ការមានផ្ទៃពោះនិងផែនការជម្លោះរ៉េសឺរដែលគេស្គាល់ទាំងអស់

យើងម្នាក់ៗមានប្រភេទឈាមជាក់លាក់ដែលមានកត្តាវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាននៅពីក្រោយវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលដឹងពីអ្វីដែលជាទូទៅវានិងអ្វីដែលចាំបាច់។ ចាប់ពីវគ្គសិក្សាជីវវិទ្យាអនុស្សាវរីយ៍មិនច្បាស់លាស់អំពីការតភ្ជាប់នៃពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តនេះជាមួយនឹងសត្វស្វាមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេរកឃើញដំបូង។ រឿងនេះកើតឡើងមិនយូរប៉ុន្មានទេនៅឆ្នាំ 1940 នៅពេលដែលនៅក្នុងឈាមរបស់សត្វស្វា rhesus អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអូទ្រីស K. Landsteiner និង A. Wiener បានរកឃើញសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនមិនស្គាល់។ អំពីគាត់ហើយនឹងបន្តទៅទៀត។ មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅពេញមួយជីវិតដោយមិនដឹងថាគាត់ជាប្រភេទកំណប់ទ្រព្យដែលគាត់មាន។ គាត់មិនលេចឡើងទេមិនប៉ះពាល់ដល់អ្វីទាំងអស់។ ស្ទើរតែមិនមានបញ្ហា ... ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកមានផែនការសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងការប៉ះទង្គិចរ៉ាំរ៉ៃដែលស្គាល់ទាំងអស់អាចធ្វើអោយខូចដល់សរសៃប្រសាទរបស់អ្នកអ្នកនឹងចាប់អារម្មណ៍នឹងបញ្ហានេះ។

ដូច្នេះអ្នកមានផែនការសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ហើយនៅទីនេះជំលោះរឺសឺស? "- អ្នកសួរ។ ស្ត្រី, តាមក្បួន, រៀនអំពីវាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីពួកគេធ្វើតេស្តឈាមបានត្រឹមត្រូវស្វែងរកក្រុមនិង Rh-accessory ជាមុន។ ការសិក្សានេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដកឬទប់ស្កាត់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃដំណើរការជំងឺដែលត្រូវបានយោងទៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តថាជាជ្វីហ្វ។

85% នៃមនុស្សនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម erythrocytes មានប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនវាត្រូវបានគេហៅថាកត្តា Rh ។ នៅក្នុង 85% ទាំងនេះ Rh, រៀងគ្នាគឺវិជ្ជមាន។ 15% នៃប្រូតេអ៊ីនដែលនៅសល់នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបាត់ហើយដោយកំណត់ក្រុមឈាមរបស់ពួកគេអ្នកជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍នឹងដាក់រសៃដោយដក។

ការប៉ះទង្គិច Rhesus ដែលត្រូវបានគេស្គាល់មានការប៉ះទង្គិចគ្នារវាង "បូក" និង "ដក" នៅក្នុងប្រព័ន្ធបិទជិតនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ឧទាហរណ៍នៅពេលមនុស្សមានឈាមវិជ្ជមានបញ្ចេញអវិជ្ជមាន។ ឬពលដលអ្នកីដលមានស្ញនមានស្បូនមានឈាមដលមានកតា Rh ។ វាមានតែនៅក្នុងរូបវិទ្យាបូកនិងដកទាក់ទាញក្នុងរោគស្រ្តីនោះវាខុសគ្នា។ ស្ថានការណ៍វិវត្តមិនអំណោយផល។

នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទៃពោះកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកដែលមានកត្តា Rh នោះកោសិកាភាពស៊ាំរបស់វាយល់ថាវាជាការវាយប្រហារលើសាកសពបរទេស។ រាងកាយបញ្ជូនការដាស់តឿនមួយហើយចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍន៍អង់ទីករការពារ។ និយាយដោយសាមញ្ញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយកំទេចកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកដែលមានរន្ធច្រាសវិជ្ជមានមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ។ សរីរាង្គ hematopoietic នៃទារកត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនិងដើម្បីបំពេញចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានបំផ្លាញពួកគេបានចាប់ផ្តើមផលិតពួកវាជាមួយនឹងកម្លាំង redoubled ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃសារធាតុដែលគេហៅថាប៊ីលីរុយប៊ីន។ ជាមួយនឹងការលើសរបស់ខ្លួនខួរក្បាលកូនរបស់អនាគតអាចទទួលរង។ ថ្លើមនិងល្លីយដែលធ្វើការនៅក្នុងរបៀបនៃការកើនឡើងនៃការផ្ទុកនៅទីបញ្ចប់មិនអាចដោះស្រាយបានឡើយ។ ជ។ ស។ ជ។ មានខ្វះអុកស៊ីសែន។ ក្នុងករណីលំបាកជាពិសេសវាមិនអាចរស់បានទេ។

ហើយក្រោយពេលសម្រាលកូនកុមារទាំងនេះវិវត្តទៅជាជំងឺឈាមកាមរបស់ទារកទើបកើត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការខកចិត្តប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានជៀសវាងបានប្រសិនបើវិធានការបង្ការត្រូវបានគេធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមវាគឺជាការចាំបាច់ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យថេរនៅឯអ្នកជំនាញ។

ជាទូទៅការចុះឈ្មោះក្នុងការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីគ្រប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទទួលបានពីរទិសនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលដើម្បីកំណត់ប្រភេទឈាមនិងកត្តា Rh ។ ពីរ, ដោយសារតែការវិភាគទីពីរត្រូវតែបញ្ជូនឪពុករបស់កុមារ។ នេះនឹងជួយព្យាករណ៍ពីលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើឪពុកម្ដាយទាំងពីរមានវាសនាដូចគ្នា (មិនថាជាវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន) នោះនឹងគ្មានបញ្ហាទេ។

នៅក្នុងស្ថានភាពដែលស្វាមីមានច្រមុះអវិជ្ជមានហើយប្រពន្ធរបស់គាត់មានភាពវិជ្ជមានមានប្រហែលខ្ពស់ (75%) នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការប៉ះទង្គិចរ៉េ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលទារកទទួលបានកត្តា Rh នៃឪពុករបស់គាត់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនជាការចាំបាច់ដើម្បីដឹងថាឪពុកម្ដាយច្រមុះជាច្រើនជាសាលក្រមដែលមានសាលក្រមនៃ "ភាពគ្មានកូន" នោះទេ។ បានផ្តល់ថាការមានផ្ទៃពោះនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺជាលើកដំបូង (មិនមានការរំលូតកូននិងការរលូតកូនទេ) ឱកាសនៃគូបែបនេះមិនអាក្រក់ទេ។ ដោយសារតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងអង្គបដិបក្ខត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណតិចតួចនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ទារក។

ការផលិតអង្គបដិប្រាណអាចធ្វើឱ្យឈាមរបស់កូននាពេលអនាគតដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ម្ដាយតាមរយៈសុកដែលខូចឬឆ្លង។ ដំណើរការស្រដៀងគ្នាកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនការរលូតកូននិងការពន្លូតកូន។

ដូច្នេះក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានការមានផ្ទៃពោះរ៉ាំស៊ឺរួចហើយគេហៅថា "កោសិកាចងចាំ" ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពួកគេនឹងមានប្រតិកម្មទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហមនៃគភ៌ Rh-Positive ជាមួយនឹងការបង្កើនផលិតកម្មអង់ទីករដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលម្តាយនាពេលអនាគតដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំពីរោគស្ត្រី។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការវិភាគពិសេសដែលកំណត់វត្តមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម។ រហូតដល់ទៅ 32 សប្តាហ៍ - ម្តងក្នុងមួយខែនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយមក - ប្រចាំសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាននិងការមានផ្ទៃពោះវិវត្តធម្មតាជាធម្មតានៅ 28 សប្តាហ៍ស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ immunoglobulin ។ នេះគឺជាវិធានការបង្ការចាំបាច់ដែលឱសថទទួលស្គាល់និងភ្ជាប់ទៅនឹងអ៊ីយ៉ូទីនរបស់ម្តាយដែលត្រូវបានគេចោទប្រកាន់ជាវិជ្ជមានចំពោះទារក។ ធ្វើឱ្យពួកគេមើលមិនឃើញចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់នាង។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកខ្ពស់គឺជាការចង្អុលបង្ហាញចំពោះការសម្រាលកូនភ្លាមៗរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលពិសោធន៍អ្នកឯកទេសនឹងត្រួតពិនិត្យកម្រិតអង់ទីករជានិច្ច។ ហើយអេកូអេកូក្នុងលក្ខណៈថាមវន្តនឹងអនុញ្ញាតឱ្យកត់សម្គាល់ការប្រែប្រួលតិចតួចនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់កុមារ។

ជាធម្មតានៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបែបនេះការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបាននាំយកទៅកាលបរិច្ឆេទដែលអ្នកចង់បាន។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺផ្នែកវដ្តៈ។

នៅថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីកំណើតនៃកុមារដែលមានកត្តាវិជ្ជមាន Rh មានស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញពីការប្រើថ្នាំ immunoglobulin ។ គាត់នឹងដើរតួនាទីក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃការប៉ះទង្គិច Rh ។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដំបូងមិនមានភាពរលូនហើយក្រោយពេលសម្រាលកូនអ្នកត្រូវបានគេឱ្យថ្នាំត្រឹមត្រូវដែលទំនងជាកំណើតកូនទី 2 នឹងមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្កើត Rh-conflict គឺមានតែពី 10 ទៅ 15% ប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងករណីណាមួយមិនមានការទប់ស្កាត់ការមានផ្ទៃពោះទេ។ ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះនឹងតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុនពីអ្នកឯកទេសនិងវិធីសាស្រ្តទទួលខុសត្រូវបន្ថែមទៀតចំពោះការអនុវត្តអនុសាសន៍របស់ពួកគេ។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញផែនការនិងការប៉ះទង្គិច Rhesus គឺមិនតែងតែឆបគ្នា។