ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានផ្អែកលើទម្រង់នៃការប្រកាច់ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពខួរក្បាលលើ EEG ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅក្នុងខួរក្បាល, វត្តមាននៃកត្តាកត្តាណាមួយឬកត្តានៅក្នុងការវិវត្តន៍នៃការប្រកាច់ក៏ដូចជាអាយុនៃអ្នកជំងឺ។
ទម្រង់នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានបែងចែកជាទូទៅនិងដោយផ្នែក។
ការប្រកាច់ទូទៅ
ក្នុងករណីនេះមានការរីករាលដាលនៃសកម្មភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកពីការផ្តោតអារម្មណ៍ទៅខួរក្បាលទាំងមូល។ មានប្រភេទនៃការប្រកាច់ទូទៅដូចខាងក្រោម:
•ប្រកាច់កកកុញ - កួមូន (ការប្រកាច់ដ៏ធំ) - អមជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតី។ ក្នុងករណីនេះដំបូងអ្នកជំងឺកកក្នុងទីតាំងណាមួយបន្ទាប់មកមានការប្រកាច់នៃរាងកាយទាំងមូល។ វាអាចនឹងមានការនោមមាន់ឬការបន្ទោរបង់ដោយអចេតនា។
•ប្រកាច់ទូទៅទូទៅការប្រកាច់ - ប្រកាច់ (ប្រកាច់អនីតិជន) - អមដោយការបាត់ដឹងខ្លួនភ្លាមៗជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីវិនាទីដែលអាចមិនត្រូវបានកត់សំគាល់។
លក្ខណៈពិសេសបន្ថែមទៀតរបស់កុមារហើយវាហាក់ដូចជាក្មេងនោះកំពុងតែគិត។
•ប្រកាច់ Atonic - ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ។ អមដោយការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ។
•ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក - ការប្រកាច់កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ដោយគ្មានពេលនៃការងើបឡើងវិញនៃស្មារតី; លទ្ធភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
ការប្រកាច់មួយផ្នែក
ដោយការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះមានតែផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលតែប៉ុណ្ណោះដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការព្យាបាល។ ជាធម្មតាពួកគេគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺសរីរាង្គ។ ការប្រកាច់ខ្លះអាចឆ្លងកាត់ការប្រកាច់ទូទៅ។ អាចជា:
•ការប្រកាច់សាមញ្ញ - អ្នកជំងឺទទួលរងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការយល់ដឹងដោយមិនបាត់បង់ស្មារតី។
•ការប្រកាច់ស្មុគស្មាញ - ដោយការបាត់បង់ស្មារតី។
ការវិនិច្ឆ័យ
វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការវិភាគរោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺ electroencephalography (EEG) ។ អេឡិចត្រូដបានដាក់នៅលើស្បែកក្បាលនៃអន្ទាក់អេឡិចត្រូនិចដែលបានបង្កើតដោយខួរក្បាលនៃខួរក្បាល។ ការជម្រុញទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពមុខងារនិងសកម្មភាពនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ភាពមិនធម្មតានៃមុខងារខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលដែលការសំរបសំរួលនៃកោសិកាត្រូវបានរំខាន។ EEG នេះបង្ហាញអំពីសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ EEG នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចរកឃើញរលកអេឡិចត្រូនិកមិនប្រក្រតី។ ជាទូទៅបែបបទ EEG មានរយៈពេលប្រហែល 15 នាទីប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាមិនបង្ហាញពីការប្រែប្រួលនៃសកម្មភាពនៃខួរក្បាលនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ដូច្នេះដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិនិច្ឆ័យការសិក្សាអេឡិចត្រូនិកមួយចំនួនអាចត្រូវបានទាមទារ។
Anamnesis នៃជំងឺនេះ
វាចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាពីប្រវត្តិលម្អិតនៃអ្នកជំងឺរួមទាំងការពិពណ៌នាអំពីធម្មជាតិនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់។ ការបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃការប្រកាច់អាចជួយក្នុងការកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសកម្មភាពអគ្គិសនីជំងឺ។ ប្រភេទនៃការប្រកាច់ខ្លះត្រូវបានគេហៅថា aura ហើយបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការភាន់ច្រលំឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំ។ ការពិពណ៌នាត្រឹមត្រូវអំពីការរឹបអូសដោយសាក្សីក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការពិនិត្យបន្ថែម
ការពិនិត្យពិសោធន៍លម្អិតអាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាការប្រកាច់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកយ៉ាងពិតប្រាកដដែលកំណត់ពីធម្មជាតិនិងមូលហេតុរបស់វា។ ការសិក្សាដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានទាមទារ:
•រោគសញ្ញាជម្ងឺឆ្កួតជ្រូកមានចាប់ពីការឈឺក្បាលរហូតដល់ការប្រកាច់។ ការតាមដានអាការៈរោគដោយសាច់ញាតិឬមិត្តភក្តិអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនេះ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃសារធាតុគីមីផ្សេងៗ។
រូបភាពម៉ាញ៉េទិក (MRI) ដើម្បីរកឃើញរោគសញ្ញាសរីរាង្គនៃខួរក្បាល។
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺឆ្កួតជ្រូកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ បច្ចុប្បន្ននេះមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មជាច្រើនដែលរួមមានថ្នាំបញ្ចុះ Carbamazepine និងសូដ្យូម valproate ប៉ុន្តែគ្មានថ្នាំណាមួយសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺគ្រប់ប្រភេទ។ ជម្រើសនៃការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក, អាយុនៃអ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃថ្នាំបង្ការដូចជាការមានផ្ទៃពោះ។ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេអោយកម្រិតកម្រិតទាបនៃថ្នាំដែលបន្ទាប់មកកើនឡើងរហូតដល់ការគ្រប់គ្រងពេញលេញលើការប្រកាច់។ នៅពេលដែលកម្រិតដូសហួសកំរិតវាអាចវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ពីភាពងងុយគេងទៅសក់លើស។ ជួនកាលការពិនិត្យឡើងវិញគឺជាការចាំបាច់ដែលអាចជួយឱ្យអ្នកជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវចាប់តាំងពីកម្រិតនៃថ្នាំដូចគ្នាអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ខុសៗគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។
ការព្យាបាលវះកាត់
ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើសព្វថ្ងៃនេះក្នុងករណីកម្រណាស់ - នៅពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពហើយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់។
•បើមនុស្សមា្នាក់បាត់បង់ស្មារតីក្នុងការវាយប្រហារប៉ុន្តអាចដកដង្ហើមដោយឯករាជ្យវាចាំបាច់ក្នុងការឱ្រយគាត់អង្គុយន្រះ។ នេះនឹងការពារការដកដង្ហើមឈប់។
ជំនួយបឋម
ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទប៉ូវកំលាំងដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចប៉ោមមានដូចជា:
•ចន្លោះនៅជុំវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញផ្សាយសម្រាប់ហេតុផលសុវត្ថិភាពទាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងសម្រាប់អ្នកថែទាំនេះ;
•បិទសំលៀកបំពាក់ត្រូវបានដកចេញ។
•នៅពីលើក្បាលអ្នកជំងឺដាក់អ្វីមួយទន់។
•ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនដកដង្ហើម, ការដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានផ្តល់។
ដរាបណាការប្រកាច់នៅចុងបញ្ចប់ឈប់អ្នកជំងឺត្រូវដាក់លើផ្ទៃមុខ។ អ្នកមិនអាចដាក់អ្វីៗនៅក្នុងមាត់របស់គាត់បានទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាលើកទីមួយវាមានរយៈពេលច្រើនជាងបីនាទីឬអ្នកជំងឺបានទទួលការខូចខាតណាមួយ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលបានឆ្លងកាត់ការប្រកាច់មួយមានបទពិសោធន៍លើកទី 2 ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំខាងមុខ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារដំបូង។ ការសម្រេចចិត្តដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលបន្ទាប់ពីកាយសម្បទាទី 2 នឹងពឹងផ្អែកលើផលប៉ះពាល់នៃជំងឺលើការសម្តែងនិងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តផ្តល់នូវការត្រួតពិនិត្យពេញលេញលើការប្រកាច់និងបន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកើតមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងអ្នកជំងឺទីបី។ ប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយប្រកាច់អាចបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានដកចេញបន្តិចម្តងព្រោះការប្រកាច់អាចបន្តដោយការថយចុះកម្រិតនៃសារធាតុគ្រឿងញៀននៅក្នុងរាងកាយ។
ទិដ្ឋភាពសង្គម
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាអកុសលនៅតែត្រូវបានមនុស្សជាច្រើនយល់ថាជាប្រភេទនៃការមាក់ងាយ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនរាយការណ៍ពីជំងឺរបស់ពួកគេទៅមិត្តភក្តិមិត្តរួមការងារនិងនិយោជកដោយខ្លាចនូវអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះខ្លួនឯង។
ការរឹតត្បិត
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងចំនោមខ្សែរយៈដទៃទៀតត្រូវបានដកហូតនូវឱកាសដើម្បីទទួលបានប័ណ្ណបើកបរនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពមួយចំនួន។ កុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនគួរងូតទឹកឬជិះកង់ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីមនុស្សពេញវ័យ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងការប្រុងប្រយ័ត្នទូទៅអ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចតាមដានស្ថានភាពនៃជំងឺរបស់ពួកគេ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាទូទៅមានអំណោយផល។ ដើម្បីជាការប្រុងប្រយ័ត្នកុមារគួរតែលេងឬហែលទឹកក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់មនុស្សពេញវ័យ។