រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាជម្ងឺម៉្យាង

ជម្ងឺរលាកទងសួតទារកឬដង្ហើមដំបូងបង្អស់គឺជាជំងឺឆ្លងធម្មតាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបាក់តេរី (បាក់តេរីចូលទៅក្នុងឈាមពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគនេះ) ។ ការឆ្លងមេរោគនៃទារកទើបនឹងកើតគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងកំឡុងពេលផ្សេងៗគ្នា: ការសម្រាលកូនមុនពេលសម្រាលកូន (intranatal) និង postpartum (postnatal) ។ ជំងឺបែបនេះគឺងាយនឹងកើតមានចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។ បញ្ហានៃការរលាកដុះដាលលើទារកក្នុងរយៈពេលយូរមិនអាចបាត់បង់នូវភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វាទេព្រោះភាគរយនៃការស្លាប់នៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ពេក។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលការរលាកសូន្យ។

ធាតុបង្កជំងឺនៃការដួលសន្លប់

ភ្នាក់ងារបង្កបង្កើនានៃជម្ងឺនេះគឺមានធាតុបង្កជំងឺនិងហ្សែនបង្ករោគផ្សេងៗគ្នា: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Pneumococcus, Streptococcus, Staphylococcus និងមេរោគមួយចំនួនទៀតដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស។

ការខូចខាតដល់ស្បែកក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនយូរអង្វែងមានវត្តមាននៃដំណើរការឆ្អឹងនិងរលាកនៅក្នុងម្តាយ - នេះអាចជាចំណុចផ្តោតនៃការឆ្លងមេរោគនៃទារកទើបនឹងកើត។ មេរោគនិងបាក់តេរីអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ, ភ្នាសរំអិល, ដង្ហើមផ្លូវដង្ហើម, តាមរយៈសរសៃឈាមឬតាមរយៈស្នាមរបួស, ការខូចខាតស្បែក។ បើសិនជាប្រភពនៃជម្ងឺឆ្លងមាននៅក្នុងស្បូនវាមានន័យថាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងគឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ: សុកឬសរីរាង្គផ្សេង។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះ

ទំរង់ព្យាបាលរោគចម្បងនៃរោគរើមមានបីប្រភេទគឺ:

ការរលាកអេសសាយ ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល 5-7 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតពួកគេបានឆ្លងកូនក្មេងច្រើនជាងគេបំផុតនៅក្នុងស្បូន។ នៅក្នុងសារពាង្គកាយរបស់កុមារ, microorganisms ធាតុបង្កជំងឺចូលតាមរយៈសុក (transplacental) ។ វាអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាជម្ងឺរលាកសួតដំណាក់កាលដំបូងនិងដោយលេបទឹករំអិលអេមនីអូលហើយក៏ដោយសារការដាច់សរសៃឈាមអេមនីយនិងការជ្រៀតចូលទៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណដែលចេញពីទ្វាមាស។ ការឆ្លងមេរោគក៏អាចកើតមានផងដែរនៅពេលទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតជាពិសេសប្រសិនបើមានស្នាមរលាក។

ការរលាកដុះយឺតត្រូវបានគេ រកឃើញ 2-3 សប្តាហ៍ក្រោយពេលសម្រាលដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគជាមួយអតិសុខុមប្រាណរបស់ម្តាយក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតរបស់ទារក។

ជំងឺឆ្លងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ បណ្តាលអោយមានជំងឺ microflora ដែលកើតឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យនិងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ភ្នាក់ងារបង្កបង្កើនានៃរោគនេះដូចជាក្រពេញអវិជ្ជមាន (រួមមាន Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), Staphylococcus (ជាពិសេស Staphylococcus epidermidis) និងផ្សិត។ ប្រព័ន្ធភ្នាសរំអិលរបស់ទារកទើបនឹងកើតងាយនឹងងាយរងគ្រោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅតែទន់ខ្សោយពេកសម្រាប់ឥទ្ធិពលសកម្មនៃមេរោគដែលបង្កឱ្យមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃការដួលសន្លប់

Sepsis ត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ជំងឺសន្ទីស្យូមអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ពីរ: ជំងឺ septicemia (មិនមាន foci នៃការឆ្លងមេរោគទូទៅ, ការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ) និង septicopyemia (មាន foci ច្បាស់លាស់នៃការរលាក: osteomyelitis, រលាកស្រោមខួរ, រលាកសួត, អាប់ស, phlegmon ជាដើម) ។

ដំណាក់កាលនៃការដុះផ្សិត

មានការរាលដាលរន្ទះវាកើតឡើងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតអមដោយការឆក់សសៃឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនបានបញ្ចប់នៅក្នុងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកស្បែកពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍ដំណាក់កាលយូរ - ច្រើនជាង 2-3 ខែ (កើតមានឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះទារកដែលមានកម្រិតភាពស៊ាំ) ។

ការពបាលជំងឺរាតត្បាត

កុមារដែលឆ្លងមេរោគត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ antibacterial ជាមួយនឹងវិសាលភាពធំទូលាយនៃសកម្មភាព: lincomycin hydrochloride, gentamycin sulfate, ampiox, strandin, ampicillin sodium, penicillin ពាក់កណ្តាលសំយោគ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងមុននិងក្នុងទម្រង់ជាការចាក់តាមសរសៃឈាមដោយមានរោគសញ្ញាដួលសន្លប់និងលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែង។

តាមធម្មតាវគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានរយៈពេលពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានអូសបន្លាយយូរក៏ដូចជាការអូសបន្លាយពេលនិងរិលរន្ធគិលានុបដ្ឋាយិកាឬការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនដង។ ហើយការធ្វើឡើងវិញគួរតែត្រូវបានជៀសវាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខុសៗគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់វគ្គសិក្សានីមួយៗ។

បន្តការព្យាបាលរហូតដល់ពេលដូចជាប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយូរអង្វែងត្រូវបានសម្រេច។

ការបងា្ករជំងឺ

ចាប់តាំងពីជម្ងឺម៉ីសាយគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ក្នុងករណីភាគច្រើនស៊េរីទាំងមូលនៃវិធានការបង្ការត្រូវបានអនុវត្ត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលៈការសង្កេតរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការរកឃើញនៃការឆ្លងនិងជំងឺក្នុងស្ត្រីមានគភ៌។