្នមៗនៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសជាមួយនឹងកូនក្រោយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬក្រោយមកទៀតការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនរបស់អ្នកនឹងមិនមានអ្វីដូចធម្មតានោះទេ។ ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតនិងភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មគឺជាប្រធានបទនៃការបោះពុម្ពផ្សាយ។
ការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ
បើសិនជាការជាសះស្បើយនៃស្នាមរបួសគឺជារឿងធម្មតានោះការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនរបស់ស្បូនស្បូនបង្កើនទំហំយ៉ាងខ្លាំងវាមិនមានហានិភ័យដែលថាថ្នេរនឹងបំបែកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃប្រភេទផ្សេងគ្នា។ ពួកគេមិនគួរភ័យខ្លាចទេ។ គ្រាន់តែការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសពីវេជ្ជបណ្ឌិត, ដែលរៀបចំអ្នកសម្រាប់ការសលកូននិងទទួលយកពួកគេ។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការបែកនៃស្បូននៅតាមមាត់ស្បូន។ នេះអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែក្រោយពេលវះកាត់នោះទេប៉ុន្តែក្រោយពីការវះកាត់បែកខ្ញែកនៃការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នក្រោយពីការដកយកចេញនៃការមានផ្ទៃពោះ (វិធីវះកាត់មុំស្បូន) បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនជាច្រើន។
ការរំខានដល់ទីលាន
នេះក៏កើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមិនមានវាសាក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តប៉ុន្តែហានិភ័យនៃភាពស្មុគស្មាញនេះនៅតែកើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់បន្ទាន់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះទារក។
ការបង្កើនសុក
ដើម្បីកំណត់ថាតើវាកើតឡើងមុនពេលចាប់កំណើតវាមិនអាចទៅរួចទេ។ ខ្លឹមសារនៃបាតុភូតនេះគឺថានៅក្នុងអំឡុងពេលកំនើតចុងក្រោយផ្នែកខ្លះនៃសុកមិនអាចបំបែកពីជាលិការទាំងនោះដែលជាស្នាមរបួសនោះទេ។ ជាលទ្ធផលនៅអំឡុងពេលឆ្លងទន្លេការហូរឈាមច្រើនអាចបើកហើយគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវប្រើវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ទីតាំងទាបនៃសុក
មូលហេតុរបស់វាក៏អាចជាសេកនៅលើស្បូនដែរ។
ការវះកាត់ជាប្រចាំ
ប្រសិនបើអ្នកចង់ផ្តល់កំណើតដោយធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចូរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនគ្មានអ្វីការពារការលូតលាស់របស់ទ្វារមាសបានទេ។ ទោះបីជាមានស្ថានភាពខ្លះនៅពេលដែលការវះកាត់មានលក្ខណៈល្អប្រសើរក៏ដោយដើម្បីធ្វើម្តងទៀតនៅលើបរិវេណពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យនឹងទទូចឱ្យមានការវះកាត់លើកទីពីរក្នុងករណីខ្លះ។
- ប្រសិនបើការវះកាត់ពីមុនគឺជាការវះកាត់ (វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការវះកាត់បញ្ឈរពីស្បូនទៅផ្ចិតនិងមិនផ្ដេកនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនទេ) បន្ទាប់មកនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញមិនច្បាស់លាស់ - ជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការវះកាត់។ ផ្នែកបែបនេះត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើកុមារស្ថិតក្នុងស្បូនឬប្រសិនបើវាមិនមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរឬសម្រាប់ហេតុផលដទៃទៀតសម្រាប់ការសម្រាលបន្ទាន់ (ឧទាហរណ៍ការរីករាលដាលនៃទងផ្ចិត, សម្ពាធទឹកនោមស្រួចស្រាវ) ។
- ស្ថានភាពនៃការសេកនៅលើស្បូន (នេះបើយោងតាមអ៊ុលត្រាសោន) ។ ស្នាមនេះគួរមានលក្ខណៈធំធេងនៃរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នាដោយគ្មាន "និមិត្តសញ្ញា" ទ្រុឌទ្រោមនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ កម្រាស់នៃស្នាមនៅ 38-39 សប្តាហ៍ - មិនតិចជាង 4 ម។
- ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃទារកក្នុងស្បូន។ នៅទីតាំងផ្ដេកការផ្តល់តាមទ្វារមាសគឺមិនអាចទៅរួចទេដោយមានការធ្វើត្រគាកច្របាច់ - វាត្រូវបានហាមឃាត់ប្រសិនបើមានការវះកាត់ក្នុងពេល anamnesis ។
- គ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃប្រឡាយកំណើត។ ជាញឹកញាប់ភាពចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូនមិនកើតមានឡើងដោយសារតែភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃស្បូននៅលើស្បូន។
- ការទប់ស្កាត់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺជាទារកធំ: ទម្ងន់របស់កុមារដោយអេកូស័រមិនគួរលើសពី 3800.0 ក្រាម។
- ការវះកាត់ពីរឬច្រើន។ ការកន្ត្រាក់កាន់តែច្រើននៅលើស្បូនកាន់តែខ្ពស់ហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ជាពិសេសការបំបែកទងផ្កាអាចមានភាពស្មុគស្មាញបើសិនជាវា "ដុះ" ទៅជាស្នាមរបួសមានហានិភ័យនៃភាពខុសគ្នានៃស៊ានៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រយុទ្ធ។
- ទីតាំងទាបឬការបង្ហាញសុក។ ក្នុងករណីនេះជាក្បួនគេត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ដូចជាការសម្រាលកូនធម្មតា ៗ ដូចជាសុកអាចកំចាត់ចេញដែលនឹងនាំឱ្យមានការស្រេកឃ្លានទារកអុកស៊ីសែន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានសញ្ញាវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការវះកាត់លើកទីពីរទេចូរសំរេចចិត្តថាតើត្រូវព្យាយាមសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។
- មានមូលហេតុមួយដែលអ្នកមានការវះកាត់កាលពីពេលមុន។ ឧទាហរណ៍អ្នកមានជម្ងឺភ្នែកហើយការកើនឡើងសម្ពាធលើការប៉ុនប៉ងអាចធ្វើអោយភ្នែករបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់។
ការបញ្ជូនតាមទ្វារមាសក្រោយការវះកាត់
ភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងការសម្រាលកូនធម្មតាបន្ទាប់ពីកំណើតនៃការវះកាត់គឺថាការសម្រាលកូនបែបនេះមិនជម្រុញ: ជាទូទៅពួកគេគួរតែហូរដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការចាក់ថ្នាំ oxytocin ឬ enzaprost ព្រោះការរំញោចនៃកំលាំងពលកម្មអាចបណ្តាលឱ្យរលាក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កំណើតបែបព្យាយាមមិនឱ្យ anesthetize ពួកគេដូច្នេះជាការមិនបិទបាំងរូបភាពព្យាបាលនៃការបែកស្បូន។ និយាយដោយសាមញ្ញដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ម្តាយនឹងមិនអាចត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាមិនល្អហើយគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនទាន់ពេលវេលាដើម្បីជួយនាងទេ។ យន្តការនៃការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺដូចគ្នានឹងធម្មតា។ អ្នកនឹងមិនត្រូវបានគេដាក់កម្រិតក្នុងអាកប្បកិរិយាដោយសេរីក្នុងអំឡុងពេលប្រកួតឡើយអ្នកអាចទទួលយកទីតាំងសុខស្រួលអ្នកហាត់កាយសម្បទាផ្លូវដង្ហើមសង្កត់រយៈពេលនៃការប្រកួតនៅក្នុងផ្កាឈូកឬនៅក្នុងអាងពិសេសដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏ជាការសមហេតុផលផងដែរសម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យមើលភាពងាក់បះដូងរបស់ទារកដោយមានជំនួយពីម៉ូនីទ័រដូចបានធ្វើក្នុងករណីជាច្រើននៅពេលមានតម្រូវការតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារកឱ្យបានដិតដល់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសមុនពេលវះកាត់លើកទីពីរ
- អ្នកនឹងទទួលបានរូបរាងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វានឹងមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកក្នុងការថែរក្សាទារកនិងបម្រើខ្លួនឯង។
- ការសំរាលកូនតាមធម្មតាជួយឱ្យទារកធ្វើសកម្មភាពជីវិតសកម្មដូចជាការដកដង្ហើមជាដើម។
- ចំពោះការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសការប្រឈមនៃការបង្ករោគគឺទាបជាងច្រើន។
- អ្នកនឹងអាចត្រលប់មកផ្ទះវិញមួយសប្ដាហ៍មុនហើយអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ថែរក្សាស្នាមរបួសនៅតំបន់ឈុតប៊ីគីនីនោះទេ។
- ក្នុងករណីដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅអ្នកមិនអាចឃើញទារកភ្លាមៗបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយវានិងភ្ជាប់វាទៅនឹងទ្រូងដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់សុខភាពនៃកំទេចកំទីនិងសម្រាប់ស្បូនរបស់អ្នកឱ្យក្លាយទៅជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលក្រោយឆ្លងទន្លេ។
- ការបាត់បង់ស្នាមលើស្បូនបង្កើនកម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់ចំពោះទារកជាបន្តបន្ទាប់និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពដែលវាអាចទៅរួចដើម្បីអនុវត្តការឆ្លងតាមទ្វារមាស។
- រាល់ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់គឺពិបាកក្នុងការចំណាយដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ មានស្ត្រីដែលសម្រាលកូនបីដងឬច្រើនជាងនេះដោយវិធីវះកាត់ប៉ុន្តែជួនកាលនេះនាំអោយហូរឈាមនិងត្រូវការបញ្ជូនឈាមហើយការដកស្បូនប្រហែលជាត្រូវការ។
- ប្រតិបត្ដិការវះកាត់បណ្តាលឱ្យដំណើរការ commissural មួយ។ នេះមានន័យថាជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលគ្នាដែលអាចកំណត់ភាពចល័តរបស់វាហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីកម្រការឡើងបាក់អាចកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ស្បូនដែលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហានៅពេលមានគភ៌។ វាមិនមានបញ្ហានោះទេប្រសិនបើអ្នកត្រូវតែធ្វើការវះកាត់ម្តងទៀតឬអ្នកនឹងសំរាលកូនដោយធម្មជាតិ - ទារកគួរតែលេចឡើងក្នុងពន្លឺដែលវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់គាត់និងសុខភាពរបស់អ្នក។
យកចិត្តទុកដាក់
គុណវិបត្តិនៃការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសរួមមានៈបញ្ហាដែលមិនគ្រប់គ្នាអាចជៀសវាងដោយមិនគិតពីការមានផ្ទៃពោះឬអត់ទេ។ មានលទ្ធភាពនៃការកើតមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាយ, ភាពចុះខ្សោយនៃនោមក្នុងអំឡុងពេលក្រោយឆ្លងទន្លេ, ការអូសទាញឬចុះក្រោមនៃជញ្ជាំងទ្វារមាសនិងការឈឺចាប់ក្រោយសម្រាលកូន។ ការយកចិត្តទុកដាក់សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសទាំងនោះដែលជាទូទៅពួកគេមានភាពវិជ្ជមានអំពីកំណើតទ្វាមាសទាំងពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងកំណើតនៅឯផ្ទះកុំឱ្យផ្តល់កំណើតដល់អ្នកដែលមានប្រវត្តិនេះនៅក្នុងស្ថាប័នអ្នកជំងឺ។ ថ្វីបើមានហានិភ័យតិចតួចក៏ដោយក៏គ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលស្ថានភាពរបស់ទារកក្នុងស្ថានភាពនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីយកវិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតឬសុខភាពរបស់អ្នក។
កម្មវិធីសកម្មភាព
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានផ្នែកវដ្តនោះអ្នកត្រូវតែចាំចំណុចមួយចំនួន។ ប្រសិនបើការវះកាត់មុនតិចជាងពាក់កណ្តាលឆ្នាំមុនសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីមើលការមានគភ៌ជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 30 នៃការមានផ្ទៃពោះសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវិធីសាស្ត្រនិងយុទ្ធសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងការងារ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតទទូចអោយមានការវះកាត់លើកទី 2 សូមពិគ្រោះជាមួយគាត់អំពីទីបន្ទាល់ដើម្បីរកមូលហេតុថាវាមិនអាចទៅកើតបានទេ។ ប្រសិនបើចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 36 វាគួរតែទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតប្រចាំសប្តាហ៍ប្រសិនបើអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើការពិនិត្យអេកូបន្ថែមចំនួន 2-3 ដងនៃស្ថានភាពស្នាមនៅលើស្បូនឧទាហរណ៍នៅ 38 និង 39 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដើម្បីកំណត់ភាពជាប់លាប់របស់វា។ ប្រសិនបើប្រតិបត្ដិការពីមុនត្រូវបានគេអនុវត្តមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ, ការព្យាបាលការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកជាធម្មតា, ប៉ុន្តែវាគឺជាការដំបូន្មានដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃការគាំងនៅលើស្បូនក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោគ្រោង។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំឱ្យអ្នកសាកល្បងកំណើតតាមរបៀបធម្មជាតិសូមកុំកុំឱ្យងងុយដេកពេក: "ល្អដូចអ្នកដទៃទេ" ។ សូមចងចាំថាស្ត្រីគ្រប់រូបអាចត្រូវការការវះកាត់ - នាងនឹងជួយការពារអ្នកនិងទារកពីបញ្ហានិងផលវិបាកផ្សេងៗ។ ។