ការក្អួតឬការក្អួតក្នុងពេលយប់


កុំបារម្ភប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកនោមនៅលើគ្រែ។ Bedwetting គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ក្មេងខ្លះអាចទប់ទល់នឹងការប្រកាំងបានយូរជាងអ្នកដទៃ។ កូនម្នាក់អាយុ 20 ឆ្នាំដែលមានអាយុ 10 ឆ្នាំនៅតែដើរទៅគ្រែ។ អាហារនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ដូចគ្នានេះដែរចំពោះការទល់លាមក។ ក្រុមអ្នកជំនាញជឿថាការកន្ត្រាក់នោមមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការក្អួតក្នុងពេលយប់អាចប៉ះពាល់ដល់អតុល្យភាពអ័រម៉ូនតិចតួចឬ "ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង" នៃប្លោកនោម។ ប៉ុន្តែដោយមិនគិតពីហេតុផលកុមារភាគច្រើនប្រឈមនឹងបញ្ហានេះក្នុងពេលកន្លងមកដូច្នេះត្រូវអត់ធ្មត់។ ប៉ុន្តែអ្វីទាំងអស់ដើម្បីមិនអើពើជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យទាំងអស់ដូចគ្នាវាមិនចាំបាច់ទេ។ អត្ថបទនេះពិនិត្យមើលមូលហេតុដើមរោគសញ្ញានិងវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលរោគកុមារដោយការប្រើថ្នាំជាក់លាក់ដែលនឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការរៀនអំពីមាតាបិតានីមួយៗ។

តើអ្វីជាការកោសល្យវិច័យ?

ការមិនរាុំននោម (ការក្អកមាន់) មានន័យថាទារកស្រូបយកប្លោកនោមអំឡុងពេលគេង។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនរំពឹងថាកូនក្មេងចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំឡើងគ្រែស្ងួត។ ទោះបីជាកុមារជាច្រើននៅអាយុនេះត្រូវការដំបូលទឹកហើយជារឿយៗមុនពេលរៀន។ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើលសូម្បីតែនៅលើគ្រែរបស់សិស្សសាលាគឺជាការកើតឡើងជាទូទៅ។

ប្រហែល 1 ភាគ 7 នៃកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំនិង 1 ក្នុងចំណោម 20 នាក់នៅអាយុ 10 ឆ្នាំមានបញ្ហានេះ។ កុមារដែលមិនធ្លាប់មានភាពស្ងួតនៅពេលយប់បានទទួលរងពីរោគសញ្ញាអេទ្រីស៊ីធី។ ក្មេងដែលដំបូងមានពេលយប់ដោយស្ងួតប៉ុន្តែក្រោយមកចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍលើគ្រែដេកមានកូនគោលជាមធ្យម។ ជំងឺនេះទំនងជាមាន 3 ដងច្រើនជាងបុរសដែលមានបទពិសោធន៍ជាងក្មេងស្រី។

តើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានជំងឺមហារីក?

ក្មេងភាគច្រើនមិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់ទេ។ កត្តាដែលអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះរួមមាន:

មានអ្វីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការរអិលដួលរលំឬបញ្ហាដែលមាន។ ទាំងនេះរួមមាន:

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃ "វេជ្ជសាស្រ្ត" នៃ enuresis គឺកម្រណាស់។ ឧទាហរណ៍: ការរលាកទឹកនោម, ការគេងមិនដកដង្ហើមដោយសារការស្ទះផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺកម្រ ៗ ប្លោកនោម។ លក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តនៃការកន្ត្រាក់នោមទំនងជាកាន់តែច្រើនប្រសិនបើទារកក្នុងពេលថ្ងៃក៏ "រុំ" ខោ។ វេជ្ជបណ្ឌិត, ជាក្បួនមួយ, មិនរាប់បញ្ចូលហេតុផលទាំងនេះដោយសិក្សាកូននិងសាកល្បងទឹកនោម។ ជួនកាលកុមារត្រូវបានធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីពិនិត្យរកមើលបញ្ហាប្លោកនោម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការកោសល្យវិច័យលើកុមារ?

ក្រណាត់កន្ទបទារក។

ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តថា: "ឥឡូវនេះជាពេលដែលត្រូវចេញក្រណាត់កន្ទបទារក" - គ្រាន់តែឈប់ប្រើវា។ ជារៀងរហូត។ កុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលជាមួយកន្ទប។ នេះផ្តល់ឱ្យកុមារតិចតួចដើម្បីព្យាយាមស្ងួត។ បាទ, មានហានិភ័យនៃខោសើមនិងក្រណាត់គ្រែសម្រាប់ខណៈពេលមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុមារតូចៗដឹងភ្លាមៗថាការសើមគឺ "អាក្រក់" និងមិនល្អ។ ហើយពួកគេដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយខ្លួនឯង។

ការអត់ធ្មត់ការលួងលោមនិងសេចក្ដីស្រឡាញ់។

ជាការពិតណាស់, ការពិសោធន៏ក្នុងកុមារគឺជាពេលវេលាមិនល្អសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីដឹងថា: មិនមានការព្យាបាលសំរាប់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំទេ! សូម្បីតែកូនរបស់អ្នកឈឺក្បាលពេលយប់ក្នុងសាលាដោយខ្លួនឯងក៏ដោយក៏វាមានលទ្ធភាពខ្ពស់ដែលគាត់នឹងឈប់ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ មានឧទាហរណ៍ជាច្រើនដែលកុមារត្រូវបាន "ព្យាបាល" ជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង។

កុំផ្តន្ទាទោសកុមារឱ្យដេកលើគ្រែ! វាមិនមែនជាកំហុសរបស់ពួកគេទេ! ប៉ុន្តែពួកគេគួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តជានិច្ចប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញភាពប្រសើរឡើងណាមួយ។ ព្យាយាមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការរំលោភបំពានណាមួយនៅក្នុងគ្រួសារឬសាលារៀនដែលអាចធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងដល់កូនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការឡើងកំរាលដាលកើតមានឡើងក្រោយរយៈពេលស្ងួតវាអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពមិនច្បាស់លាស់និងការភ័យខ្លាច (ឧទាហរណ៍ការគំរាមកំហែងនៅសាលារៀន។ ល។ ) ។

ការពន្យល់ពីឪពុកម្តាយ។

នៅពេលកូនរបស់អ្នកមានវ័យចំណាស់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការស្វែងយល់ពីច្បាប់មួយចំនួននៃធម្មជាតិសូមពន្យល់រឿងដូចខាងក្រោមទៅគាត់។ រាងកាយផលិតទឹកគ្រប់ពេលនិងរក្សាវានៅក្នុងប្លោកនោម។ ប្លោកនោមគឺដូចជាប៉េងប៉ោងពោរពេញដោយទឹក។ យើងបើក "ម៉ាស៊ីន" នៅពេលប្លោកនោមពេញ។ ប្លោកនោមពេញនៅពេលយប់នៅពេលយើងគេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ "ក្រឡាចត្រង្គ" នៃប្លោកនោមមិនគួរដេកហើយគួរដាស់យើងនៅពេលប្លោកនោមពេញ។

ការទទួលខុសត្រូវរបស់កុមារ។

នៅពេលកូនធំឡើង (នៅអាយុប្រាំឬប្រាំមួយឆ្នាំ) សូមឱ្យគាត់ជួយអ្នកហួសសម័យគ្រែសើមរបស់គាត់។ នេះប្រហែលជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលប៉ុន្តែកុមារជាច្រើនមានប្រតិកម្មចំពោះបញ្ហានេះយ៉ាងពេញលេញ។ នេះអាចផ្តល់អំណះអំណាងបន្ថែមទៀតដើម្បីចេញពីគ្រែហើយចូលទៅក្នុងបង្គន់ដោយជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់គ្រែ។


គន្លឹះទូទៅបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការពារការក្អួត។

វ៉ារ្យ៉ង់នៃការព្យាបាលនៃការមិនទាន់គ្រប់លក្ខណ៍នៅពេលយប់ចំពោះកុមារ។

ថ្នាំ desmopressin ។


Desmopressin គឺជាថ្នាំពេញនិយមបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការនោមទាស់។ ដូសនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលចូលគេង។ វាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទាំងពីរនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការថាំដែលត្រូវបានលេបនិងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថាំ "sublingual" នេះ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការស្រាវជ្រាវក្រោយនេះគឺថាសកម្មភាពរបស់ពួកគេមិនអាស្រ័យលើអាហារនៅក្នុងក្រពះនោះទេ។ Desmopressin ដែលបានចេញផ្សាយពីមុននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបាញ់តាមច្រមុះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានដកចេញពីផលិតកម្មដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់បើធៀបទៅនឹងថ្នាំដូចគ្នានៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់។

តើការងារ desmopressin មានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

វាធ្វើការជាសំខាន់ដោយសារតែការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតក្នុងមួយយប់ដោយតម្រងនោម។ ដូច្នេះប្លោកនោមមិនបំពេញច្រើននៅពេលយប់។

តើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពគឺ desmopressin?

ចំពោះកុមារភាគច្រើនដែលប្រើថ្នាំ desmopressin មានភាពប្រសើរឡើង។ នេះអាចជាយប់តិចជាង "ធម្មតា" ជាជាងធម្មតា "ងងឹត" រៀងរាល់យប់។ ប្រហែល 1 ភាគ 5 នៃកុមារដែលប្រើថ្នាំ desmopressin ត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអេដស៍។

តើថ្នាំ Desmopressin មានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែគាត់ធ្វើការ (បន្ថយបរិមាណទឹកនោម) គាត់មានប្រសិទ្ធភាពរួចហើយនៅយប់ដំបូងនៃការព្យាបាល។ នេះអាចជាការលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់កុមារ។

ប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃនោះទេវានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលដូសដំបូងគឺមិនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យបង្កើនកិតើបើសិនជាវាមិនដំណើរការទេនៅចង្កាដំបូង។ លើសពីនេះទៀតវាអាចទៅរួចដែលថាអាហារអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយក Desmopressin ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះបើសិនជាវាមិនដំណើរការ, សូមព្យាយាមចាក់អោយបានយ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ោងកន្លះក្រោយពេលទទួលទាន។ ហើយកុំចិញ្ចឹមកូនរបស់អ្នកមុនពេលគេង។

តើអ្វីទៅជាគុណវិបត្តិនៃថ្នាំ desmopressin?

វាមិនដំណើរការគ្រប់ករណីទាំងអស់ទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតកុមារដែលបានប្រើវាមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលការឡើងកំរាលដាលនឹងត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ក្មេងខ្លះមានផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែវាកម្រណាស់។

តើពេលណានិងរបៀបប្រើថ្នាំ desmopressin?

ជាទូទៅវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 7 ឆ្នាំប៉ុន្តែជួនកាលក៏មានកូនផងដែរសម្រាប់កុមារអាយុមួយឆ្នាំឬពីរឆ្នាំ។ ប្រសិនបើវាដំណើរការកម្មវិធីរបស់វាអាចត្រូវបានពន្យារពេល។ ក្រោយពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ខែ, ថ្នាំ desmopressin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់កុមារ។

Desmopressin ក៏អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ករណីម្តងម្កាលផងដែរ។ ឧទហរណ៍សម្រាប់ថ្ងៃឈប់សម្រាកឬពេលវេលាឆ្ងាយពីផ្ទះ (ការឡើងភ្នំជាដើម) ។ វាក៏អាចជួយកុមារម្នាក់ដែលតស៊ូជាមួយនឹងគ្រែដេកដើម្បីបង្ហាញពីឧទាហរណ៍នៃភាពស្ងួតនៅពេលយប់។

កុមារគួរផឹកទឹកសាបតិចតួចមុននិងក្រោយពេលប្រើថ្នាំ Desmopressin ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ desmopressin ។

ផលប៉ះពាល់គឺកម្រណាស់។ ទាំងនេះរួមមានឈឺក្បាលចង្អោរនិងលាមកទន់។ ផលរំខានទាំងនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរហើយបាត់ភ្លាមៗនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។

កម្រណាស់, ការប្រើថ្នាំអាចនាំអោយមានសារធាតុរាវលើសទម្ងន់ (សារធាតុរាវច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន) ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការប្រកាច់និងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថានេះគឺជាផលលំបាក sporadic ដ៏កម្រខ្លាំងណាស់ហើយវាមិនទំនងកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាជាការប្រុងប្រយ័ត្ន:

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ Desmopressin មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារដែលមានជំងឺរាគរូសឬក្អួតទាល់តែរោគសញ្ញាថយចុះ។ កុមារដែលក្អួតនិងរាគគួរតែទទួលបានជាតិទឹកឱ្យបានច្រើន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីចក្រយាន។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីព្យាបាលការនោមនោមពេលយប់។ ពួកគេរួមមាន imipramine amitriptyline និង nortriptyline ។ ដូសនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលចូលគេង។

តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីចក្រយានមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

សកម្មភាពរបស់ពួកគេមិនទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។ ពួកគេមានឥទ្ធិពលបន្ថែមទៀតលើប្លោកនោម។

តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

ទទួលបានភាពជោគជ័យគឺអំពីការដូចគ្នាជាមួយនឹង desmopressin ។ ហើយវាក៏មានលទ្ធភាពខ្ពស់ផងដែរថាការឡើងកំរាលដាលនឹងត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ។

តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប្រើនៅពេលណា?

តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមតែកុមារអាយុលើស 7 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមានប្រជាប្រិយភាពដូចថ្នាំ Desmopressin ដែរ។ នេះដោយសារតែលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់គឺខ្ពស់។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីដែលជ្រុលជ្រុល។ ទុកឱ្យពួកវាចញពីកុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic គឺជាជម្រើសមួយប្រសិនបើថ្នាំ desmopressin មិនដំណើរការ។

តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

កុមារភាគច្រើនមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ។ ទាំងនេះរួមមាន: មាត់ស្ងួត, ទល់លាមក, ចក្ខុវិស័យព្រិល, ញ័រ, ថប់បារម្ភ, ថប់បារម្ភ, ងងុយគេង, គេងមិនលក់។ ផលប៉ះពាល់ណាមួយនៃថ្នាំទាំងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានដកចេញ។ ផលរំខានដ៏កម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរគឺជាការរំលោភលើបេះដូង។