ការរងរបួស - របួសជង្គង់

សន្លាក់ជង្គង់គឺជារចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញដែលងាយបំផ្លាញ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសនៃសន្លាក់ជង្គង់ការធ្វើតេស្តជាបន្ទាន់គឺជាការចាំបាច់ - វានឹងជួយក្នុងពេលអនាគតដើម្បីការពារការរំលោភលើមុខងាររបស់វា។ សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងចំនួនបី: មួក, tibial និងជង្គង់។ ស្ថេរភាពរបស់វាត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃឈាម, មេនីស, និងសម្លេងនៃសាច់ដុំជុំវិញផងដែរ។ ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវខូចខាតឧទាហរណ៍ដោយសារការធ្លាក់ចុះអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាទេការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ការរងរបួសរបួសក្បាលជង្គង់ - ប្រធានបទនៃអត្ថបទនេះ។

ការពិនិត្យសន្លាក់

នៅក្នុងការពិនិត្យព្យាបាលមួយសម្រាប់ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃលើរូបរាងនិងទីតាំងនៃអវយវៈទំហំនៃត្រគាកលក្ខខ័ណ្ឌនៃសរសៃពួរវងនិងសាច់ដុំជើងកត់សំគាល់នូវវត្តមាននៃការឡើងក្រហមជំងឺគ្រុនក្នុងតំបន់ឬការហើម។ វិភាគចង្អុររបស់អ្នកជំងឺ (ប្រសិនបើគាត់អាចដើរ) ប្រៀបធៀបប្រវែងនៃជើង។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃចំនួននៃចលនាអកម្មនៅក្នុងសន្លាក់និងស្ថេរភាពរបស់វា។ នៅពេលអនាគតដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការខូចខាតកាំរស្មីអ៊ិចនិងវិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

រោគសញ្ញាធម្មតា

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃរបួសជង្គង់គឺឈឺចាប់និងហើម។ ក្នុងករណីមួយចំនួនស្បែកបង្ហាញមានជាំនិងក្រហម។ ជាមួយនឹងការញ័រទ្រូង, ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងអាចត្រូវបានរកឃើញ, ក៏ដូចជាអស្ថិរភាពឬមិនអាចទៅជាផ្នែកបន្ថែមពេញលេញនៃសន្លាក់។ គស្ញមួយចំនួនអាចបងាញពីដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃមុននឹងការប៉ះទង្គិច។ ឧទាហរណ៍ការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងអក្សរ X និងរាងអំបូរអវយវៈអវយវៈជង្គង់ច្រើនហួសប្រមាណត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺ Poliomyelitis ឬ Rickets ។

•ជារឿយៗសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានរងរបួសអំឡុងពេលកីឡាដូចជាលេងបាល់។ ការរងរបួសជាទូទៅបំផុតគឺការបាក់ឆ្អឹងការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងការដាច់រហែកសរសៃពួរនិងការរងរបួសតាមរន្ធត់។ ជាញឹកញាប់បំផុត, អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការរងរបួសជង្គង់ត្រូវបានគេចូលទៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយការហើមនៃថង់សន្លាក់, ការខូចខាត meniscus និងការផ្តាច់សរសៃប្រសាទ។ គ្រូពេទ្យធ្វើការពិនិត្យលើជង្គង់នៅទីតាំងអ្នកជំងឺដែលដេកលើខ្នងរបស់គាត់។ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់និងវាយតម្លៃបរិមាណនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់ដែលខូចនោះតេស្តពិសេសត្រូវបានប្រើ។

អធិការកិច្ច

ការពិនិត្យសន្លាក់ជង្គង់ចាប់ផ្ដើមពីការពិនិត្យ។ ការឡើងក្រហមនិងហើមសន្លាក់បង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាកស្រួចស្រាវ។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាការយកចិត្តទុកដាក់និងការបង្រួមនៃជាលិកាត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់។

ស្ប៉ត

នៅពេលវះកាត់វាអាចរកឃើញវត្តមាននៃជម្ងឺហើមបាន (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិការុំរដូវ) ។ ការហើមនៃប្រភពណាមួយបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សន្លាក់និងតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យពេញលេញ។

ការធ្វើតេស្ត Lachmann

ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃឈាមប្រេះស្រាំ។ ការធ្វើតេស្តមុននិងក្រោយរបស់ Lahman បង្ហាញពីទឹកភ្នែកនៃសរសៃឈាមក្រហមមុននិងក្រោយ។

ការសាកល្បង McMurray

ការធ្វើតេស្ត McMurray បានបង្ហាញពីការសម្រាកនៅក្នុងរន្ធគូថ។ គ្រូពេទ្យបង្វិលច្រើនជាងសាច់ក្រពើដែលទាក់ទងទៅនឹងត្រគាកហើយយឺត ៗ ជង្គង់។ ប្រសិនបើ meniscus ត្រូវបានខូចខាត, ការឈឺចាប់កើតឡើង។

ផ្នែកបន្ថែម

បរិមាណចលនាសកម្មនិងអកម្មក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ កំហិតកម្រិតសំឡេងនៃចលនាបង្ហាញពីការទប់ស្កាត់នៃជង្គង់រួមឬភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំ quadriceps ។

ពត់កោង

ការប្រមូលផ្តុំ exudate ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការថយចុះនៃចំនួននៃចលនា flexion នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ ការខូចខាតទៅនឹងសរសៃដែកវត្ថុបញ្ចាំអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយការបង្វិលសន្លាក់ជង្គង់ដោយ 30 ដឺក្រេជាមួយនឹងការបន្តបន្ទាប់។

ការពិនិត្យកាំរស្មី

ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអាចបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹង, ឧទាហរណ៍ការបាក់ឆ្អឹងដូង, ការបាក់ឆ្អឹងនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។ បន្ថែមពីលើស្ដង់ដារ (anteroposterior និងនៅពេលក្រោយ) ការព្យាករណ៍ពិសេសបន្ថែមអាចត្រូវបានប្រើ។

ការជ្រៀតជ្រែក

សារធាតុរាវ synovial ត្រូវបានគេពិនិត្យសម្រាប់ការពិនិត្យនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការផ្តាច់នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយម្ជុលពិសេសដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងសន្លាក់តាមរយៈការចាក់សំរាមស្បែក។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃការខូចខាតសន្លាក់ជង្គង់មិនត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននោះទេវិធីសាស្ត្របន្ថែមត្រូវបានប្រើ: Arthroscopy - ការពិនិត្យកន្លែងបាក់ជង្គង់ដោយប្រើប្រាស់ឧបករណ៍អុបទិកពិសេស។ វាអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញការរហែករោមនិងវត្តមាននៃសាកសព cartilaginous ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងប្រហោងនៃសន្លាក់។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍បំបាត់ការឈឺចាប់វាអាចបំបាត់សាកសពដោយឥតគិតថ្លៃនិងស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃជម្ងឺ។ រូបភាព MRI (រូបភាពម៉ាញ៉េទិក) អាចរកឃើញការខូចខាតចំពោះជាលិការទន់នៃសន្លាក់និងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។