ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក: ថ្នាំស្ពឹកទូទៅនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់នៅលើពិភពលោកក្នុងការងារពលកម្មការប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងនិងការបញ្ចូលគ្នានៃការប្រើថ្នាំសន្លុះតាមឆ្អឹងខ្នង។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
កាលពី 10 ឆ្នាំមុនការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅគឺជាប្រភេទថ្នាំសំលាប់សមុទ្រក្នុងផ្នែកវះកាត់។ ក្រុមអ្នកជំនាញការដែលមានជំនាញក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់មានសុវត្ថិភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ បច្ចុប្បន្នថ្នាំស្ពឹកទូទៅត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងករណីដ៏កម្រ:
- នៅក្នុងវត្តមាននៃការប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំស្ពឹកនិងឆ្អឹងខ្នង (ការហូរឈាមស្រួចស្រាវខួរក្បាល, បំពង់កឈាមជាដើម) ។
- នៅក្នុងស្ថានភាព obstetric ជាក់លាក់មួយ (prolapse នៃទងផ្ចិតទីតាំង transverse នៃទារកជាដើម);
- នៅក្នុងករណីបន្ទាន់នៅពេលដែលមិនមានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំនិងអនុវត្តការគាំងបេះដូងក្នុងតំបន់។
ជាមួយផ្នែកវះកាត់, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅបង្កឱ្យមានផលវិបាកច្រើនហើយពិបាកទ្រាំទ្រជាងអ្នកស្រុក។ នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះផ្លាស់ប្តូរភាពអត់ធ្មត់នៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដូច្នេះមានបញ្ហាជាមួយនឹងការទល់លាមកនៃបំពង់ខ្យល់។ ហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់នៃក្រពះក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកសួតនិងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាទូទៅ«ផ្តួល»រាងកាយមិនត្រឹមតែម្តាយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងទារកផងដែរ។ ទារកទើបនឹងកើតអាចរំខានដោយការដកដង្ហើមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មានការយឺតយ៉ាវងងុយដេកនិងសន្លឹមហួសហេតុដែលធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យពិបាកក្នុងការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពនៃទារកទើបនឹងកើត។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់
ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូថនិងឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះស្រដៀងគ្នា។ ពួកគេ "កាត់ផ្តាច់" ការឈឺចាប់តែនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃរាងកាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះម្តាយស្ថិតនៅក្នុងចិត្តហើយអាចមើលឃើញកំណើតរបស់កូន។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់សំរាមនិងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកទៅកាន់ខ្នងខ្នង - ទៅកន្លែងពិសេសនៅជិតខួរឆ្អឹងខ្នង។
ភាពខុសគ្នានោះគឺថាថ្នាំដែលប្រើថ្នាំសន្លុះឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងរាវដែលលាងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នោះគឺនេះគឺជាការចាក់ថ្នាំធម្មតា។ ហើយដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រើប៉េស្តារថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលតាមបំពង់បូមដែលបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់។ តាមរយៈវាវាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើថ្នាំដទៃទៀតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ម្តងទៀត។
ដោយប្រើថ្នាំសន្លុះឆ្អឹងខ្នងការប្រើថ្នាំសន្លប់កើតមានឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ទៅ 15 នាទីហើយដោយប្រើ epidural ក្រោយពី 20-30 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅអ្នកជំងឺកម្រមានអារម្មណ៍ឈឺណាស់។ ហើយដោយមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ស្ថានការណ៍គឺមានភាពខុសគ្នាបន្តិច។ វាមិនសូវខ្លាំងទេបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ដែលអ្នកដទៃនៅតែមានអារម្មណ៍ឈឺ។ ជួនកាលមូលហេតុគឺលក្ខណៈបុគ្គលម្នាក់។ ពេលខ្លះនៅពេលដែលការប្រយុទ្ធចាប់ផ្តើមប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេហួសពេកហើយមិនត្រូវបានទប់ស្កាត់ទាំងស្រុងនោះទេ។ ប៉ុន្តែជួនកាលហេតុផលសម្រាប់ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់គឺជាកំហុសរបស់គ្រូពេទ្យឯកសញ្ញា។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់នៅតែមានបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ជម្ងឺឆ្អឹងគ្រូពេទ្យជារឿយៗប្តូរទៅប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ ប៉ុន្តែដោយសារការចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនោះទេដោយមានការយល់ព្រមពីម្តាយការវះកាត់អាចបន្តមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ករណីបែបនេះ, ជាអកុសល, គឺមិនមានតែមួយគត់។ ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានគម្រោងការវះកាត់ដោយគ្មានការឈឺចាប់ដើម្បីកុំឱ្យមានការសម្រាលកូននោះវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការគិតឱ្យបានម៉ត់ចត់អំពីផលវិបាក។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់ត្រូវបានគេដឹងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំប៉េសស្ទ័រម៉ាស្សារួចហើយដំណោះស្រាយគឺសាមញ្ញណាស់។ កម្រិតថ្មីនៃថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានណែនាំតាមរយៈបំពង់បូម។ ពិតមែនវានឹងដំណើរការបានលុះត្រាតែបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែមអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើត។
Contraindications: ការឆ្លងក្នុងវាលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់, ការមិនអត់ធ្មត់បុគ្គល, ជំងឺ coagulability ឈាម, ប្លាកែតទាប, ល។
ផលវិបាក: ក្រោយពីការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ដុះក្បាលពោះការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដែលទាមទារការស្តារនីតិសម្បទា។ បន្ទាប់ពី "spinalka" - ឈឺក្បាលគឺមិនខ្លាំងណាស់។
គុណសម្បត្តិ: បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំស្ពឹកទូទៅវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយនិងកូន។