រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃកោសិកាស្បូន

Fibromioma គឺជាសរសៃពេញសុដន់ធម្មតានៃស្បូន។ វាអាចមិនមាន asymptomatic ឬបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងក្នុងករណីខ្លះការមានកូន។ Fibromioma ឬ fibroma គឺជាដុំមហារីកដែលរីករាលដាលរីករាលដាលពីស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។

វាកើតមានឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនអាយុ 5 ឆ្នាំ។ ជារឿយៗមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រវាកើតឡើងនៅក្នុងអូវែដែលអាចមានលទ្ធភាពរីកសាយនៃស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃជាលិកា។ កម្រណាស់, fibroids ក្លាយជាសាហាវ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលស្បូនគឺជាប្រធានបទនៃអត្ថបទ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ជារឿយៗ, សាច់ដុំត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការពិនិត្យសរីរាង្គអាងត្រគាកជាប្រចាំឧទាហរណ៍ការតាមដានរកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ គ្រូពេទ្យក៏អាចសង្ស័យថាកោសិការប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបទពិសោធន៍ច្រើនឬឈឺចាប់។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលជួនកាលវាពិបាកក្នុងការញែកសាច់ដុំធំ ៗ ពីដុំមហារីកអូវែ, ការមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានរោគសញ្ញានិងដុំសាច់ស្បូនដែលសាហាវ។ វិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កំណត់រូបរាងទំហំទីតាំងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះគឺជាអេកូ។ សម្រាប់ការពិនិត្យលើស្ត្រីក្នុងដំណាក់កាលក្រោយអស់រដូវការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចប្រើបាន។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជួនកាលការប្រើរូបភាពម៉ាញេទិចម៉ាញ៉េទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់។ កោសិកាតូចៗអាចមិនមានអាស៊ីតទាល់តែសោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការលូតលាស់ក្នុងប្រហោងនៃស្បូន, ជំងឺ fibromyoma បង្កើនតំបន់នៃអ័រម៉ូន endometrium (ភ្នាសស្បូននៃស្បូន) ដែលធ្វើឱ្យមានស្នាមភ្លោះអំឡុងពេលមករដូវ។ ការធ្វើបែបនេះនាំអោយមានការហូរឈាមដែលមានរយៈពេលយូរជាងធម្មតា។ ការបាត់បង់ឈាមច្រើនអាចបណ្ដាលឱ្យមានភាពស្លកសាំងជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពគ្មានកូនអាចជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃកោសិកាដែលភាគច្រើនកើតលើស្ត្រីដែលគ្មានកូន។ ជួនកាលការលូតលាស់នៃសរសៃប្រដាប់អាវុធមានលក្ខណៈប្រសើរជាងការបង្កើតសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ, វាក្លាយជាការឈឺចាប់ដោយសារតែដំណើរការ degenerative ។ ក្នុងករណីខ្លះកោសិកាដែលមិនមានឈាមគ្រប់គ្រាន់អាចត្រូវបានកំនត់។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺមានអំណោយផល, ដូចជាទម្រង់ calcified បញ្ឈប់ការរីកលូតលាស់និងមិនហូរឈាម។ ប្រសិនបើដុំមហារីកដាក់សម្ពាធលើផ្នែកខាងលើនៃប្លោកនោមអ្នកជំងឺត្រូវជក់បារីញឹកញាប់។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលសរសៃរោហិណីច្របាច់រន្ធគូថមានបញ្ហាជាមួយនឹងការឆ្លងលាមកដែលបណ្តាលអោយមានការរីករាលដាលនៃការទល់លាមក។ Fibromiomas តែងតែចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន (intramuralia) ។ ជាមួយនឹងទីតាំងដ៏ជ្រៅនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំ fibroids អាចរីកធំធាត់ចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងស្បូន (fibroids submucous) ដែលវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ជាមួយ endometrium, ស្បូន mucosa ។ ជួនកាលជំនួសឱ្យការរីកលូតលាស់រីករាលដាលជំងឺ fibromioma មានទីតាំងនៅលើដើមខណៈផ្នែកសំខាន់នៃពោះវៀនធំចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូន។

ធម្មជាតិនៃការលូតលាស់ដុំសាច់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ fibromioma លូតលាស់នៅក្នុងគ្រឿងបរិក្ខាខាងក្រៅ, ដែលស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្បូន (fibroids subserous) ។ ទោះជាយ៉ាងណាជាញឹកញាប់ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ទៅស្រទាប់សាច់ដុំ។ នៅពេលដែលការលូតលាស់ជុំវិញសរសៃប្រយុទ្ធបង្កើតបានជាកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់។ សរសៃប្រសាទនិងមាត់ស្បូនអាចមានតែមួយប៉ុន្តែអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានទម្រង់ច្រើន។ ដុំសាច់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីកលូតលាស់យឺតជាមួយនឹងនិន្នាការបញ្ឈប់មួយក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ (បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម, ពួកគេអាចនឹងបន្ថយ) ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺការហូរឈាមច្រើន។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើវត្តមានរបស់រោគសញ្ញានិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនមានហើយការត្រួតពិនិត្យអេកូសឺរបង្ហាញពីកោសិការតូចមួយឬពីរតូចមិនចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាលដោយសកម្មនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជម្ងឺគួរតែទទួលការពិនិត្យជាលើកទីពីរក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីភាពស្លកសាំងត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈតេស្តឈាម។ ការព្យាបាលនៃភាពស្លកសាំងមាននៅក្នុងការកាត់បន្ថយតំបន់នៃ endometrium ក៏ដូចជានៅក្នុងការបំពេញបន្ថែមកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងរាងកាយដោយមានជំនួយពីថ្នាំគ្រាប់ឬថ្នាំចាក់។

ការព្យាបាលវះកាត់

ដើម្បីលុបបំបាត់កោសិកាដែលមានទំហំមធ្យមដែលដុះនៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញការព្យាបាលដោយឌីយ៉ាម៉ីនិងឡាស៊ែរដោយប្រើប្រដាប់ភេទត្រូវបានប្រើ។ ជាលិការបស់ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបង្កឡើងដោយមូលហេតុដែលដុំសាច់ដុះបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានខែត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ចំពោះការមើលឃើញនៃសរសៃម៉ូឌុលដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្បូននោះគេប្រើឡាស៊ែរ។ ដោយមានជំនួយពី laparoscope វាក៏អាចបំបាត់ដុំសាច់បានដែរជាពិសេសប្រសិនបើវាដុះនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុង។ វិធីសាស្ត្រចាស់របស់ myomectomy (ការដកយកចេញនៃ fibromioma) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញបើកត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីភាគច្រើនសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំ។ ការកាត់ស្បូនកាត់ស្បូនទាំងមូល - ត្រូវបានប្រើចំពោះស្ត្រីដែលលែងចង់មានកូនហើយហូរឈាម។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ទំហំនៃសរសៃម៉ូរីអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ចំពោះគោលបំណងនេះឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានធាតុផ្សំសកម្ម goserelin ដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញអ៊ីសូឡង់និងទប់ស្កាត់ការផលិតអ័រម៉ូនរំញោចត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំនេះបន្ថែមពីលើនេះជួយកាត់បន្ថយកម្រាស់នៃភ្នាសស្បូនរបស់ស្បូន។ វាត្រូវបានគេចាក់ចូលក្នុងជញ្ជាំងពោះរៀងរាល់ 28 ថ្ងៃរយៈពេល 3 ខែមុនពេលវះកាត់។ ស្ត្រីដែលអស់រដូវ, ដែលទទួលរងពីជំងឺ fibromyoma, ត្រូវបានឆ្លើយតបដោយការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូន, ដោយសារតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវាបានរួមចំណែកដល់ការបន្តលូតលាស់នៃដុំសាច់។