ការបង្ហាញរោគសញ្ញា
ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (95%) មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
•ការឈឺចាប់ - រីករាលដាលជាលើកដំបូងបន្ទាប់មកធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។
•បាត់បង់ចំណីអាហារ។
យ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលសញ្ញា "ធម្មតា" នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចធ្វើត្រាប់តាមជំងឺឆ្លងដទៃទៀតនៃប្រហោងពោះ។ ចំពោះកុមារតូចៗនិងមនុស្សចាស់ជារឿយៗមានរោគសញ្ញាមិនស្មុគ្រស្មាញដែលវិវឌ្ឍន៍នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃដំណើរការជំងឺដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ឧបសម្ពន្ធ័ត្រូវបានគេដាក់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងស្តាំនៃពោះដែលកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ចំពោះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ នៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោយស្ថិតនៅពីក្រោយសេស៊ីមឬនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគៀកការឈឺចាប់អាចលេចឡើងនៅពេលដែលត្រូវបានពិនិត្យត្រង់ទ្វាររន្ធគូថ។ ផ្ទុយទៅវិញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផ្លាស់ប្តូរនៃការបន្ថែមនៃការបន្ថែមនៃស្បូនដោយស្បូនមានផ្ទៃពោះទៅលើខាងលើឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបុរាណ
•រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅលើពោះផ្នែកខាងលើឬនៅក្នុងផ្ចិតរួមជាមួយនឹងការចង្អោរក្អួតនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
•ការផ្លាស់ប្តូរការឈឺចាប់បន្តិចម្តង ៗ ទៅខាងស្តាំផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ (រហូតដល់ចំណុច McBurney), ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងសម្ពាធទៅលើខួរក្បាលនិងការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។
សម្ពាធ (រោគសញ្ញារបស់ Shchetkin-Blumberg) ។
•សំពាធខ្លាំងនៃសាច់ដុំពោះរបស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលមានការក្អកឬក្អក។
•មានុនទាប: សីតុណ្ហាភាពរាងកាយក្នុងចន្លោះ 37,7-38,3 អង្សាសេ។
•ការកើនឡើងមិនច្បាស់លាស់នៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាម (leukocytosis) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើប្រវត្តិសាស្ត្រនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ រូបភាពធម្មតានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកើតមានឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាទូទៅក្នុងរយៈពេលតិចជាង 24 ម៉ោង។ រោគសញ្ញារបស់គាត់មានរយៈពេលជាង 48 ម៉ោងហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺមិនទំនងទេ។ ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមិនមានទេ, ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានគេប្រើក្នុងការសង្ស័យនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវ
•ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងបច្ចេកវិទ្យារូបភាពត្រូវបានគេប្រើដើម្បីដកចេញមូលហេតុដទៃទៀតនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាងការបញ្ជាក់ពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
•ការពិនិត្យលើសរីរាង្គត្រគៀក - ការពិនិត្យធ្មេញពោះដោយប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ឆ្លុះអេកូជាមួយកាមេរ៉ាវីដេអូ។
• Ultrasonography ជាញឹកញាប់មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងរោគស្ត្រី (ការរលាកសរីរាង្គអាងត្រគៀក) ។
គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍អាចរករោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបានដោយផ្អែកលើប្រវត្តិនិងគ្លីនីកនៃជំងឺប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេល 15% នៃប្រតិបត្ដិការសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវវាត្រូវបានរកឃើញថាមូលហេតុនៃ "ពោះធ្ងន់ធ្ងរ" គឺជាជំងឺមួយផ្សេងទៀតឬមិនមានរោគសញ្ញាសរីរាង្គអ្វីទាំងអស់។ ការខកខានមិនបានផ្តល់ការថែទាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវគឺមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះក្នុងករណីសង្ស័យគ្រូពេទ្យវះកាត់មានទំនោរទៅវះកាត់។ ការស្ទះ (រាំងស្ទះ) នៃពន្យាកំណើត lumen នាំអោយមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងវានិងធ្វើឱ្យខូចដល់ភ្នាសរំអិល។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀនងាយស្រួលចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃឧបករណ៍ពន្យានិងបង្កឱ្យមានការរលាក។ ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង lumen នៃការពោះវៀននៃការស្លសសម្ពាធខាងក្នុងវាកើនឡើងជាមួយនឹងការស្ទះនៃសរសៃឈាមបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការដង្ហើមចេញ, ការដាច់នៃជញ្ជាំងការបាញ់ប្រហារគឺអាចធ្វើទៅបាន។
មូលហេតុទូទៅ
វាត្រូវបានគេជឿថាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺដំបៅនៃភ្នាសប្រហែលជាដោយសារតែការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងមេរោគ Yersinia ។ ការរាំងស្ទះឧបសគ្គគឺជាមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក (ការកកស្ទះលាមកជុំវិញសរសៃរុក្ខជាតិ) ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន:
•ប៉ារ៉ាស៊ីតពោះវៀន
•ដុំសាច់;
•ហើមនៃជាលិកា lymphatic នៅជញ្ជាំងពោះវៀនក្នុងការឆ្លងមេរោគ។
គស្ញជំងឺក្នុងការរីករាលដាលឆាប់រហ័សបំផុត។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតដំណើរការនេះអាចបែកកំទេចជញ្ជាំងនៃដំណើរការនេះជាមួយនឹងលំហូរនៃមាតិការបស់វាចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ (perforation) ។
ផលវិបាក
•ជាមួយនឹងការដាច់ខាតនៃការបន្ថែមនៃឧបទ្ទវហេតុរូបភាពនៃដំណើរការរលាកទូទៅនៅក្នុងពោះក្នុងពោះ (peritonitis) មានការវិវត្តដែលអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
•ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនយឺតវាអាចធ្វើឱ្រយគ្របដណ្តប់លើទីតាំងរបស់ប្រដាប់បំពង់កជាមួយនឹងតំបន់ក្រពេញធំដែលបង្កើតជាអាប់ស។
អត្រាជំងឺ
•ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលស្រួចស្រាវសំដៅទៅលើជំងឺទូទៅបំផុតនៅវ័យកុមារនិងវ័យក្មេង។ អត្រាកើតជម្ងឺក្នុងចំនោមបុរសគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រី (សមាមាត្រ 3: 2) ។
•ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតមានឡើងនៅពេលកុមារភាពនិងអាយុចាស់, ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗ។
•រួម, ការកើតមាននៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅលើពិភពលោកកំពុងថយចុះ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានគេដឹងទេប៉ុន្តែកម្រិតទាបនៃរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍ (ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃទ្វីបអាស៊ី) បានបង្ហាញពីតួនាទីដែលអាចធ្វើទៅបាននៃកត្តាអាហារូបត្ថម្ភ។
វិធីសាស្ត្រតែមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវគឺការវះកាត់អវយវៈពោះវៀន (anendectomy) ។ សព្វថ្ងៃនេះប្រតិបត្ដិការពីការចូលដំណើរការ laparoscopic បានក្លាយជារីករាលដាល។
ការងើបឡើងវិញយ៉ាងលឿន
បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺជាធម្មតាងើបឡើងវិញ។ ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម។ សិនបើមានអាប់សវាូវរចញ។ ដំបៅទូលំទូលាយដែលទាក់ទងនឹង cecum ឬរង្វង់ពោះវៀនតូចតម្រូវឱ្យមានការដកចេញនូវអ្វីៗទាំងអស់នៃអាប់សតាមដោយការដាក់ក្រពេញអាតូម (ការដកយកចេញនៃ lumen នៃពោះវៀនតូចនៅលើផ្ទៃនៃស្បែកនេះ) ។
វិធានការបង្ការ
អំឡុងពេលនៃការវះកាត់ពោះវៀននិងពោះវៀនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺដែលអាចកើតមាន។ ឧទាហរណ៏គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចរកឃើញភាពកម្រមួយដែលគេហៅថា Meckel diverticulum (ជាប្រហោងតូចមួយនៃជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំ) ។ សូម្បីតែអវត្ដមាននៃការរលាកវាចាំបាច់ក្នុងការយកវាចេញដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។