មហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង

ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាផ្នែកមួយនៃមហារីកសាហាវដែលច្រើនជាងគេបំផុតចំពោះស្ត្រី។ រហូតមកដល់ពេលនេះមានជំរើសជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាល។ ពីរភាគបីនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុង។

ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺរាតត្បាតភាគច្រើនដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ក្នុងចំនោមស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មិនដូចប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់ដូចជាមហារីកលំពែងឬមហារីកលំពែងដែលទាក់ទងទៅនឹងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនក្នុងជម្ងឺមហារីកសុដន់អ្នកជម្ងឺអាចព្យាបាលបានពីរភាគបី។ នៅក្នុងអត្ថបទ "ជម្ងឺមហារីកសុដន់ក្នុងយុវនារី" អ្នកនឹងរកឃើញព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ខ្លួនអ្នក។

ក្រុមហានិភ័យ

ផ្ទុយពីជំនឿដ៏ពេញនិយមមហារីកសុដន់មានការរីកចម្រើនជាពិសេសចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលជាញឹកញាប់បំផុតក្រោយអស់រដូវ។ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងនៃជំងឺនេះដល់ 35 ឆ្នាំគឺប្រហែល 1: 2500 ។ នៅអាយុ 50 ឆ្នាំហានិភ័យនេះកើនឡើងដល់ 1:50 និង 80 ឆ្នាំឈានដល់ប្រេកង់ 1:10 ។ ទោះបីជាក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក៏ដោយកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេដឹងថា:

អាយុ;

•អាណាមិសនៃជំងឺក្នុងគ្រួសារឬអ្នកជម្ងឺ;

•ដុំសាច់សុដន់មុន ៗ ។

ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន (ការឆាប់មានរដូវនិងការចាប់ផ្តើមអស់រដូវ) ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (HRT) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃអាហារបំប៉ននិងអាល់កុល។

ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងគ្រួសារដែលមានសមាជិកជាច្រើនជាពិសេសសាច់ញាតិដំបូង (ម្ដាយបងស្រីនិងកូនស្រី) ទទួលរងជំងឺមហារីកគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ នេះគឺដោយសារតែមរតកនៃហ្សែនមហារីកសុដន់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញហ្សែនពីរដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺមហារីក BRCA1 និង BRCA2 ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីកសាហាវចំពោះអ្នកផ្ទុកហ្សែនទាំងនេះគឺ 87% ។ ដោយហេតុផលនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណគ្រួសារបែបនេះនិងធ្វើការប្រឹក្សាខាងហ្សែន។ ហ្សែនសំរាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ពីស្ត្រីដែលមានជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកូនចៅដែលមានប្រហែល 50% ។ សមាជិកគ្រួសារដែលទទួលបានហ្សែននេះគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់។

កត្តាផ្សេងៗទៀត

ទោះបីជាវត្តមានរបស់ហ្សែនមហារីកសុដន់គឺជាបុព្វហេតុសំខាន់បំផុតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះក៏ដោយក៏ចាំបាច់ត្រូវយល់ថាក្នុងចំណោមករណីទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានហ្សែនជាក់លាក់ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញតិចជាង 10% ។ មានមធ្យោបាយជាច្រើនដើម្បីការពារដុំសាច់ដុះ។ ការប្រើប្រាស់របស់វាច្រើនតែមានសារៈសំខាន់ចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនិងជាពិសេសចំពោះអ្នកផ្ទុកហ្សែនដែលទទួលឥទ្ធិពលពីមហារីកសុដន់។

Tamoxifen

ពីមុនសម្រាប់ការការពារជំងឺមហារីកសុដន់ថ្នាំ tamstifen ប្រឆាំងនឹង tungsten ត្រូវបានប្រើ។ ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលបានលេបថ្នាំអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺជំងឺមហារីកសុដន់តិចជាងអ្នកដែលមិនប្រើវា។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការប្រើប្រាស់ថ្នាំ tamoxifen បានបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកស្បូន (ភ្នាសស្បូននៃស្បូន) និងបំពង់កដុំទឹកកក (ការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមនៃអវយវៈតូចនិងការធ្វើចំណាកស្រុកទៅសសៃនៃសួត) ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនបានបន្ថយអត្រាស្លាប់ពីជំងឺមហារីកសុដន់នោះទេ។ លទ្ធផលបឋមនៃការសិក្សាសម័យទំនើបនៅក្នុងក្រុមស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសុដន់មិនបានបញ្ជាក់ពីភាពគួរអោយជឿជាក់របស់ថ្នាំ tamoxifen ទេ។ លទ្ធផលផ្ទុយបណ្តាលឱ្យកង្វះនៃប្រព័ន្ធព្យាបាលរួមគ្នាមួយ។ ស្ត្រីដែលពិចារណាលើលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់គួរតែទទួលបានព័ត៌មានលម្អិតពីអ្នកឯកទេសសមស្រប។

ការវះកាត់បង្ការ

• ការវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តបង្ការដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាមួយលទ្ធផលល្អបំផុតគឺការវះកាត់ទ្វេរដង (ឬការវះកាត់នៅលើអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់រួចទៅហើយ) ។ ការដោះក្រពេញញីដែលមានសុខភាពល្អគឺជាការសម្រេចចិត្តរ៉ាឌីកាល់មួយដែលតម្រូវឱ្យមានការពិចារណាយ៉ាងហ្មត់ចត់និងមានទំងន់នៃវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងទំហំនៃជាលិកាក្រពេញដែលបានយកចេញ។ ចំពោះហេតុផលនេះការវះកាត់ក្រោមស្បែកដោយការរក្សាក្បាលដោះមិនត្រូវបានគេណែនាំនោះទេព្រោះវាទុកប្រហែល 10% នៃសុដន់បើធៀបនឹង 1% បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• អូវរីអូឌីមីម។ អ្នកផ្ទុកហ្សែន BRCA មានហានិភ័យខ្ពស់ហើយមហារីកក្រពេញអូវែគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយការពារការវះកាត់អូវ៉ែរ។

Ovariectomy កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ដុះដោយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនរួមទាំងស្ត្រីដែលមានហ្សែន BRCA ។ ការសង្ស័យអំពីជម្ងឺមហារីកសុដន់អាចកើតឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

•ការរកឃើញនៃការបង្កើតជំងឺនៅក្នុងការពិនិត្យរកមើលការថតកាំរស្មី។

•ការរកឃើញដុំមហារីកដោយអ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺមហារីកសុដន់រួមមានវត្តមាននៃការអប់រំការផ្លាស់ប្តូររូបរាងក្រពេញអាណាឡូម៉ានៃស្បែកនិងក្បាលសុដន់ឆក់ចេញពីក្បាលសុដន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់គឺផ្អែកលើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក, ការថតកាំរស្មីនិងការបញ្ចប់នៃការច្រឹបយកសាច់។ ចំពោះស្ត្រីខ្លះជាពិសេសលើស្ត្រីវ័យក្មេងការស្រាវជ្រាវអំពីមហារីកគឺជាព័ត៌មានតិចតួចណាស់ដោយសារតែដង់ស៊ីតេនៃជាលិកា glandular ក្នុងករណីបែបនេះរមណីយដ្ឋានមួយទៅការពិនិត្យអេកូឬរូបភាពស្រូបយកម៉ាញ៉េទិច។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានការសង្ស័យថាដុំមហារីកសាហាវនោះជំងឺមហារីកសុដន់មិនត្រូវបានគេបញ្ជាក់នោះទេ។ ជាមួយនឹងការសន្និដ្ឋានជាវិជ្ជមាន, ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានទទួលការព្យាបាល។ វាត្រូវការយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក, អ្នកឯកទេសព្យាបាលកាយសម្ព័ន្ធនិងអ្នកឯកទេសដទៃទៀត។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានចាក់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យជាមធ្យមដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដើម្បីថែទាំអ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់ដើម្បីជួយពួកគេឱ្យឆ្លងកាត់នូវនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តជួនកាល។ វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយអត្រាមរណៈនៃជំងឺនេះ 30% ។ កម្មវិធីព្យាបាលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនឬគីមី។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន, វិធីសាស្រ្តដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់គឺការវះកាត់ - ការដកយកចេញនៃដុំសាច់ដំបូង។

ប្រតិបត្តិការ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ដុះធំវាជាការល្អក្នុងការធ្វើការវះកាត់ (ដោះចេញនៃសុដន់ទាំងមូល) ។ ជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់តូចមួយការបែងចែកតាមផ្នែកភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតដែលក្នុងនោះផ្នែកនៃក្រពេញត្រូវបានលុបចោល។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះគឺមានលក្ខណៈអំណោយផលពីទស្សនៈគ្រឿងសំអាង។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការជាក្បួនមួយឬទាំងអស់នៃកូនកណ្តុរនៃតំបន់អ័ក្សស្លឹកត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់មកការរៀបចំនេះត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មួយក្រោយពីអ្នកឯកទេសខាងរោគសញ្ញាបានផ្តល់នូវការសន្និដ្ឋានមួយដែលលម្អិតពីទំហំនៃដុំសាច់ដំបូងប្រភេទអវវិទ្យារបស់ខ្លួនចំនួននៃកូនកណ្តុរដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់និងការប្រមូលផ្តុំអ៊ីដ្រូសែន។ ស្មុគស្មាញនៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការថតកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីកំណត់ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់, ការធ្វើតេស្តឈាមនិងប្រសិនបើសង្ស័យថាកំពុងរត់ឆ្អឹងស្កេនឬពិនិត្យអេកូថ្លើម។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងស្រុងផែនការសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្រោយប្រតិបត្ដិការត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធាតុផ្សំចាំបាច់នៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើការវះកាត់តាមវិស័យ។ ការសាយភាយនៃតំបន់អ័តស្លឹកឈើអាចជាជម្រើសមួយដើម្បីដកចេញនូវការវះកាត់នៃកូនកណ្តុរ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្រោយពីវះកាត់នៃតំបន់ដែលមានស្លាកស្នាមជាលិកាដែលនៅពីក្រោមនិងនៅតំបន់អ័រស្លឹកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញដែលជាលទ្ធផលវាជួយកាត់បន្ថយនូវអត្រាស្លាប់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយទឹកនោមឬតាមរយៈមាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះជាការចាំបាច់សម្រាប់ការបំផ្លាញមីក្រូម៉ាសស្ទេស - បំណែកតូចៗនៃជាលិកាដុំមហារីកដែលបានបំបែកពីការផ្តោតចម្បងនិងរីករាលដាលតាមរយៈរាងកាយ។ foci នៃការបញ្ចាំងដុំសាច់តំណាងឱ្យការគំរាមកំហែងនៃការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលអរម៉ូន

ការផ្លាស់ប្តូរជាលិការជាលិកាសុដន់គឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែន។ ក្នុង 60% នៃករណី, ការទទួលយកអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដុំសាច់សុដន់ដូច្នេះថ្នាំ tamoxifen ដែលទប់ស្កាត់ការទទួលយកទាំងនេះលើកោសិកាមហារីកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល។ ការធ្វើដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនិងការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានដុំសាច់សុដន់អ៊ឹស្ត្រូសែនដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ tamoxifen រយៈពេល 5 ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់មានការព្យាករណ៍ល្អ។

ថ្នាំព្យាបាលរោគគីមី

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់, ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយគីមីបន្ថែម (បន្ថែម) ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវបំផុតនៃវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមានឡើងវិញ។ ពពួកឱសថគីមីជាច្រើនត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានគេបង្ហាញអោយឃើញដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់។ វិធីព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានគេហៅថាកោសិកា CMF និងជាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង cyclophosphamide, methotrexate និង 5-furouracil ។ ការបន្ថែមឱសថសម័យទំនើបដូចជា doxorubicin និង paclitaxel អាចជួយបង្កើនលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយគីមី។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកសុដន់មហារីក - ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់នៅទូទាំងខ្លួន - ការព្យាបាលមិនអាចទៅរួចទេ។ យ៉ាងណាក៏ដោយមានវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាហើយការអភិវឌ្ឍន៍ទំនើបមាននិន្នាការបង្កើនឱកាសរស់រានមានជីវិត។ ជាអកុសលទោះបីជាមានភាពជឿនលឿនយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះក៏ដោយក៏មិនមែនគ្រប់អ្នកជំងឺទាំងអស់សុទ្ធតែមានឱកាសស្តារឡើងវិញដែរ។ អ្នកជំងឺដែលមានវត្តមាននៃជំងឺរាតត្បាតនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកឬអ្នកដែលមានមជ្ឈមណ្ឌលនៃការផ្ទុះឡើងក្រោយពេលព្យាបាលដំបូងមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល។ កន្លែងដែលញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺរាតត្បាតគឺឆ្អឹងថ្លើមសួតស្បែកនិងស្បូនក្រោមស្បែកក៏ដូចជាខួរក្បាលផងដែរ។

គោលបំណងនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺបែបនេះគឺសំដៅបង្កើនភាពយូរអង្វែងនិងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា (ការព្យាបាលដោយការធូរស្រាល) ។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺខ្លះដែលមានដំណាក់កាលរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកអាចរស់បាននិងច្រើនឆ្នាំក៏ដោយក៏ការពិភាក្សាអំពីការព្យាបាលក្នុងករណីបែបនេះគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ការធ្វើការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមវត្តមាននៃជំងឺរាតត្បាតគឺមិនសូវសំខាន់ជាងការព្យាបាលដោយផ្សែងនិងអ័រម៉ូនទេព្រោះថ្នាំអាចបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់នៅទូទាំងខ្លួន។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងដែលច្រើនងាយទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃឆ្អឹងនិងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការរួមបញ្ចូលទាំងការបាក់ឆ្អឹងចូរប្រើថ្នាំមួយប្រភេទដែលគេស្គាល់ថា bisphosphonates ។ ជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលត្រូវពឹងផ្អែកលើទីតាំងនៃការចុកពោះមហារីកការព្យាបាលពីមុនលក្ខណៈនៃដុំសាច់និងស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

គុណភាពនៃជីវិត

នៅពេលរៀបចំសេចក្តីព្រាងផែនការព្យាបាលពួកគេនឹងយកវិធីព្យាបាលនីមួយៗទៅរកអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយសង្កត់ធ្ងន់លើការកែលំអគុណភាពនៃជីវិត។ ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះគួរតែមានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសម្រាល។ ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និងវិធានការគាំទ្រដទៃទៀតនៅដំណាក់កាលនេះមានសារៈសំខាន់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រនិងវេជ្ជបណ្ឌិតនៅទូទាំងពិភពលោកកំពុងបង្កើតវិធីសាស្ដ្រថ្មី ៗ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានគេអញ្ជើញឱ្យចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីបែបនេះ, ការវិភាគប្រៀបធៀបនៃប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំដែលមានស្រាប់និងបានធ្វើតេស្តមួយ។ ការសិក្សាផ្សេងៗទៀតមិនត្រូវប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយទេសាកល្បងឧបករណ៍ថ្មីវាយតម្លៃសកម្មភាពនិងភាពពុលរបស់វា។

ការសាកល្បងព្យាបាល

ការស្រាវជ្រាវខាងវេជ្ជសាស្ត្រកំណត់ឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនិងផ្តល់ទិន្នន័យចាំបាច់ដើម្បីវិនិយោគថ្នាំថ្មីក្នុងបច្ចេកវិទ្យាដែលមានតំលៃថ្លៃ។ ការសង្ក្រតបង្ហាញពីលទ្ធផលល្អបំផុតន្រការព្យាបាលន្រអ្នកជំងឺទាំងនោះដ្រលបានចូលរួមក្នុងការធ្វើត្រស្ត។ និន្នាការថ្មីៗត្រូវបានកំណត់ដោយការចាកចេញពីការព្យាបាលដោយគីមីបុរាណទៅនឹងការប្រើថ្នាំតិចដែលបំពេញតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។