វិធីជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតដោយខ្លួនឯង

ការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនទំនើបមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្រៅពីគោលបំណងផ្ទាល់របស់ខ្លួន - ការការពារការមានផ្ទៃពោះដោយមិនរៀបការ, ពួកគេបានដោះស្រាយបញ្ហារោគស្ត្រីមួយចំនួន: បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ endometriosis, fibroids ស្បូន, មហារីកស្បូននិងអូវែរ, លៃតម្រូវវដ្ដរដូវមកកម្រិតនៃការលេចឡើងនៃ PMS ។ គ្រប់ថ្នាំពន្យាកំណើតទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុមធំ: ប្រូហ្សេស្ទិន (progesterone) និងប្រូសេស្តេរ៉ូន + អ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែន។ ជាធម្មតាអ័រម៉ូនទាំងពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរាងកាយរបស់ស្ត្រី, ការត្រួតពិនិត្យអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ, ការបញ្ចេញពងអូវុល, ការវិវត្តន៍នៃការមានផ្ទៃពោះ, ការធ្វើពលកម្ម។ ការប្រើកិតើជាក់លាក់មួយពីខាងក្រៅពួកគេនៅលើផ្ទុយមកវិញ, thicken សម្ងាត់អាថ៌កំបាំងនិងការទប់ស្កាត់ ovulation, ការធ្វើឱ្យការធ្វើមិនអាចទៅរួច។ ជម្រើសនៃការពន្យារកំណើតគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរពីការសម្រេចដែលមានសមត្ថកិច្ចដែលមិនត្រឹមតែពឹងផ្អែកលើកម្រិតនៃការការពារពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាននោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើសុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រីទៀតផង។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកថ្នាំគ្រាប់ដោយខ្លួនអ្នក? តើខ្ញុំគួររកមើលអ្វីនៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើត?

ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការប្រើថ្នាំពន្យាកំណើតដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យមើល។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលណាមួយវាមិនអាចទាក់ទងអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការជ្រើសរើសការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនអ្នកអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯង។ ច្បាប់ចម្បងនៃជម្រើស: គុណភាពនៃការមករដូវដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រវត្តិអ័រម៉ូន។ ការហូរឈាមច្រើនពេកនិងហូរឈាមគឺជាសកម្មភាពសម្គាល់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតិចតួចនិងខ្លីចំពោះសកម្មភាពរបស់ gestagens ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជម្រើសនៃការពន្យាកំណើតដោយយកចិត្តទុកដាក់: សុខភាពល្អគ្មានការហូរឈាមពីអន្តរកាលការបាត់ខ្លួននៃ PMS ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់អ្នកជក់បារី

ការមានផ្ទៃពោះនិងការជក់បារីដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមានភាពមិនឆបគ្នា។ ការស្រូបយកជាតិនីកូទីរ៉ុលដោយខ្លួនវាធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ស្ត្រីហើយនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការប្រើថ្នាំរួមគ្នា (progestin + estrogen) ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជាតិនីកូទីនកើនច្រើនដង។

ហានិភ័យនិងផលវិបាក:

• ការកើនឡើងឈាមក្នុងឈាម
• មានរយៈពេលយូរអង្វែង vasospasm;
• ចលនាឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមគឺពិបាកណាស់។
• ហានិភ័យនៃការកកឈាមកើនឡើងដែលនាំអោយមានជំងឺបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីដែលជក់បារីមិនគួរមានផ្ទុក estradiol valerate, ethinyl estradiol, estradiol hemihydrate ។ ពួកគេអាចប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតបានដោយមិនប្រើអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន (Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton) ។ សន្ទស្សន៍ "ខ្នាតតូច" គុជខ្យងគឺ 0.5-4 ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុកនិងមានប្រសិទ្ធភាពសុភាពរាបដល់រាងកាយប៉ុន្ដែវាកាន់តែអាក្រក់ទៅលើការវះកាត់ដែលនាំអោយមានការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ថ្នាំ "Mini-pili" ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការហូរឈាម។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងនៃការការពារ: តំរងនោមអ័រម៉ូន, ការបញ្ចូលអ័រម៉ូន, ថ្នាំដែលមិនមែនអរម៉ូន Benatex ។

ការពន្យាកំណើតសម្រាប់ nulliparous

ចំពោះក្មេងស្រីដែលមិនមានទូទៅនិងវ័យជំទង់ដែលរួមភេទការរួមភេទតាមមាត់រួមផ្សំគ្នាដ៏ទំនើបគឺមានភាពល្អប្រសើរ។ ពួកគេរួមមាន progestagen និង ethinyl estradiol ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបង្ការការមានផ្ទៃពោះនិងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា - បំបាត់រោគសញ្ញានៃ PMS, បញ្ឈប់ការឈឺចាប់, គ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាទៀងទាត់នោះការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញបាត់, បរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាមក្នុងរដូវមានការថយចុះហើយតុល្យភាពអរម៉ូនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ការពន្យាកំណើតសម្រាប់ក្មេងស្រី:

• កម្រិត COC ទាប: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
• COC បែកខ្ញែក: Lindineth-20, Clayra, Jess ។

អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រីមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការដាក់ស្បូនក្នុងស្បូនចំពោះស្ត្រីដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក: ការរលាក (ស្បូន, មហារីកមាត់ស្បូន, ការដាក់បន្ថែម), ការខូចខាតដល់មាត់ស្បូន, ការហូរឈាមស្បូនលើសលប់, ការស្តើងនៃស្បូន។ ចំពោះក្មេងស្រីនិងយុវវ័យដែលគ្មានកូនមាន់វាជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តការពារដ៏មានសុវត្ថិភាព: ថ្នាំគ្រាប់ដែលមិនមែនអរម៉ូនរបស់ Benatex , ស្រោមអនាម័យ, ថ្នាំពន្យារកំណើត ។

ការពន្យាកំណើតបន្ទាប់ពីការរំលូតកូននិងការរលូតកូន

ការពន្យាកំណើតដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនឬការរលូតកូនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ - វាជួយធ្វើឱ្យប្រតិកម្មអ័រម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតាការពារកុំអោយមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជទប់ស្កាត់ការហូរឈាមនៃមាត់ស្បូនការពារប្រឆាំងនឹង endometriosis កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាម។ បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនដោយសារការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រវិញស្បូនរបស់ស្បូនបណ្តាលឱ្យរងរបួសប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានគេតឹងរ៉ឹងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងប៉ុន្តែសមត្ថភាពនៃការមានគភ៌ត្រូវបានស្តារឡើងវិញនៅថ្ងៃទី 8-12 ។ ដូច្នេះជម្រើសនៃថ្នាំពន្យារកំណើតគួរតែត្រូវបានទទួលយក។

ការពន្យាកំណើតបន្ទាប់ពីការរំលូតកូននិងការរលូតកូន

រួមផ្សំការពន្យាកំណើត។ ពួកគេរួមបញ្ចូលនូវកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិង Progestogens ទំនើប។ បានបញ្ជាក់សម្រាប់ការទទួលយកនៅថ្ងៃទី 1-2 បន្ទាប់ពីការរំលូតកូន។ កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការពិនិត្យមើលបន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់ស្បូនគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយទប់ស្កាត់ការរលាកនៃសរីរាង្គត្រគាកកាត់បន្ថយចំនួននៃផលវិបាកដំបូង។

• monophasic (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
• បីដំណាក់កាល (Triziston, Trinovium, Trikvilar) ។

Gestagennye ការពន្យាកំណើត ("ការផឹកតិចតូច"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton ។ ពួកគេខុសគ្នាក្នុងប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតល្អមិនបង្កើនសម្ពាធឈាម, មិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺឈាមក្រហម, មិនផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារនៃថ្លើម។

ការពន្យាកំណើតបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់

ការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូននៃជំនាន់ចុងក្រោយបំផុតធានាបាន 99% ការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានប៉ុន្តែ 1% នៅតែមាននៅពេលថ្នាំត្រូវបានបង្កើតនៅពេលប្រើថ្នាំ។ ការពន្យារកំណើតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទារកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេគ្រូពេទ្យមិនមានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានអំពីទំនាក់ទំនងដែលមានស្រាប់រវាងការប្រើប្រាស់ពន្យារកំណើតនិងការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទារកនោះទេប្រសិនបើស្ត្រីប្រើថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលលើសពី 1 ខែ។ ចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 6 ទារកចាប់ផ្តើមបង្កើតប្រព័ន្ធផ្លូវភេទដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អ័រម៉ូនដូច្នេះការប្រើថ្នាំមានផ្ទៃពោះនៃក្រុមនេះអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាមុខងារនៅក្នុងកុមារ។ បន្ទាប់ពីបានដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីអ្នកចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលនឹងណែនាំវិធីល្អបំផុតដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។

វិធីសាស្រ្តនៃការពន្យាកំណើតបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូននិងការវះកាត់:

ថ្នាំសម្លាប់ស្ពែម៉ាតូស៊ី ម (Benatex, Pharmatex, Contraceptin) ។ ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលបន្តទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទប្រឆាំងនឹងផ្ទៃពោះនៃការបំបៅកូនឬនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយវិធីសាស្ត្រការពារផ្សេងទៀត។ ភាពជឿជាក់នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺ 90-92% ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតកើតមានឡើងបន្ទាប់ពី 5 ទៅ 15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 6 ម៉ោង។

Gestagennye ការពន្យាកំណើតមាត់ (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton) ។ ការរៀបចំរបស់ក្រុមនេះចាប់ផ្តើមចាប់ផ្តើមពី 6 ទៅ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំគ្រាប់តូចៗបានត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ពួកគេឈានដល់ 97-98% ។

បន្សំយល់ព្រម ។ ការទទួលយកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានបញ្ឈប់ព្រោះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើគុណភាព / បរិមាណនៃទឹកដោះម្តាយកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការបំបៅកូន។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកទៅតាមកាលវិភាគជាក់ស្តែងដោយមិនមានការលុបចោល។ ភាពអាចទុកចិត្តបាននៃ COC គឺ 99-100% ។

ការពន្យាកំណើតបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការការពារបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួចមកភាពខុសគ្នាគឺមួយ - ថ្នាំគួរតែចាប់ផ្តើមប្រើ 8-9 សប្តាហ៍ក្រោយពេលសំរាល។

ការពន្យាកំណើតសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរីរៈអូវែ

ជម្ងឺ Varicose មិនសំដៅទៅលើការទប់ទល់ដាច់ខាតចំពោះការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតទេប៉ុន្តែប្រូសេស្ទីនដែលរួមបញ្ចូលក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ gestagens និង estrogens អាចធ្វើឱ្យឈាមកកនិងស្ថានភាពសរសៃឈាមកើនឡើង។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលហានិភ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ - កំណកឈាមនៅសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅវាត្រូវបានណែនាំថានៅពេលដែលការពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានគេយកទៅសូមមើលគ្រូពេទ្យឯកទេស។ រូបរាងនៃការហើមនៃចុងទាបបំផុតការឈឺចាប់ការមិនស្រួលនិងការធន់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនដែលជាឱកាសសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺជាបន្ទាន់។

ការពន្យាកំណើតជាលក្ខណៈអ័រម៉ូនក្នុងអញ្ចាញធ្មេញនៃឆ្អឹងខ្នងដែលមានមុខងារគឺត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាល។ បក្យបណ្តោះអាសន្ន (មានមុខងារ) កើតមានឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមបែបអភិរក្សដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយត្រឹមត្រូវក្រោយពី 2-3 ខែ។ ជាមួយនឹងកន្សែងដែលមិនជាប់គ្នាការពន្យារកំណើតតាមមាត់ពីរដំណាក់កាលនិងតែមួយមុខត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនិងការព្យាបាលដោយវីតាមីន។

ការពន្យាកំណើតនៅពេលបំបៅដោយទឹកដោះ

អំឡុងពេលបំបៅកូនស្រ្តីត្រូវការការពន្យាកំណើតប្រកបដោយសុវត្ថិភាពដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមានប្រសិទ្ធភាព។ វិធីសាស្រ្តនៃការការពារគឺអាស្រ័យលើពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅនិងក្រោយពេលបំបៅកូនក្មេង។ ការពន្យាកំណើតមិនគួរមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការបញ្ចេញទឹកដោះនិងសុខភាពរបស់ទារកនោះទេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានផ្ទុក estrogens និង progestogen អាចត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីការបំបៅកូន។ ថ្នាំគ្រាប់តូចៗដែលមានផ្ទុក progestin សម្រាប់ស្ត្រីដែលបំបៅកូនអាចចាប់ផ្តើមពី 5 ទៅ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេជាមួយការទទួលទៀងទាត់និងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការបំបៅដោះកូនគឺ 97-98% ។

ការពន្យាកំណើតសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមនិងមហារីកស្បូន

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមគ្នាសម្រាប់ការប្រើថ្នាំមហារីកគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការពន្យាកំណើត។ ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ COC អស់រយៈពេលជាយូរ, ស្ថានភាពមានភាពប្រសើរឡើង, វដ្តរដូវមានស្ថេរភាព, ឈឺខ្នងនៃក្រពេញអ័រម៉ូនបានបាត់, និងមានការថយចុះជាលំដាប់នូវភាពញឹកញាប់នៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ថ្នាំនៃជម្រើស: COC តែមួយ (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC ជាមួយនឹងសកម្មភាពទាបនិង androgenic (Jeanine, Jess) ។

COC ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកអញ្ចាញធ្មេញ - ដុំសាច់មិនធម្មតានៃ myometrium, ការកែតម្រូវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនដែលរួមចំណែកធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការលូតលាស់យឺត ៗ / ថយចុះ។ គ្រឿងញៀននៃជម្រើស: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30 ។

ការពន្យាកំណើតក្នុងរោគ endometriosis

ការរួមភេទរួមតែមួយជាមួយការពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន endometriosis មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលលើ myometrium និង endometrium ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃជំងឺជាមួយនឹងថ្នាំនៃក្រុមនេះគឺ 57-59% ។ គ្រឿងញៀននៃជម្រើស: Jeanine , Regulon , Yarina ។