ការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូន: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល ។
ពួកគេចែកការគំរាមកំហែងនៃការរំខានជាពីរក្រុម។ ប្រសិនបើវាលូតលាស់មុនពេលរយៈពេល 28 សប្តាហ៍វាគឺជាការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូនដោយរលូនឬការរលូតកូន។ ប្រសិនបើរយៈពេល 28-37 សប្តាហ៍វាគឺជាការគំរាមកំហែងនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ (ទារកមិនគ្រប់ខែអាចរស់នៅបានក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ) ។
មូលហេតុនៃការរំខាន
ជាញឹកញាប់ការបញ្ចប់ការមានផ្ទះកើតឡើងយសារមូលហតុមួយចំនួន។ ពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការកំណត់ថាតើអ្វីជាចំណុចចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែសម្រាប់វិធីសាស្ត្របន្ថែមទៀតរបស់គ្រូពេទ្យវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន:
- ជំងឺអរម៉ូន
ជារឿយៗនេះគឺជាប្រហាក់ប្រហែលនៃអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 16 សប្តាហ៍នៅក្នុងរាងកាយលឿងបន្ទាប់ពីសុក។ ជាញឹកញាប់មានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកង្វះនៃអ័រម៉ូនអឺរ៉ូហ្គែននិងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (អ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះ) ។ ជាលទ្ធផលស្រទាប់ endometrium មិនលូតលាស់ពេញលេញទេហើយស៊ុតគភ៌មិនអាចត្រូវបានគេបញ្ចូលដោយសុវត្ថិភាពបានទេនៅក្នុងស្បូន។ ចំពោះការគំរាមកំហែងនៃការរំខាននិងនាំអោយមានអរម៉ូនផ្លូវភេទបុរសច្រើនពេក - androgens ដែលជួយកាត់បន្ថយនូវអ៊ីដ្រូសែន។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើមុខងាររបស់អ័រម៉ូនដទៃទៀត (ក្រពេញនៅលើក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវះកាត់របស់ ovaries ត្រូវបានគេរំលោភវាក៏អាចបង្កឱ្យមានការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន។
- ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺឆ្លង
នៅក្នុងការគំរាមកំហែងនៃការរំខានជំងឺឆ្លងនិងការរលាកនៃស្ត្រីផ្លូវភេទ (trichomoniasis, cytomegalovirus, ureaplasmosis, chlamydia និងអ្នកដទៃ) ជាចម្បងត្រូវស្តីបន្ទោស។ ភ្នាក់ងារចម្លងរោគបង្កឱ្យរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជឡើងរាលដាលឆ្លងភ្នាសបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដែលនាំទៅដល់ការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន។ លើសពីនេះទៀតបង្កើនការគំរាមកំហែងនៃការរំខានដោយប៉ះពាល់ដល់សុកដែលបង្អាក់អាហារបំប៉នរបស់ទារកនិងបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍ខុសប្រក្រតី។ ជំងឺឆ្លងទូទៅ (ជំងឺរលាកសួតហ្សែនឡារីនិងគ្រុនផ្តាសាយ) មិនសំខាន់ទេ។ មូលហេតុនៃការរលូតកូនក្នុងករណីនេះគឺកង្វះវីតាមីនជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការស្រវឹង, គ្រុនក្តៅ។
- រោគសាស្ត្រនៃស្បូន
ជម្ងឺដែលត្រូវបានរកឃើញ (ជំងឺ Myoma និងអ្នកដទៃ) ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូនក៏ជាបុព្វហេតុនៃការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន។ នេះបណ្តាលមកពីជំងឺនៃអ័រម៉ូន endometrium ការខ្វះអ័រម៉ូនភាពខ្សោយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូន។
- កង្វះ Isthmicocervical
គ្រាន់តែដាក់, gaping មួយ, cervix ទាបនៃស្បូន។ វាលូតលាស់ដោយសារតែអ័រម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសមេកានិច (ការបាត់បង់កស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូនការរំលូតកូន) ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន
ជាលទ្ធផលនៃភាពមិនធម្មតានៃសេនេទិចនៃទារករហូតដល់ 70% នៃការរលូតកូនដំណាក់កាលដំបូងកើតឡើង។ ការរំលោភបែបនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតំណពូជលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផលគ្រោះថ្នាក់ការងារ។
- ស្ថានភាពជម្ងឺដែលកំពុងលូតលាស់នៅពេលមានផ្ទៃពោះ
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងសុកវ័យស្យូម, ពហុហ្រ្គីម៉ូណានី, ហ្សែមស្ទីសជាលទ្ធផលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅសុកត្រូវបានរំខាន, ទារកចាប់ផ្តើមឈឺចាប់, ដែលនាំទៅដល់ការគំរាមនៃការរំខាន។
- ជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃ របស់ស្ត្រី
ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកកាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ពិការភាពបេះដូងក៏អាចនាំអោយមានការគំរាមកំហែងនិងការរំលោភលើលំហូរឈាមក្នុងស្បូនផងដែរ។
រោគសញ្ញានៃការរំខាន
ការឈឺចាប់គឺជាសញ្ញាចម្បងនៃការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន។ វាអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាពីភាពខ្លាំងនិងចង្អៀតរហូតដល់ឈឺ។ ភាពខុសគ្នានិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់: នៅខាងក្រោយខ្នងនៅក្នុង sacrum នៅក្នុងពោះទាប។ នៅថ្ងៃក្រោយស្ត្រីម្នាក់ចាប់ផ្តើមពិសោធនឹងៈ "ពងស្វាស" នៃស្បូន។ ជួនកាលការបង្កើនសម្លេងនៃស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោននៅពេលមិនមានការត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់។ វាកើតឡើងជាតំបន់ (នៅលើគេហទំព័រជាក់លាក់មួយ) ឬទូទៅ។ ការហូរឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនពីចរិតនៃប្រដាប់បន្តពូជគឺជារឿងធម្មតាទេ។ តួអង្គនៃការបង្ហូរឈាមមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នា: ពីការលាបបន្តិចម្តង ៗ ។ ស្នាមប្រឡាក់, ការឆក់ភ្លឺគឺជាសញ្ញាមួយនៃការផ្ដាច់ស៊ុតរបស់ទារកដែលកំពុងកើតឡើងនៅពេលនេះ។ ប្រសិនបើការសំងាត់មានភាពស្រអាប់ងងឹតនោះវានិយាយអំពីក្រុមចាស់ៗនៃស៊ុតគភ៌ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺមហារីកដែលបានបង្កើតឡើងហើយបានចាប់ផ្តើមទទេ។
ការរំខានការព្យាបាល
ការសម្រាកអារម្មណ៍និងរាងកាយគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ព្យាបាលការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានថ្នាំសង្កត់ (valerian motherwort) និងសម្រាកលើគ្រែ។ ការលើសឈាមរបស់ស្បូនអាចជួយលុបបំបាត់ spasmolytic: spazgan, papaverine ប៉ុន្តែ - ស្ប៉ា។ នៅថ្ងៃក្រោយក្រោយពី 16 សប្ដាហ៍ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា: ដំណោះស្រាយនៃជាតិអាល់កុល, ginipral, partusisten ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរឈាមគេប្រើហ៊ែមស្ទិកសាស្រ្ត (sodium etamzilate, dicinone) ។ ក្នុងករណីមានកង្វះអរម៉ូនថ្នាំដែលជំនួសអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (Dufaston, Utrozhestan) ត្រូវបានប្រើ។