ជម្ងឺមិនទៀងទាត់ឬកង្វះនៃការមករដូវអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យនិងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជីវិតរបស់ស្ត្រី។ អាអាការៈខ្សោយបឋមគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមានទាំងស្រុងនៃវដ្តប្រចាំខែពីកំណើតរហូតដល់ 16 ឆ្នាំ។ ការបាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានវត្តមានដំបូងនៃការមករដូវនិងត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ឈប់ភ្លាមនៃវដ្តមួយ។ នៅក្នុងករណីវដ្តប្រចាំខែរបស់អ្នកត្រូវបានរំខានឱកាសគឺជាការគិតដំបូងរបស់អ្នកគឺថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ការពិតមានការពន្យល់ជាច្រើនដែលអាចទៅរួចសម្រាប់ការពន្យារពេលធម្មតា។ ដូច្នេះអវត្ដមាននៃការមករដូវ: មូលហេតុ, ការព្យាបាល - ប្រធានបទនៃការសន្ទនាសម្រាប់ថ្ងៃនេះ។
ការឈឺចុកចាប់កម្រកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពមិនប្រាកដប្រជាអំពីមូលហេតុនៃការឈប់រលាករដូវអាចជាភាពតានតឹងចំពោះស្ត្រីគ្រប់រូប។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ បន្ទាប់ពីស្គាល់អ្នកហ្មត់ចត់ជាមួយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនិងការពិពណ៌នាលម្អិតនៃរោគសញ្ញានៅលើផ្នែករបស់អ្នកអ្នកឯកទេសអាចកំណត់មូលហេតុនៃបញ្ហា។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងចាំបាច់នាំឱ្យមានការលុបបំបាត់ការមករដូវ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រពះ
សូចនាករសំខាន់នៃវត្តមាននៃជម្ងឺក្រិនគឺជាអវត្តមាននៃវដ្តប្រចាំខែ។ ជំងឺនេះមានពីរប្រភេទ:
- អាអាការៈខ្សោយបឋម - អវត្តមាននៃការមករដូវតាំងពីអាយុ 16 ឆ្នាំ។
- មិនមានការឈឺចាប់បន្ទាប់បន្សំ - មិនមានវដ្តរដូវសម្រាប់ 3-6 ខែឬច្រើនជាងនេះ។
អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការអស់រដូវអ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជាការបញ្ចេញទឹករំអិលសស្បែកពីក្បាលដោះឈឺក្បាលបញ្ហាចក្ខុវិស័យឬការរីកលូតលាស់ហួសប្រមាណនៃសក់និងមុខ។
មូលហេតុនៃជម្ងឺក្រពះ
ឆ្អឹងកងដំបូង
ការមិនសូវក្រិនសុដន់ចម្បងប៉ះពាល់ដល់ក្មេងស្រីតិចជាង 1% នៅវ័យជំទង់ដំបូង។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ:
- ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូម។ វាអាចនាំឱ្យមានការហត់នឿយមុនពេលនៃស៊ុតនិងឫសប្រហិតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការមករដូវ។
- បញ្ហាជាមួយទឹកដោះគោ។ ត្រូវបានសង្កេតជាមួយនឹងបញ្ហាមុខងារនៃផ្ទៃក្នុងនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងមុខងាររាងកាយនិងវដ្តរដូវ។ សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ, បញ្ហានៃការញ៉ាំដូចជាការញ័រ, ក៏ដូចជាភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងផ្លូវចិត្តអាចរួមចំណែកដល់ការរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ក្នុងករណីកម្រណាស់, ការលេចចេញនៃដុំសាច់នៅក្នុងស្រទាប់ផ្តាសាយគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យួរមុខងារធម្មតារបស់វា។
- ជំងឺឆ្លង។ ក្រពេញប្រតិកម្មគឺជាក្រពេញនៅក្នុងខួរក្បាលដែលធ្វើឱ្យមានវដ្តរដូវ។ វត្តមាននៃដុំសាច់ឬទម្រង់ដទៃទៀតនៃការវិវឌ្ឍន៍ឈ្លានពានអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពនៃក្រពេញក្រពេញប៉ូតាស្យូមដើម្បីបំពេញមុខងាររបស់វា។
- អវត្តមាននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ជួនកាលកំឡុងពេលមានការលូតលាស់អញ្ចាញធ្មេញកើតមានឡើងដែលធ្វើអោយក្មេងស្រីកើតមកដោយគ្មានសរីរាង្គភាគច្រើននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រីដូចជាស្បូនមាត់ស្បូនឬទារមាស។ ក្នុងករណីទាំងនេះអវត្តមាននៃការមករដូវឬកង្វះអាក្រូន័រគឺដោយសារតែការអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
- ជំងឺតាមទ្វារមាសតាមលំដាប់។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមនៃរចនាសម្ព័ន្ធទ្វារមាសអាចបង្ការការហូរឈាមតាមរដូវ។ ជួនកាលទ្វារមាសត្រូវរាំងស្ទះដោយភ្នាសឬរបាំងដែលរារាំងលំហូរឈាមទៅស្បូននិងមាត់ស្បូន។
វិបស្សនាក្រោយ
អារាអេរ៉េនទីពីរគឺជារឿងធម្មតាជាងរោគសញ្ញាចម្បង។ ហេតុផលសម្រាប់វាអាចជា:
- មានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជការមានផ្ទៃពោះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់អវត្តមាននៃការមករដូវ។ នៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូនវាគឺជាជញ្ជាំងស្បូនដែលចាប់ផ្តើមចិញ្ចឹមអំប្រ៊ីយ៉ុង។
- មធ្យោបាយពន្យារកំណើត។ ស្ត្រីមួយចំនួនដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតមិនមានវដ្តរដូវច្បាស់លាស់ទេ។ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតការប្រើធម្មតាអាចត្រូវការពេល 3 ទៅ 6 ខែមុនពេលការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការមករដូវត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងឧបករណ៍ស្បូនដែលមានផ្ទុកប្រូសេស្តេរ៉ូនក៏អាចបណ្តាលអោយកង្វះបេះដូងផងដែរ។
- ការបំបៅទឹកដោះម្តាយ។ ម្ដាយដែលមានគិលានុបដ្ឋាយិកាក៏ទទួលរងពីការកង្វះអាក្រូន័រផងដែរ។ បើទោះបីជាពួកគេមានពងអូវុលក៏ពិតមែនប៉ុន្តែការមករដូវមិនបានកើតឡើងទេ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាសូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពនេះស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត! ហើយសូម្បីតែនៅក្នុងការអវត្តមាននៃការមករដូវនោះ។
- ភាពតានតឹង។ ភាពតានតឹងអារម្មណ៍អាចធ្វើឱ្យខូចមុខងារជាបណ្ដោះអាសន្ននៃផ្នែកអ៊ីយ៉ុង - ជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងរង្វង់។ ជាលទ្ធផល, ការបញ្ចេញអូវ៉ុលនិងរដូវអាចត្រូវបានផ្អាក។ រង្វង់ប្រចាំខែជាទៀងទាត់បន្តបន្ទាប់ពីការថយចុះនៃកម្លាំងនៃភាពតានតឹង។
- ឱសថ។ ការប្រើប្រភេទថ្នាំមួយចំនួនអាចនាំអោយមានការបញ្ចប់នៃវដ្តរដូវ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, neuroleptics, ថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីមួយចំនួននិងថ្នាំ corticosteroid អាចនាំឱ្យមានការកកើតនៃជំងឺគ្រុនឈាម។
- ជំងឺ។ ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចពន្យាពេលឬបញ្ឈប់ការមករដូវ។ បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញជាធម្មតាមកវិញ។
អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ មូលហេតុទូទៅនៃជម្ងឺមិនគ្រប់គ្រាន់ឬវដ្តមិនប្រក្រតីគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺសរសៃឈាមអូនី។ ស្ថានភាពនេះនាំទៅរកការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលកម្រិតនៃអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញក្រពេញក្រពេញមានការថយចុះដែលនាំឱ្យមានអវត្តមាននៃការមករដូវ។ រោគសញ្ញាជម្ងឺសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យធាត់ដែលជាញឹកញាប់មានឈាមហើមពោះមិនធម្មតានិងជួនកាលសក់មុខច្រើនពេក។
- ទម្ងន់រាងកាយទាប។ ទម្ងន់រាងកាយដែលមានកំរិតទាបធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃអ័រម៉ូនជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនហើយអាចបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ ស្ត្រីដែលទទួលរងពីបញ្ហានៃការញ៉ាំដូចជាការញ៉ាំអាហារឬអាហារញ៉ាំអាហារច្រើនពេកតែងតែមិនមានវដ្ដមួយខែដោយសារការប្រែប្រួលអរម៉ូនទាំងនេះ។
លំហាត់ហួសប្រមាណ។ ស្ត្រីដែលចូលរួមក្នុងកីឡាដែលទាមទារការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្ពស់ដូចជារបាំបាឡេការរត់ចម្ងាយឆ្ងាយឬកាយសម្ព័ន្ធតែងតែទទួលរងពីការមករដូវមិនទៀងទាត់។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការខ្វះខាតវដ្តរដូវក្នុងអត្តពលិក - ចំនួនអប្បបរមានៃជាតិខ្លាញ់ក្រោមស្បែក, ភាពតានតឹងខ្ពស់និងថាមពលលើស។
- បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សកម្មភាពទាបនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (hypothyroidism) ជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានការរំខាននិងសូម្បីតែអវត្តមាននៃការមករដូវ។ ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចនាំទៅដល់ការផលិត prolactin ទាបឬខ្ពស់ - អ័រម៉ូនមួយដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញប្រតិកម្ម។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃ prolactin អាចប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់ស្រទាប់ផ្តាសាយនិងរំខានដល់ភាពទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវ។
- ដុំសាច់នៃក្រពេញប្រតិកម្ម។ ដុំសាច់ឆ្អឹងនៃក្រពេញប្រតិកម្ម (adenoma ឬ prolactinoma) អាចបណ្តាលឱ្យ prolactin ផលិតលើសលប់។ លើសពី prolactin អាចរំខានដល់មុខងាររបស់ក្រពេញប្រតិកម្មដែលជានិយ័តករនៃវដ្តរដូវ។ ប្រភេទនៃដុំសាច់នេះត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប៉ុន្តែជួនកាលការដកវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។
- ស្លាកស្នាមនិងសរសៃឈាមនៅក្នុងពោះវៀន។ នៅក្នុងករណីនេះរដ្ឋមួយកើតឡើងនៅក្នុងទឹកដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងភ្នាសនៃស្បូន។ ជួនកាលវាកើតឡើងដោយសារការវះកាត់ដែលទាក់ទងទៅនឹងស្បូនដូចជាការរីកធំធាត់និងខួរក្បាល, ការវះកាត់ឬការព្យាបាលជំងឺ fibrosis ស្បូន។ ការជាប់ពន្ធុក្នុងស្បូននិងស្នាមរារាំងរំខានដល់ការលូតលាស់និងការធ្វើមាត្រដ្ឋានធម្មតានៃស្បូនដែលជាលទ្ធផលនាំទៅរកការថយចុះឬអវត្តមាននៃការមករដូវ។
- អស់រដូវឆាប់ពេក។ តាមក្បួនមួយ, ការរាំងរដូវកើតឡើងលើស្ត្រីដែលមានអាយុពី 45 ឆ្នាំទៅ 55 ឆ្នាំ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅអាយុដំបូងការរាំងរដូវត្រូវបានកំណត់ថាមិនគ្រប់ខែ។ អវត្ដមាននៃមុខងារអូវ៉ែរដែលមានប្រសិទ្ធភាពបរិមាណនៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនថយចុះដែលជាលទ្ធផលនាំអោយស្រទាប់ភ្នាសស្បូនស្តើងនិងអវត្តមាននៃការមករដូវ។ ការអស់រដូវឆាប់ពេកអាចជាលទ្ធផលនៃកត្តាហ្សែនឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ជារឿយៗទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហេតុផលនៅតែមិនដឹង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិន
ទោះបីជាជម្ងឺបាក់តេរីកម្រកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតក៏ដោយក៏វាអាចនាំទៅរកបញ្ហាអ័រម៉ូនមួយចំនួន។ ការបង្ហាញពីមូលហេតុពិតនៃជម្ងឺនេះអាចចំណាយពេលយូរហើយអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ដំបូងគ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកឱ្យធ្វើតេស្តរកមើលកូន។ លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យរោគស្ត្រីនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងសរីរាង្គបន្តពូជ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយហើយនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរអំពីសុខភាពនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងការពិនិត្យឡើងវិញនេះរួមមានការធ្វើតេស្តរកមើលសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលជាលក្ខណៈនៃការពេញវ័យ។ ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូន, វាយតម្លៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកម្រិតអរម៉ូន prolactin ។ ជាមួយគ្នានេះដែរគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ដំបូន្មាននូវតេស្តមួយដែលគេហៅថា Progestin ដែលអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំអរម៉ូន (Progestogen) ក្នុងរយៈពេលពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ គ្រឿងញៀនបណ្តាលអោយមានការហូរឈាម។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញថាជម្ងឺមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអវត្តមាននៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
ដោយអាស្រ័យលើសញ្ញានិងរោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងការធ្វើតេស្តឈាមគ្រូពេទ្យអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ការថតរូបកុំព្យូរទ័រអាំងតេក្រាលម៉ាញ៉េទិកឬអេកូស័រអាចរកឃើញដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញប្រតិកម្មនិងបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធដទៃទៀតនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជ។ នៅទីបំផុតការស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើ។ ទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់មិនធម្មតាដែលក្នុងនោះសរីរៈសរីរាង្គខាងក្នុងអាចត្រូវបានគេពិនិត្យ។
ការព្យាបាលជម្ងឺនេះ
ការព្យាបាលប្រសិនបើមានណាមួយគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការអស់រដូវ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាស្រ័យលើទម្ងន់នៃអ្នកជំងឺសកម្មភាពរាងកាយនិងភាពតានតឹងនៃភាពតានតឹង។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជម្ងឺក្រពេញអូប្រូហ្សែនឬជម្ងឺក្រពេញជម្ងឺកីឡាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការពន្យាកំណើតដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះបាន។ ជំងឺមហារីកដោយសារតែការរំលោភបំពង់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញភីតថេនបង្ហាញពីការព្យាបាលផ្សេង។
វិធីល្អបំផុតដើម្បីចៀសវាងអវត្តមាននៃការមករដូវគឺការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ:
- ផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយដើម្បីសម្រេចបាននិងរក្សាទំងន់នៅក្នុងជួរដែលមានសុខភាពល្អ។
- ថែរក្សាតុល្យភាពដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ - ធ្វើការសម្រាកនិងបន្ធូរអារម្មណ៍។
- សម្រេចចិត្តថាតើភាពតានតឹងនិងជម្លោះនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកមានអ្វីខ្លះហើយព្យាយាមជៀសវាងវា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃភាពតានតឹងដោយខ្លួនឯងបានទេ - ចូរសុំជំនួយពីគ្រួសារ, មិត្តភក្តិឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ត្រួតពិនិត្យមើលការប្រែប្រួលនៃវដ្តរដូវហើយប្រសិនបើមានអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភឬរំខានអ្នក - ស្វែងរកការផ្តល់ដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេស។ រក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនិងរៀងរាល់ខែសម្គាល់ការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវនីមួយៗរយៈពេលនិងរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ និយាយជាមួយម្ដាយបងស្រីឬសាច់ញាតិជិតដិតដទៃទៀតរបស់អ្នកហើយរកមើលថាតើពួកគេមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នាដែរឬទេ។ ប្រភេទនៃពត៌មាននេះអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីមូលហេតុនៃការកន្រ្តាក់ក្នុងខ្លួនអ្នក។ ជួនកាលបណ្តាលអោយមានការថប់បារម្ភនិងការថប់បារម្ភ។ បន្ទាប់មកមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងវាយតម្លៃរោគសញ្ញានៃការមិនមានរដូវរបស់អ្នកមូលហេតុនៃការព្យាបាលជំងឺនេះ។ ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចរកវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងវដ្តប្រចាំខែ។