ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជម្ងឺឆ្លងឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺ gonococci ។ ក្នុងចំណោមជំងឺរលាកជាក់លាក់នៃបំពង់បន្តពូជស្ត្រី, ជំងឺប្រមេះឈាមជាប់លំដាប់ទីពីរ។
ជម្ងឺ Gonococci លើស្ត្រីមានផលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធតំណពូជដែលត្រូវបានតម្រៀបតាមអេប៉ែរីល្លីមៈមូសូសរបស់នោម, ប្រដាប់បន្តពូជមាត់ស្បូន, បំពង់នៃបាថូលីន, ភ្នាសនៃបំពង់ស្បូន, បំពង់ស្បូន, អូវ៉ែរ, ពងមាន់នៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកុមារភាពនិងអំឡុងពេលអស់រដូវការកើតជម្ងឺប្រមេះក៏អាចកើតមានដែរ។
ប្រភពនៃការឆ្លងគឺជាមនុស្សដែលមានជំងឺមះទឹកបាយ។
វិធីនៃការឆ្លងមេរោគ ។
- ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។
- តាមរយៈការរួមភេទជាមួយមនុស្សភេទដូចគ្នាការទំនាក់ទំនងមាត់និងប្រដាប់បន្តពូជ;
- កម្រណាស់ដោយមធ្យោបាយតាមគ្រួសារ - តាមរយៈការលាងដៃក្រណាត់កន្សែងពោះគោ។
- ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនពីម្តាយដែលឈឺ (ការខូចខាតភ្នែកនិងទ្វារមាសចំពោះក្មេងស្រី) ។
ចំពោះស្ត្រីរូបភាពគ្លីនីកនៃជំងឺប្រមេះមិនដូចគ្នាទេហើយពឹងផ្អែកទៅលើការធ្វើមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃដំណើរការវីរុសនៃធាតុបង្កជំងឺ, អាយុរបស់អ្នកជំងឺ, សកម្មភាពនៃសកម្មភាពរបស់នាង, ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ (ធ្ងន់ធ្ងរ, រ៉ាំរ៉ៃ) ។
ជំងឺមាន់ស្រអាប់នៅស្រទាប់ស្រួចស្រាលត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់: សីតុណ្ហភាពកើនឡើងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនិងការបញ្ចេញទឹករំអិលរបស់ទ្វារមាសហាក់ដូចជាមានពណ៌លឿងបៃតង។ មានការឈឺចាប់និងការរលាកនៅពេលដែលចង់នោមនិងចំណង់ជាញឹកញាប់។ វាក៏មានការហើមនិងការរីករាលដាលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងខាងក្រៅផងដែរ។
សំណុំបែបបទនៃជំងឺប្រមេះទឹកក្រោមត្រូវបានអមដោយលក្ខខណ្ឌសរសៃប្រសាទដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសម្គាល់ថាមានរោគសញ្ញា។ ចំពោះបញ្ហានេះវាមានលក្ខណៈជាជំងឺដែលបានចាប់ផ្តើមមិនលើសពី 2 សប្តាហ៍មុន។ ទំរង់ទំពាំងបាយជូរត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាតូចតាចឬមិនទៀងទាត់នោះទេប៉ុន្តែស្ត្រីម្នាក់មាន gonococci ក្នុងការពិនិត្យបាក់តេរីនៃការលាបបន្តិច។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមេរោគបាក់តេរីនិងបាក់តេរីមិនមានវត្តមានរោគសញ្ញាមិនមានវត្តមានទេរោគសញ្ញាមានអវត្តមានប៉ុន្តែអ្នកជំងឺគឺជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ។
ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ, ការសម្រាលកូននិងអំឡុងពេលសម្រាលកូនហើយក៏មានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ទារកនិងទារកទើបនឹងកើតផងដែរ។ ភាពស្មុគស្មាញដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងម្តាយ (chorioamnionitis, subinvolution នៃស្បូន, endometritis), នៅក្នុងគភ៌ (កើតមិនគ្រប់ខែ, anophthalmia, sepsis intrauterine, ការស្លាប់) ។ ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះដោយសិប្បនិម្មិតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនៃស្បូន, អូវ៉ែរ, បំពង់ស្បូន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។ យន្តការនៃការឆ្លងមេរោគ: នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត, ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅពេលដែលកុមារឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតដែលមានឆ្លងមេរោគឬក្នុងស្បូនតាមរយៈទឹកភ្លោះនិងពីម្តាយដែលមានជំងឺខណៈពេលថែទាំទារកទើបនឹងកើត។ ក្មេងៗដែលមានវ័យចំណាស់អាចឆ្លងវីរុសរួមគ្នាឬកន្សែង, លាងសម្អាត, ងូតទឹក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះក្មេងស្រីមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដែលមានការហើមខ្លាំងនិងការកើនឡើងនៃភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជទឹករំអិល mucopurulent នោមញឹកញាប់និងឈឺចាប់ការរលាករមាស់។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើងប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបាននិងមានលំហូរគ្មាន asymptomatic ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះក្មេងស្រីផ្តល់នូវផលវិបាកដូចគ្នាដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញលើស្ត្រីពេញវ័យ។ ការឆ្លងរាលដាលនៃក្មេងប្រុសកម្រកើតមានឡើងដោយសារតែការរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរៈសរីរាង្គ។
រោគខ្ញី
ជំងឺឆ្លងឆ្លងមេរោគឆ្លងដែលឆ្លងតាមផ្លូវភេទ។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ microorganism piddle treponema ។ ប្រភពនៃការបង្ករោគគឺជាអ្នកជំងឺ។
ផ្លូវដែលអាចឆ្លងបាន :
- ផ្លូវភេទ - មេ;
- ជាមួយនឹងការរួមភេទស្រឡាញ់ភេទ, មាត់ - ប្រដាប់បន្តពូជ;
- គ្រួសារ - ជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនជិតស្និទ្ធ (នៅពេលដែលកុមារដេកជាមួយឪពុកម្តាយដែលមានជម្ងឺប្រើធាតុអនាម័យទូទៅ) ។ មធ្យោបាយនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងមនុស្សពេញវ័យកើតមានឡើងយ៉ាងហោចណាស់ជាឧទាហរណ៍នៅពេលដែលការថើបនៅពេលដែលនៅលើភ្នាសនៃក្រពេញមាត់មានការផ្ទុះដែលមានសំណើមជាមួយផ្ទៃដែលមានសំណើម។
- មានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ - ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺសះដែលមានកន្ទួលនៅលើស្បែកឬភ្នាស mucous ជាមួយផ្ទៃមានសំណើម;
- transplacental (តាមរយៈសុក) - ក្នុងករណីដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានឆ្លងមេរោគស្វាយជាពិសេសទម្រង់ទី 2 ។ បន្ទាប់មកកុមារចាប់ផ្តើមវិវត្តន៍រោគស្វាយពីកំណើត។
- ការបញ្ជូនឈាម (កម្រណាស់) - ដោយសារការចាក់បញ្ចូលឈាមពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្វាយ។
គ្លីនិក។ ចាប់តាំងពីការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងរាងកាយនិងរហូតដល់រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះជាមធ្យមនៃ 3-4 សប្តាហ៍។ នេះគឺជារយៈពេលដែលគេហៅថា incubation ។ ភ្នាក់ងារបណ្តាលឱ្យមានរួចទៅហើយបានចូលទៅក្នុងរាងកាយនោះទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនមានពាក្យបណ្តឹងណាមួយនិងការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។ បើទោះបីជានៅក្នុងរយៈពេលនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគរួចទៅហើយ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃរយៈពេលនៃការញុំាអាហារនោះមានតែកន្លែងដែលធាតុបង្កជំងឺបានលេចឡើងជារោគសញ្ញាដំបូង។ នេះគឺជាសុន្ទរកថារឹង។ ឆ្អឹងខ្នងគឺជាបញ្ហាពិការភាពលើស្បែកឬភ្នាសរំអិលដែលកម្រនឹងកើតមាន (ដំបៅដែលនៅពេលព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ) ។ រាងជារង្វង់មូលរាងមូលឬរាងពងក្រពើក្រាស់នៅក្នុងគែមដោយមានគែមចង្អុរឡើងបន្តិចបន្តួចនិងអវត្តមាននៃការរលាកនៅជុំវិញគ្មានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងផ្ទៃរលោងនិងសារធាតុសម្ងាត់សេរ៊ីតិចតួច។ ប្រហែលមួយសប្តាហ៍ក្រោយពេលដែលសះស្បើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើប្រដាប់បន្តពូជ, កូនកណ្តុរមាន់នៅផ្នែកម្ខាងកើនឡើង។ កម្រកើតមានទ្វេដងចំពោះកូនកណ្តុរណាស់។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺស្វាយដែលពីសភាពនៃជំងឺមហារីកមានរយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍។ ជារឿយៗស្ត្រីមិនកត់សម្គាល់ជំងឺមហារីកលើប្រដាប់បន្តពូជរបស់ពួកគេដោយសារតែការឈឺចាប់របស់ខ្លួននិងការបាត់ខ្លួនដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺស្វាយ។ បន្ទាប់ពី 6-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវិវឌ្ឍន៍នៃសួតរឹងមាំសីតុណ្ហាភាពរាងកាយរបស់អ្នកជម្ងឺអាចកើនឡើង, ឈឺក្បាលនៅពេលយប់, ឈឺឆ្អឹងលេចឡើង។ រយៈពេលប្រូតេអ៊ីននៅពេលនេះពពុះពេក treponema ខ្លាំងក្លា, វាយលុកចូលទៅក្នុងឈាមហើយនៅលើអ្នកជំងឺនៅលើស្បែកនិងភ្នាស mucous មានកន្ទួលរាលដាល។ នេះមានន័យថារោគស្វាយបានឆ្លងកាត់រយៈពេលអនុវិទ្យាល័យ។ កន្ទួលដំបូងគឺផ្កាឡារ៉ូឡា - តូច (0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រ) ចំណុចក្រហមនៅលើស្បែករបស់ប្រម៉ោលពោះនិងអវយវៈដែលមិនបណ្តាលឱ្យរមាស់កុំចេញរាលដាលពីលើផ្ទៃស្បែកនិងមិនឆេះ។ បន្ទាប់មកមានកោសិកា (papules) ។ នៅពេលនេះ, papules សំណឹកអាចលេចឡើងនៅលើស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ វាមានដង់ស៊ីតេ neostroospavitelnye មានអង្កត់ផ្ចិតពី 2 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រដែលមានផ្ទៃសើមដែលមានភ្នាក់ងារបង្ករោគជាច្រើនដូច្នេះពួកវាងាយចម្លង។ ពួកគេមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ជាលទ្ធផលនៃការកកិតនិងរលាកឆ្អឹងទាំងនេះបង្កើននិងប្រែទៅជាក្រពេញប្រូស្តាតឬស្រោមអនាម័យធំទូលាយ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺស្វាយត្រូវបានអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌនៃមន្ទីរពេទ្យឯកទេសនៃមន្ទីរពេទ្យសើស្បែកតាមការណែនាំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលដែលត្រូវបានអនុម័ត។ ក្នុងករណីមួយចំនួនអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសវិទូមួយរូបនៅឯគ្លីនីក។ នៅពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើទម្រង់នៃការព្យាបាលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។ ការព្យាបាលនេះមានគោលបំណងលុបបំបាត់ធាតុបង្កជំងឺ, ការបង្ហាញជាប្រតិកម្មនៃប្រតិកម្មរលាក, ការបង្កើនប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃសារពាង្គកាយ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់និងមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។