ការឈឺចាប់នៅក្រោមកំប៉ុងស្តាំ: ធម្មជាតិ, មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការឈឺចាប់នៅក្រោមស្តុបខាងស្តាំគឺជាពាក្យបណ្តឹងជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលដោយឱសថ។ វាអាចគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ (អាចពង្រីកសាច់ដុំ) ហើយអាចបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតនិងសុខភាព (ឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹង) ដូច្នេះការឈឺចាប់ណាដែលស្ថិតនៅក្រោមឆ្អឹងខ្ចីត្រឹមត្រូវសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់និងត្រូវការការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាព។

scapula ខាងស្តាំ: រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យា

scapula គឺជាផ្នែកមួយនៃ trunk, bounded ខាងក្រោមក្រោមបន្ទាត់ផ្ដេកដែលបានគូរតាមគែមខាងក្រោមនៃ scapula ជាមួយបន្ទាត់បញ្ឈរដែលស្របពេលជាមួយនឹងការព្យាករនៃស៊ុម scapula medial; នៅខាងលើ - បន្ទាត់ដែលកំពុងរត់រវាងការបន្ថែមនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនលើកទី 7 និងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្រៅ - ផ្នែកខាងក្រោយនៃសាច់ដុំ deltoid និងបន្ទាត់អ័ក្សកណ្តាល។ នៅចំកណ្ដាលនៃតំបន់ដែលមានរាងជាទូទៅគឺជាឆ្អឹងខ្ចីដែលជាឆ្អឹងត្រីឆ្លាមរាងមូលដែលស្ថិតនៅជាប់នឹងយន្ដហោះក្រោយធ្មេញរវាងឆ្អឹងជំនីរទី 7 និងទី 2 ។ មានរូបរាងផ្សេងគ្នានៃកន្សែងរោមសត្វ: ឯកសណ្ឋានវែងវែងតូចចង្អៀតខ្លី។ នៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃតំបន់ scapular, សាខានៃសរសៃឈាម subclavian, ភ្ជាប់ជាមួយសាខានៃ aorta axillary នេះ, ចូលរួម។ លំហូរចេញឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាបណ្តាសាខានៃសរសៃប្រសាទផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទប្រូហៀលទៅតំបន់ដែលមានសំបក។

ប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលស្ថិតនៅក្រោមស្តាំអញ្ចឹង:

• ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ (somatic) ។ មានអារម្មណ៍ថានៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយឬនៅជិតវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងសន្លាក់, សរសៃពួរ, សរសៃប្រសាទ, សាច់ដុំ។ យន្តការៈការរលាកគឺជាការធ្វើចលនាសាច់ដុំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានតួអក្សរហៀរ។ វាអាចត្រូវបានរិល, ឈឺ, ស្រួច។ "ស្លឹក" នៅពេលដែលបង្កើតឡើងវិញនូវជាលិកា / សរីរាង្គដែលរងការខូចខាតគ្រប់គ្រាន់ឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ការឈឺចាប់ឆ្លុះបញ្ចាំង។ វារីករាលដាលនៅក្នុងព្រំដែននៃផ្នែកស្បែក (ផ្នែកស្បែក) ដែលត្រូវបានទាក់ទងគ្នាជាមួយ innervation នៃសរីរាង្គខាងក្នុងមានបញ្ហាឬរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង។ វាបណ្តាលមកពីជំងឺនៃលំពែង, បំពង់រំលាយអាហារ, តម្រងនោម, បេះដូង។ អាចមានជ្រៅ, ឈឺ, រិល, រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងនៃចលនានិង paresthenia (ជំងឺប្រែលប្រួល);

• បំបាត់ការឈឺចាប់។ កើតឡើងនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅនៃសរសៃប្រសាទ / root, ត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់, ការធ្វើចំណាកស្រុកឆ្ងាយពីតំបន់នៃ dermatome ដែលត្រូវគ្នា។ វាជាធម្មជាតិនៅក្នុងធម្មជាតិ - វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានអមដោយបញ្ហាលូតលាស់ / ម៉ូតូ, ការថយចុះលំហូរឈាម, មានភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ការឈឺចាប់មិនធម្មតា។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរដ្ឋមុខងារនៃតំបន់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ កត្តាដែលអាចកើតមានឡើង: ចិត្តសាស្ត្រសង្គមអារម្មណ៍។

ការឈឺចាប់នៅក្រោមស្តុប - តើវាអាចជាអ្វី?

ការឈឺចាប់ក្នុងខ្នងនៅពីក្រោយខ្នងខាងស្តាំគឺជារោគសញ្ញាមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺជាច្រើន។ វាមានភាពកាចសាហាវនិងការកាប់រាលដាលការកន្ត្រាក់ការសង្កត់ធ្ងន់និងរ៉ាំរ៉ៃ។ អាចចង្អុលបង្ហាញជំងឺនៃប្រព័ន្ធ / សរីរៈនៅក្នុងតំបន់ដែលសំបូរទៅដោយស្បែក (សាច់ដុំឆ្អឹងជំនីឆ្អឹងត្រចៀកឆ្អឹងខ្នងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងសួតស្តាំ) និងភាពមិនធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ថ្លើម, ពោះវៀន, តម្រងនោម, ថង់ទឹកប្រមាត់) ។

1. ការឈឺចាប់នៅក្រោមរោគសញ្ញាអេដស៍ឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នងនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងខ្នងឆ្លងឆ្លើយ:

   • វិបត្តិសេដ្ឋកិច្ច។ ការក្អួតចង្អោរ (អតុល្យភាព / អវត្តមាន) នៃឆ្អឹងខ្នងស្តាំគឺកម្រនឹងកើតមានជាទូទៅដែលត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតហ្សែនដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង: ស្កេកហ្គីអូស្កាប្យូលនិងស្កាប្យូលឈរខ្ពស់។ ការស្កេបក្រូស្កូលពីកំណើតត្រូវតែមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងកោសិកាដែលបានទទួលពីការរងរបួសការឈឺក្បាលសាច់ដុំថ្លើម។
   • ការខូចខាត / ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្តុប។ ការលាងសមាតស្គមស្គរសមស្របជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលាបក្រាលនៅក្រោមឥទ្ធិពលឬផ្នែករឹងមាំនៃដៃដៃសត្វរមួលរអិលទៅខាងក្រៅដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសាច់ដុំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទាត់កណ្តាលនៃឆ្អឹងខ្នងស្តាំនិងខ្នងឆ្អឹងខ្នង។ ចលនានៅក្នុងសន្លាក់ស្មាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃខ្នង។ នៅក្នុង 45-50% នៃករណី, របួសនៃ scapula ខាងស្តាំត្រូវបានអមដោយការប៉ះទង្គិចដល់សរសៃប្រសាទនិងនាវា;

   • exostosis ។ វាបង្ហាញរាងខ្លួនវាជាលក្ខណៈធម្មតាដែលមានចលនានៃសន្លាក់ស្មាស្តាំអារម្មណ៍នៃការធុញថប់, ការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនៅក្រោមកន្សោម។
   • ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ វាមានការរីករាលដាលបន្ទាប់ពីរងរបួសត្រង់ចំហៀងខាងស្តាំ (របួសគ្រាប់កាំភ្លើង) ដែលអមដោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង, ការលេចឡើងក្នុងតំបន់ (មុខងារខ្សោយនៃការស្កេន, ការឈឺចាប់ខាងស្តាំ) ។ ការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការកោសិកាទៅផ្នែកដែលមានកោសិកាចាស់នាំអោយមានការហើមសាច់ដុំនិងការឈឺចាប់។
   • ដុំសាច់នៃឆ្អឹងខ្ចីស្តាំ។ ជំងឺមហារីក (reticulosarcoma, chondrosarcoma) និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) គឺជារោគសញ្ញាដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្រោមកោសិកាស្តាំ។

2. ការឈឺចាប់ក្រោមកោសិកាស្តាំ - ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង:

   • pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺនេះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកាតម្រងនោមក្លាយទៅជាក្រពេញប្រូស្តាតដែលបង្ករឱ្យមានការឈឺចាប់ជាទៀងទាត់ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចុកចាប់លើរាងកាយខាងលើឬខ្នង។ នៅក្នុងដំណើរការខាងស្តាំការឈឺចាប់នេះធ្វើចំណាកស្រុកក្រោមស្តាំ។ ការបង្ហាញមុខវិជ្ជា: ចង្អោរ, សីតុណ្ហភាពខ្សោយ, ទឹកនោមឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងអាចចង្អុលបង្ហាញនូវវត្តមាននៃវីតាមីនដែលមាននៅក្នុងតម្រងនោម។
   • ការរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ។ វាបង្ហាញរាងដោយការឈឺចាប់រិលជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នងស្តាំពីខាងក្រោយដែលផ្តល់ឱ្យទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញ។ ការវាយប្រហារកើតឡើងយ៉ាងម៉េចទៅហើយដោយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលអ្វីឡើយ។ វាត្រូវបានផ្សំជាមួយការលឿងនៃស្បែក, ក្អួត, ចង្អោរ, ស្ថានភាពគ្រុនពោះវៀន;

   • dyskinesia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រភេទ DZHVP hypotonic ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវឌ្ឍន៍យឺតនៃការឈឺចាប់ក្នុងសរីរាង្គ hypochondrium ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្រោមស្កាបាឡានិងស្មាស្តាំត្រូវបានពង្រឹងនៅពេលមានការលំអៀងការបំផុសគំនិតយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។ គ្រោះថ្នាក់ដ៏ចម្បងនៃការឈឺចាប់ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្រោមកោសិកាស្តាំជាមួយ dyskinesia គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកច្រាល់ចាស់, រលាកស្រោមខួរស្រាល, រលាកក្រពះ - ពោះវៀន។
   • ថ្លើមថ្លើម។ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលបញ្ចោញទៅផ្លេលស្តាំស្មាស្តាំនិងក។ បើសិនជាជំងឺខួរឆ្អឹងមានរយៈពេល 4-5 ម៉ោងអារម្មណ៍ឈឺចាប់រាលដាលដល់តំបន់ពោះទាំងមូលដោយមានក្អួតនិងចង្អោរ។

   • cholelithiasis ។ ការបរាជ័យនៃមុខងារថង់ទឹកកាមត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចុកចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្រោមកោសិកាស្តាំដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក, ថ្គាមស្មាតិចជាញឹកញាប់ចូលទៅក្នុងបេះដូង (សួតជម្ងឺច្រេះសួត) ។
   • លំពែង។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជំងឺនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយជំងឺរើមដែលរីករាលដាលរាបស្មើនៅក្រោមទាំងពីរ scapulae ។ ការរលាកនៃក្បាលលំពែងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់, ប្រមូលផ្តុំនៅក្រោម scapula ស្តាំនិងមានអារម្មណ៍ថាជា "បន្ទប់" ។ ជាទូទៅការឈឺចាប់មានលក្ខណៈអចិន្ដ្រៃយ៍មិនមានការធូរស្រាលក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយមិនទទួលបានអាំងតង់ស៊ីតេជាមួយនឹងការក្អកការស្រូបនិងការស្ទះ។

   • ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។ រូបភាពគ្លីនិកទូទៅនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម (ការឡើងសីតុណ្ហភាពជម្ងឺខាន់លឿងក្រពេញប្រូស្តាតនិងអេទីស) នៅលើ "ការចាប់ផ្តើម" នៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមត្រូវបានបន្ថែមដោយការឈឺចាប់ក្រោមកោសិកាស្តើងនិងការរីកធំនៃថ្លើម។
   • ជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំ។ នៅក្នុង 20-25% នៃករណីវាគឺជា asymptomatic នៅដំណាក់កាលដំបូងដោយបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់តែជាមួយការឈឺចាប់ការដុតតាមកាលកំណត់នៅក្រោម scapula ស្តាំ។ អ្វីដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្ន: ការដកដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័សការបែកញើសច្រើនពេកនៅពេលយប់ការខ្វះខាតការឆ្លើយតបចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគឆ្លងសីតុណ្ហភាពគឺខ្ពស់ជាង 38 អង្សាសម្រាប់រយៈពេលបីថ្ងៃ។

   • អាប់សដាប់រង។ ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតខ្លាញ់ក្នុងធ្មេញរវាងអ័រក្រពះនិងសរីរាង្គជិតខាងគឺជាការឆ្លងនៃរាងកាយដែលមានភ្នាក់ងារបាក់តេរី។ មានការឈឺចាប់នៅក្រោមស្តុបស្តាំដែលបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលព្យាយាមដកដង្ហើមជ្រៅការកើនឡើងតិចតួចនៃសីតុណ្ហភាពរបស់រាងកាយ។

3. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal:

   • osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ វាគឺជាដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាដែលកត្តាជាច្រើនមានអាទិភាពក្នុងការបង្កើតអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់: ការរាំងស្ទះ / អស្ថិរភាពនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង, រន្ធឆ្អឹងចន្លោះ, ឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នង, សន្លាក់នៃសន្លាក់។ វ៉ារ្យ៉ង់ទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ទាញជាមួយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្រោម scapula ស្តាំនៅក្នុងគូទចង្កេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន osteochondrosis ត្រូវបានអមដោយការស្ពឹកម្រាមដៃនៃដៃស្តាំនិងឈឺក្បាល។
   • scoliosis ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃយន្តហោះ 3 ផ្នែកនៃឆ្អឹងកងខ្នង (thoracic, cervical, lumbar) ដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ឈឺចាប់នៅក្រោមឆ្អឹងខ្នងខាងស្តាំខ្នង, ស្មា, អស់កម្លាំង, មិនប្រក្រតីនៅក្នុងពោះវៀន, ក្រពះ, សួត, សាច់ដុំបេះដូង។

   • ជម្ងឺនៃជំងឺរលាកច្រមុះ។ ផ្សំបញ្ហាផ្សេងៗជាច្រើនជាមួយនឹងសរសៃពួរសាច់ដុំ / ស្មាស្មាសរសៃប្រសាទសាច់ដុំដែលបណ្តាលមកពីចលនាដែលមិនបានសម្រេចការងារសាច់ដុំខ្លាំងឬការផ្ទុកលើសទំងន់នៃប្រព័ន្ធខ្សោយបេះដូងដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលស្ថិតក្រោមកាយវិការស្តាំ។
   • ជំងឺរលាកទងសួត។ ដំណើរការនៃការរលាកនៃសរសៃប្រសាទនៃ synovial membrane នៃសន្លាក់ស្មាស្តាំបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់រិលនៅក្រោម scapula ស្តាំ;
   • ជំងឺរបេងនៃ scapula;
   • ជំងឺរើម។ ការឈឺចាប់នៅក្រោមឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងកកបានបង្ករឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលពោះ - ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទដែលជិតដល់ឆ្អឹងខ្នង។ ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមាននៃ vesicles ជាក់លាក់ដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រូបរាងនៃជំងឺរលាកសួតនៅចន្លោះអវកាសយារដ្ឋានបានបញ្ជាក់ច្បាស់ពីរូបភាពនិងជាលេសសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។

   • រោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រភព - ចំណុចកេះ, បង្កើតនៅក្នុង tendons, fasciae, សាច់ដុំ។ ចំណុចកេះគឺជាតំបន់ដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីដែលជាសម្ពាធដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ដែលមានរោគសញ្ញាការឈឺចាប់នៅក្នុងកន្លែងដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ កន្លែងដែលមានការពេញនិយមបំផុតគឺសាច់ដុំនៃក្បាល / កផ្នែកខាងស្តាំនៃខ្នង / ស្មាដែលបណ្តាលអោយមានអាការៈឈឺក្បាលរោមភ្នែកម្ខាងនៅលើកហើយស្ថិតនៅក្រោមស្មាស្តាំរាលដាលទៅជើងជើងភ្លៅ។ កត្តានាំមុខ: មីក្រូហ្វាម៉ានៃសាច់ដុំ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណយូរ, ការគាបសង្កត់, ភាពតានតឹង។

4. ជំងឺសរសៃប្រសាទ:

   • neuralgia intercostal ។ ការរំលោភលើឫសសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឌីសថលអ័រវៀតទៅផ្នែកខាងស្តាំមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ហាប់ថេរនៃចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នៃការចេញរបស់ពួកគេ - នៅក្នុង "ច្រករបៀង" ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើន (ជាលិកាសន្លាក់ក្លនល្ងែអ័រតូហ្វីយ៉ាត) ។ នៅពេលដែលឌីអ័រវឺរខួរក្បាលរីករាលដាលបំរែបំរួលនៅក្នុង "ច្រករបៀង" បង្រួមការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃចុងសរសៃប្រសាទកាន់តែអាក្រក់រោគសញ្ញានិងឈឺចុកចាប់លេចឡើងនៅខាងស្ដាំ។
   • dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាម។ ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វ័យភាពចំពោះផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពស្ត្រេសដើរតួនាទីសំខាន់ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គជាច្រើននៃរាងកាយ។ គ្លីនិច VSD ពឹងផ្អែកទៅលើការចង្អុលបង្ហាញពីការបរាជ័យនៃការលូតលាស់។ Vagotonia ត្រូវបានសម្គាល់ដោយអារម្មណ៍នៃ "ភាពញ័រ" និងកង្វះខ្យល់, វិលមុខ, ចង្អោរ, ឈឺចាប់ឈឺក្បាលនៅខាងក្រោយ, ការបាញ់ថ្នាំក្រោមឆ្អឹងស្តាំ។

ចំណាត់ក្រុមដោយធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់

បំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងឆ្អឹងខ្នងស្តាំពីខ្នង

បង្ហាញថារោគព្រូនក្រពេញ pyelonephritis ឬឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចុកចាប់នៅក្នុងកោសិកានេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ដំណើរការសាហាវជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងដែលស្ថិតនៅខាងស្ដាំ។ សរសៃប្រសាទនៃសួតខាងស្តាំ, តម្រងនោមខាងស្តាំ, លំពែងត្រូវបានលេចឡើងដោយការឈឺចាប់រិលខាងស្តាំដែលស្រអាប់នៅក្រោមស្កាបាស់។

ការឈឺចុកចាប់នៅក្រោមឆ្អឹងស្តាំ

រោគសញ្ញាធម្មតានៃ cholelithiasis, cholecystitis ស្រួច, colic ជម្ងឺថ្លើម។ នៅក្នុង 30-35% នៃករណីមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្រោមកន្សោម "ប្រកាស" ខ្លួនវាថា dyskinesia នៃថង់ទឹកមាត់, ដែលកើតឡើងពីការទទួលទានលើសចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ / ហឹរ, លើសទម្ងន់។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់អ្នកជម្ងឺត្អូញត្អែរអំពីការបែកញើស, ការគេងមិនលក់, ភាពអស់កម្លាំងកើនឡើង, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ឆាប់ខឹង។

ការភ្ជាប់ការឈឺចាប់នៅក្រោមស្កាបាឡានៅផ្នែកខាងស្តាំ

ការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តនៃប្រព័ន្ធ / សរីរាង្គខាងក្នុង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការតោងឈឺចាប់បង្ហាញពីបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នង / ឆ្អឹងអាងត្រគៀកដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការធ្វើកាយកាយការប្តូរប្រហោងឬទ្រូងមិនស្រួល។ ជួនកាលការឈ្លានពាននៃការឈ្លានពានគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការជម្ងឺខួរឆ្អឹងខ្នងការចាប់ផ្តើមនៃជម្ងឺថ្លើមរឺជម្ងឺនៃជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការឈឺឆ្អឹងខ្នងនៅក្រោមឆ្អឹងខ្ចីស្តាំ

ពួកគេ "និយាយ" អំពីដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃអាប់សដាប់បារីវត្តមាននៃការជ្រាបទឹកនៅក្នុងតម្រងនោមនិងតម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលមានការបំផុសគំនិតជ្រៅដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងក្នុងស្មានិងក។

គូរការឈឺចាប់នៅក្នុងកន្សោមទៅខាងស្តាំ

ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់នៃសាច់ដុំនៃខ្សែក្រវាត់ស្មាឬការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំងឆ្អឹងខ្នង។ Osteochondrosis នៃតំបន់មាត់ស្បូនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការគូរការឈឺចាប់, ទទួលបានអាំងតង់ស៊ីតេជាមួយនឹងបន្ទុកឋិតិវន្តថេរផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ។ ចំពោះជម្ងឺដទៃទៀតការឈឺចាប់គឺមិនសមស្របឡើយដោយមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីកនៃសួតតម្រងនោមថ្លើមក្បាលលំពែង។

ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៃស្កាបាស់ទៅខាងស្តាំ

ការឈឺចាប់ការឈឺចាប់អាចបង្ហាញពីការប៉ះពាល់ឫសប្រសាទឬស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ - ជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំ, ការឈឺទ្រូងនៅអញ្ចាញធ្មេញ។

ការឈឺចាប់ថ្នមៗនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងទៅខាងស្តាំ

ការបង្ហាញលក្ខណៈនៃ dyskinesia (មុខងារខុសប្រក្រតីរបស់ម៉ូទ័រ) នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺលើសឈាម។ ការឈឺចាប់កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងសម្មតិកម្ម hypochondrium នៅខាងស្តាំដៃ។

ទទួលបាននៅខាងក្រោមស្លាបស្ដាំនៅពីក្រោយ

ភស្តុតាងនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃដែលរីកចម្រើននៅក្នុងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាលគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការរលាកនៅក្នុងលំពែងក្រពះនោមតម្រងនោមនិងថ្លើមដែលមិនអាចព្រងើយកន្តើយបានទេព្រោះវាអាចលាក់បាំងជំងឺមហារីកដែលនៅដំណាក់កាលដំបូងបង្ហាញឱ្យឃើញថាវាជាការឈឺចាប់ដែលស្រែកយំ។

មូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់យូរអង្វែង:

• ដំណើរការដុំសាច់នៅផ្នែកខាងស្ដាំនៃ LO;
• រោគរលាកផ្តាសាយរលាយ
• cholelithiasis, osteochondrosis;
• រលាកសួតជំងឺរលាកសួត / រលាកសួតក្នុងសួតស្តាំ;
• ជំងឺរលាកថ្លើម / ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
• រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ, លំពែង។

ហេតុអ្វីបានជាមានការឈឺត្រចៀកខាងក្រោមស្តាំ

ការឈឺចាប់បណ្ដាលមកពីផ្នែកខាងស្តាំជាទូទៅគឺដោយសារតែការរាលដាលនៃឌីសដែលជាការពន្លឿនភាពជឿនលឿននៃចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទ។ ការរាលដាលគឺជាដំណាក់កាលទីមួយនៃក្លនអណ្តើកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកកើតនៃក្លនអណ្តើកដែលអាចផ្តល់នូវការឈឺចាប់ខ្លាំង។

រោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់

ទោះបីជាមូលហេតុជាច្រើនដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់នៅលើផ្លេវស្តាំក៏ដោយក៏វាមានសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត: ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយឯកឯងបណ្តាលឱ្យមាន "ពោះធ្ងន់ធ្ងរ" ជំងឺហឺត (រហូតដល់ទៅ 40 អង្សារ) ហើមដៃ "ក្អួត" ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងនៃស្បែក , ដង្ហើមខ្លី, ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម / សម្ពាធឈាមភ្លាមៗ, ការដួលសន្លប់។

វិធានការវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខាងស្តាំការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកមានសមត្ថកិច្ចធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួចដើម្បីបំបែកអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ជាក់លាក់និងជាក់លាក់។ "រោគសញ្ញានៃការគំរាមកំហែង" ដែលអាចឱ្យសង្ស័យថាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត: ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃការឈឺចាប់ភាពតឹងតែងនៃចលនាការខ្វិនភាពមិនប្រក្រតីនៃជំងឺមហារីកការប្រែប្រួលនៃការធ្វើតេស្តឈាម / ទឹកនោម។ - រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និងលក្ខណៈជាក់លាក់របស់វាដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការបរាជ័យមេតាប៉ូលីសដំណើរការឆ្លងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នងជំងឺសំពាធនៃសរីរាង្គខាងក្នុង - ឱកាសដើម្បីពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសឯកទេស (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ - សរសៃប្រសាទគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង - ថ្លើម) ។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់ក្រោមកោសិកាស្តាំ:

• ការប្រមូលផ្តុំអាណាម៉េសនិយមន័យនិយមន័យនៃធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់។
• ការវាស់វែងជីពចរសម្ពាធឈាម
• palpation នៃតំបន់ interscapular ត្រឡប់មកវិញ;
• អនុវត្តការធ្វើតេស្តឆ្អឹង។
• កំណត់អត្តសញ្ញាណនៃសញ្ញានៃការឈឺចាប់។
• ការដកខ្លួនចេញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតអ្នកជំងឺ។
• ការបញ្ជាក់ / ការដកចេញប្រភពដើមនៃការឈឺចាប់
• ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម: អ៊ុលត្រាសោន MRI, បេះដូង cardiac, cardiogram, កាំរស្មី X នៃឆ្អឹងខ្នងនិង thorax, FGD, bronchoscopy, ការធ្វើតេស្តទឹកនោម / ឈាម។

ការឈឺចាប់នៅក្រោមកោសិកាត្រឹមត្រូវគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះដែលអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺនិងការឈឺចាប់នៅតំបន់កោសិកា។ ថ្នាំព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តវះកាត់និងវះកាត់, ម៉ាស្សា, ការឡើងកំដៅ, ប្រតិកម្មនិងការព្យាបាលដោយចលនា។