រោគរំអាតបាក់តេរីដោយបាក់តេរី: រោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្ត្រព្យាបាល

គ្រោងការណ៍នៃការហូរឈាម

ទ្វារមាសរបស់បាក់តេរី - បាក់តេរីនៃប្រព័ន្ធអេកូទ្វារមាសដែលបង្កឡើងដោយកំណើនសកម្មនៃបាក់តេរីអាណាតូបេក (mycoplasma, peptococci, gardnerell) ។ ដំណើរការរលាកគឺអវត្តមាន។ ទ្វារមាសត្រូវបានកំណត់ដោយការឆ្អែតយូរនិងសម្បូរបែបដែលនៅក្នុងនោះ microorganisms ធាតុបង្កជំងឺ (trichomonads, gonococci) មិនត្រូវបានរកឃើញ។ ការរីកសាយធំនៃរុក្ខជាតិចម្រុះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាតិ lactobacilli ធម្មតាដែលមាននៅក្នុងទ្វារមាសមីក្រូហ្វារដែលបំពេញមុខងារនៃរបាំងការពារប្រឆាំងនឹងការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺពីខាងក្រៅ។ នេះបង្កើតឱ្យមានដីមានជីជាតិសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងត្រចៀករ៉ាំរ៉ៃ។

ទ្វារមាសបាក់តេរី: មូលហេតុ

ធាតុផ្សំចម្បងនៃជំងឺនេះគឺបាក់តេរីអាណាតូបេក (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis) ។ ដោយមានបាក់តេរីដោយបាក់តេរីការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេកើនឡើងដោយការបញ្ជាទំនិញច្រើនពេកដែលប្រឆាំងទៅនឹងចំនួនប្រជាជននៃ lactobacilli ថយចុះបរិមាណនៃអាស៊ីតឡាក់ទិចនិងអាស៊ីតនៃធាតុទ្វារមាសមានការថយចុះ។ វីរុសនៃបាក់តេរីគឺជារោគសញ្ញាពហុវប្បធម៌ដែលតួនាទីដឹកនាំត្រូវបានគេកំណត់ឱ្យរំខានដល់អតិសុខុមប្រាណដែលកើតឡើងពីលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃជំងឺ:

រូបថតនៃការឈឺចាប់ក្នុងទ្វារមាសដោយសារបាក់តេរី

របៀបដែលត្រូវបានបញ្ជូនដោយបាក់តេរីដោយបាក់តេរី

តាមធម្មតាទ្វារមាសបាក់តេរីត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺកាមរោគ។ ហេតុការណ៍ពីរបញ្ជាក់ពីការពិតនេះ។ ទី 1 គឺជាភាគរយខ្ពស់នៃការកើតមានឡើងវិញក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលបានព្យាបាលដែលដៃគូផ្លូវភេទមិនត្រូវបានព្យាបាល។ ករណីទី 2 នៃជំងឺនៃស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយបុរសការវិភាគដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃបាក់តេរីអាណាតូបេក។

ទ្វារមាសប្រតិកម្មចំពោះបុរស

ចំពោះបុរស, ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមិនសូវជាញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រី។ ភាគច្រើនជាបាក់តេរីអាណាតូប៊ីកត្រូវបានបែកបាក់ដោយផ្សំជាមួយប្រភេទផ្សេងៗនៃបាក់តេរី។ ដំណើរការនៃការរលាកប៉ះពាល់លើទ្វារមាសខាងក្នុងដែលជារូបភាពព្យាបាលនៃទ្វារមាសរបស់បុរសដែលបាក់តេរីត្រូវបានលាបដោយមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរហើយជួនកាលការខ្វះខាតសឺមី - មីនត្រូវបានកត់សម្គាល់។ តាមទ្រឹស្តីការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាក (Pyelonephritis, Epididymitis, Cystitis, ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត) អាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងវាកម្រមានណាស់ (1-2%) ។ បុរសដែលមានរោគសញ្ញាមិនទៀងទាត់និងមិនទៀងទាត់នៃជំងឺនេះគឺជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគចំពោះស្ត្រី។

ដំណើរការនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងទ្វារមាស

រោគសញ្ញានៃការរលាកទ្វារមាសដោយសារបាក់តេរីចំពោះស្ត្រី

ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការចម្លងរោគរបស់បាក់តេរីបាក់តេរីមិនមានលក្ខណៈពិសេសនោះទេរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងតែមួយគត់គឺវត្តមាននៃការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានច្រើនពេកដែលមានក្លិនមិនល្អនៃត្រី stale ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងពួកគេមានពណ៌ក្រហមឬពណ៌សជាមួយនឹងដំណើរការជ្រើសរើសដែលរីកចម្រើនដែលពួកគេទទួលបានពណ៌លឿងបៃតងហើយកាន់តែក្រាស់។ រោគសញ្ញានៃការរលាក (ភាពមិនធម្មតា, ហើម) មិនមានក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃស្បូន - ស្បូនកោងសំណឹកនិងការបង្កើតកន្ទប។ 50% នៃអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការរមាស់ក្នុងតំបន់នៃជំងឺកាមរោគខាងក្រៅ, ការឈឺចាប់ក្នុងខ្លួនប្រាណ, ជំងឺទឹកនោម, ជំងឺមហារីក។

ដឺក្រេនៃទ្វារមាសបាក់តេរី

  1. សំណង។ លក្ខណៈដោយអវត្តមានទាំងស្រុងនៃ microflora lactobacillary នៅក្នុងកោសិកា epithelial ធម្មតា "ធម្មតា" នៅក្នុងសម្ភារៈដែលស្ថិតនៅក្រោមការស៊ើបអង្កេត។ ស្ថានភាពនេះមិនសំដៅទៅលើជម្ងឺឆ្លងទេតែវាបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការកើតមានបាក់តេរីអាណាតូបេកដែលមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការបង្កើតជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញជាបន្តបន្ទាប់។
  2. បញ្ចូលទឹកប្រាក់។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ lactobacilli ដែលជារូបរាងនៃកោសិកាសំខាន់ៗប្រឆាំងទៅនឹងផ្ទៃនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
  3. ទទួលប្រាក់ខែ។ មានរោគសញ្ញាបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺបាក់តេរីបាក់តេរីបាក់តេរី: មានរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងរុក្ខជាតិបាក់តេរីដែលតំណាងដោយអេណារ៉ូបមិនមានជាតិ lactobacilli ទេ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យ

តម្លៃអាទិភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចម្លងរោគបាក់តេរីដោយបាក់តេរីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទៅវិធីពិនិត្យនៃការសិក្សា - aminotest ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃប៉ូតាស្យូម hydroxide (10%) និង pH-metry ។ នៅពេលដែល lysing glycogen នៃ epithelium ទ្វារមាសក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារ lactobacillus, អាស៊ីត lactic ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើយន្តការត្រូវបានរំលោភបំពានការរលាក lactobacillus កើតឡើងហើយ pH បែងចែកទៅជាវ៉ិចទ័រប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអាណាថ្ម។ ការធ្វើតេស្តមេមាន់ដែលមានភាពវិជ្ជមានគឺជារូបរាងនៃក្លិនត្រី "រលួយ" ក្នុងកំឡុងពេលលាយនៃដំណោះស្រាយនៃជាតិអ៊ីសូរ៉ូសត្យានុក្រមនិងទ្វារមាសដែលអាចបំបែកបាន។

គស្ញគ្លីនិកនិងអតិសុខុមជីវសាមលើមូលដានដលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីការកើតជំងឺពពួកបាក់តេរីបង្កឡើងដោយបាក់តេរី:

ទ្វារមាសបាក់តេរី, ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយជោគជ័យរបស់ BV ពឹងផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវការព្យាបាលដោយយុត្តិធម៌គ្រប់គ្រាន់និងមានប្រសិទ្ធភាពដែលគោលបំណងនៃការបង្កើតឡើងវិញនូវទ្វារមាសធម្មតារបស់ microflora ដើម្បីបញ្ឈប់ការបន្តពូជនៃ microorganisms ដែលមិនមែនជាលក្ខណៈពិសេសនៃ microcenosis ។ រហូតមកដល់ពេលនេះការព្យាបាលរបស់ BV នៅតែជាភារកិច្ចស្មុគស្មាញមួយដែលបណ្តាលមកពីប្រសិទ្ធភាពតិចនៃថ្នាំនិងការកើតឡើងដដែលៗនៃជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយអេកូទិចនិងជំងឺពីរដំណាក់កាលស្មុគ្រស្មាញ

  1. ការលុបបំបាត់ធាតុបង្កជំងឺនៃទ្វារមាសបាក់តេរី

    ឱសថនៃជម្រើស - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងធាតុអាអារយ៉ានៃការ microflora ទ្វារមាស។ ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេឈានដល់ 87-95% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធនៃជំងឺក្រពេញប្រម៉ាត់ត្រូវបានធ្វើ។ លទ្ធផលដ៏ល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលនៃថ្នាំ BV គឺ Metronidazole (Trichopol, Metrogil) ដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានស្រទាប់ imidazole ។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រឡា microbial, ភ្ជាប់ទៅនឹងឌីអិនអេ, រារាំងបរិវេណអាស៊ីត nucleic ។ ថ្នាំ Metronidazol shiroko ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជាច្រើនប៉ុន្តែជារឿយៗធ្វើអោយប្រតិកម្មផ្នែកខាងក្រៅ - ភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពមិនប្រក្រតីអាឡែរហ្សីនិងរសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់។ ផ្លូវគ្រប់គ្រងដែលពេញចិត្តគឺទ្វារមាស។

    ចំពោះការព្យាបាលនៅតាមមូលដ្ឋានគ្រូពេទ្យជារឿយៗប្រើ Clindamycin ។ ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដ៏ខ្លាំងក្លាដោយបន្សាបប្រូតេអ៊ីនអ៊ីសូឡង់នៅក្នុងកោសិកាមីក្រុប។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីណែនាំការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Clindamycin ផ្ទាល់មាត់និងមាត់។ ផលរំខាន: ការលូតលាស់នៃផ្សិតដូចជាផ្សិតប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

  2. ការស្តារជីវាណូនីកទ្វារមាស

    វាត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការប្រើប្រាស់ eubiotics ក្នុងស្រុក - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin ។ ថ្នាំទាំងនេះរំញោចការលូតលាស់ពីទ្វារមាសធម្មជាតិរបស់ lactoflora រួមចំណែកក្នុងការកាត់បន្ថយចំនួននៃការកើតមានម្តងទៀតនៃទ្វារមាសដោយសារតែការបង្កើនគុណភាពការពារទ្វារមាស។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល:

គុណភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានប៉ាន់ស្មានពី 10 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់វគ្គសិក្សា។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តទប់ស្កាត់ការពន្យាកំណើតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទ្វារមាសបាក់តេរី:

របៀបដែលទ្វារមាសបាក់តេរីព្យាបាលឱសថបុរាណ?

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនិងផលប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តមានសមត្ថកិច្ចការប្រើប្រាស់រូបមន្តប្រជាប្រិយអាចជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនិងធ្វើអោយមីក្រូហ្វារមាសមានសុខភាពល្អ។

  1. ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការ:

    • យកផ្កានៃ chamomile fuzz និងឱសថខ្មៅងងឹត (មួយ tablespoon) ចាក់មួយលីត្រទឹករំពុះទទូច 30-40 នាទីអនុវត្តនៅក្នុងសំណុំបែបបទក្តៅ;
    • យកសមាមាត្រស្មើគ្នាជា root នៃ angelica, badana, chicory, dandelion, calendula ឱសថ, ស្លឹករបស់ម្តាយនិងម្តាយ stepmother, thyme ។ កិនល្បាយ, វាស់ពីរ tablespoons នៃការប្រមូល, ញ៉ាំជាមួយលីត្រទឹករំពុះមួយទទូច 10-12 ម៉ោងអនុវត្តនៅក្នុងសំណុំបែបបទក្តៅ;
    • មួយ tablespoon នៃ bark កំទេចនៃដើមឈើអុកដើម្បីញ៉ាំជាមួយ 250 មីលីលីត្រនៃទឹកសុទ្ធដើម្បីយកនៅក្នុងទឹកងូតទឹកមួយនៃ 10-15 នាទីដើម្បីទទូចម៉ោង 3-4 ។ មុនពេលចាក់បញ្ចូលពោះសុដន់, ត្រជាក់និងសំពាធ។
    • យក tablespoon ផ្លែឈើ cherry, រំពុះនៅលើភ្លើងល្មមសម្រាប់ 20-25 នាទី, ជាក់, បង្ហូរ។ ប្រើសម្រាប់លាងសម្អាតទ្វាមាស។

  2. ងូតទឹកងងឹត:

    • ត្រាំ 250 ក្រាមនៃ bark OAK នៅក្នុងទឹកត្រជាក់ទុកសម្រាប់ 2-3 ម៉ោងលាយល្បាយរំពុះបន្ថែមទៅមុជទឹកបានរៀបចំពីមុន។ នីតិវិធីព្យាបាលលុបបំបាត់ការរលាក, ជំរុញការព្យាបាលមុខរបួស;
    • ផ្សំស្លឹក Walnut, ចំបើង oat, berries juniper, chamomile, bark OAK ។ រំពុះសម្រាប់ 30-40 នាទីនៅលើកំដៅទាបបន្ថែមទំពាំងបាយជូរទៅងូតទឹករៀបចំ។ ឱសថមាន antimicrobial, វីរុសប្រឆាំងនឹងវីរុស។

ការមានផ្ទៃពោះរបស់បាក់តេរីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការរំលោភបំពាននៃអតិសុខុមប្រាណក្នុងទ្វារមាសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាកត្តាដែលនាំអោយមានការប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូននិងផលវិបាកនៃការរលាកនៅក្នុងម្តាយ។ មានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទ្វារមាសបាក់តេរីនិងភាពស្មុគស្មាញនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការរលាកទ្វារមាសអាចបណ្តាលអោយរលូតកូនដោយរលូតកូនមិនគ្រប់ខែកើតមិនទាន់គ្រប់អាយុនៃទឹករំអិលអេមនីសុីល endometritis chorioamnionitis (ការឆ្លងនៃភ្នាស) ។ ការមានផ្ទៃពោះប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអតិសុខុមប្រាណជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារភាពមិនធម្មតានៃការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌ - ការពន្យារកំណើតការលូតលាស់ក្នុងស្បូនការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺ hypoxia ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Bacterial vaginosis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាល - ការប្រើថ្នាំប្រព័ន្ធឬថ្នាំក្នុងស្រុកដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antiairobic:

តើខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះដោយមានជំងឺរលាកទ្វារមាសដោយបាក់តេរីបានទេ? អ្នកអាច, វត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះជម្ងឺមិនរាប់បញ្ចូលទេ។ ប៉ុន្តែវាមិនមានតម្លៃទេដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកនិងសុខភាពនៃអនាគតរបស់ទារក។ ជាមួយនឹងបញ្ហា BV, ស្ត្រីពី 10 ទៅ 35% នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលរៀបចំផែនការនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាអកុសលរោគសញ្ញាព្រិលបណ្តាលឱ្យការពិតដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានរកឃើញដោយគ្រោះថ្នាក់។ ការចាក់ថ្នាំបាក់តេរីបាក់តេរីគួរតែត្រូវបានលុបមុនពេលមានផ្ទៃពោះ - វានឹងជួយកុំអោយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលសម្រាលកូននិងសម្រាលកូន។

ការការពារការកើតមានឡើងវិញនិងការកើតឡើងនៃទ្វារមាសបាក់តេរី:

ទ្វារមាសបាក់តេរីគឺជារោគសាស្ត្រទូទៅនៃប្រព័ន្ធអេកូអេកូដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងគ្រប់គ្រាន់។ កង្វះនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារួមចំណែកដល់ដំណើរការកាលកំណត់ការកើតជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជការវិវត្តនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសញ្ញាណែនាំប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យ (ការហៀរទឹកភ្នែកមិនធម្មតាការរលាកការឈឺក្នុងពោះទាប) សូមធ្វើតេស្តពេញលេញហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលដែលត្រូវការរយៈពេលពី 12 ទៅ 14 ថ្ងៃ។