មូលដ្ឋានជីវសាស្រ្តនៃការព្យាបាលភាពមិនមានកូនរបស់មនុស្ស

ការអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះអាចក្លាយជាសោកនាដកម្មដ៏ពិតប្រាកដមួយសម្រាប់ស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសមិទ្ធិផលនៃថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបក្នុងការបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការគ្មានកូនហើយក្នុងការជ្រើសរើសជំរើសការព្យាបាលបានបង្កើនឱកាសនៃការមានកូនបែបនេះ។ មូលដ្ឋានជីវសាស្ត្រសម្រាប់ការព្យាបាលការមិនអាចមានកូនរបស់មនុស្សគឺជាប្រធានបទនៃអត្ថបទ។

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការមិនអាចមានកូនរបស់ស្ត្រីក្នុងចំនោមពួកគេ:

•អវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល (ការបញ្ចេញអូវុលពីអូវែរ) ។

•ការរំលោភបំពានលើការឆ្លងតាមរយៈការឆ្លងតាមបំពង់ស្បូន (fallopian) ដែលលទ្ធផលនេះមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីបំពេញតាមកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល។

•ឥទ្ធិពលជម្រុញឥទ្ធិពលនៃទឹករំអិលកស្បូនរបស់ស្ត្រីលើមេជីវិតឈ្មោលរបស់ដៃគូ។

•ការរំល្រភបំពានកំចាត់នស៊ុតបង្កកំណើតទៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូន។

អតុល្យភាពអ័រម៉ូន

រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញពងអូវុលគឺជាការទទួលខុសត្រូវប្រហែលមួយភាគបីនៃករណីទាំងអស់នៃការមានកូនរបស់ស្ត្រី។ ជារឿយៗបញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែការផលិតអ័រម៉ូនពីរមិនគ្រប់គ្រាន់ - ការធ្វើអោយប្រហោងឆ្អឹង (FGP និង Luteinizing (LH)) ដែលគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវនិងដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ អតុល្យភាពនៃអរម៉ូនអាចជាការលេចឡើងនៃជម្ងឺ hypothalamic ដែលគ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូនឬក្រពេញ pituitary ដែលទទួលខុសត្រូវលើការចេញផ្សាយដោយផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន, ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសការព្យាបាលដោយអរម៉ូនឬថ្នាំដទៃទៀតដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការគ្មានកូន, ឧទាហរណ៍ clomif ថ្នាំ gonadotropin chorionic gonadotropin (hCG) របស់មនុស្សក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលដែលបណ្តាលអោយមានការបញ្ចេញអូវ៉ុលលើសពី 90% នៃករណីប៉ុន្តែមូលហេតុមិនដឹង។

រោគសាស្ត្រនៃការបញ្ចេញពងអូវុល

មានមូលហេតុជាច្រើនទៀតដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រី។ ទាំងនេះរួមមាន:

•ភាពតានតឹងយូរ។

•ការសម្រកទម្ងន់ច្រើនពេក (ឧទាហរណ៍ការញ៉ាំអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់) ។

•ធាត់។

•ការបំពានសុរានិងគ្រឿងញៀន។

លើសពីនេះទៅទៀតការបាត់បង់កោសិកាស៊ុតនៅក្នុងស្ត្រីដោយសារតែការខូចខាតអូវែអំឡុងពេលវះកាត់ (ឧទាហរណ៍ការយកចេញនៃជាតិគីមី) ការខូចខាតវិទ្យុសកម្ម (បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) ឬជាលទ្ធផលនៃការអស់រដូវ - សរីរៈឬមិនគ្រប់ខែ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចផលិតពងមាន់ផ្ទាល់ខ្លួនបាននោះវិធីតែមួយគត់គឺការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជដែលបានជួយ។

រោគសាស្ត្រនៃរាងកាយនិងមាត់ស្បូន

ការដាក់ស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងភ្នាសស្បូនអាចត្រូវបានរារាំងដោយវត្តមាននៃដំបៅនៃដុំសាច់ - ដុំសាច់មិនប្រក្រតីនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងស្បូន។ ភាពមិនអាចមានកូនអាចបណា្តាលឱ្រយមានអ្រដស៍ពីភ្ន្រកមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីខ្លះបរិមាណទឹករំអិលមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជមាត់ស្បូន។ ហើយទាំងពីរទាំងនោះធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់កោសិកាផ្លូវភេទរបស់បុរសតាមបណ្តោយប្រដាប់ភេទ។ ដើម្បីឱ្យការបង្ករកំណើតកើតឡើងស៊ុតអាចមានចលនាដោយសេរីតាមបំពង់ស្បូនឆ្ពោះទៅកាន់ប្រហោងក្នុងស្បូន។

ការទប់ស្កាត់បំពង់ស្បូនអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន:

•ពិការភាពពីកំណើត

•ការគូសវាសនិងស្នាមក្រញ៉ាំក្រោយវះកាត់

•ការបង្កគដូចជាការរលាកសួតនិងការឆ្លងរាលដាលឆ្លង។

•ជំងឺកាមរោគ, ការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។

• endometritis;

•ជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគៀក។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការខូចខាតដល់បំពង់ស្បូនគឺការរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកដែលជាជំងឺឆ្លងនៃអូវ៉ែរបំពង់ស្បូននិងស្បូនដែលអាចមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺប៉ារ៉ាស៊ីត Chlamydia trachomatis ។ ការស្តារឡើងវិញនូវប្រដាប់ប្រដារនៃបំពង់ស្បូនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានជំនួយពីបច្ចេកវិទ្យាមីក្រូស្កុបឬការវះកាត់ឡាស៊ែរ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលជាក់លាក់ណាមួយការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។

សាកល្បងសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល

វិធីសាស្ត្រដ៏សាមញ្ញនិងត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការបញ្ជាក់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលគឺការប្រើប្រព័ន្ធធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលកំណត់ការកើនឡើងនៃកម្រិតអ័រម៉ូន luteinizing ក្នុងទឹកនោមមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពី 2-3 ថ្ងៃមុនពេលវដ្តនៃការមករដូវ។

ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោ

ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីស្ថានភាពនៃអូវែរក៏ដូចជាដើម្បីតាមដានការប្រែប្រួលនៃឫសរន្ធគូថមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។