ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសពីគ្នានៃជំងឺរលាកថ្លើម

ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាការរលាកនៃថ្លើមដែលអាចបណ្តាលមកពីការប្រើគ្រឿងស្រវឹងការប្រើគ្រឿងញៀន (ផលប៉ះពាល់ពុលឬការប្រើជ្រុល) ការឆ្លងមេរោគ។ មានមេរោគជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមរួមទាំងវីរុស Epstein-Barr និងអេដស៍។

ពាក្យថា "ជំងឺរលាកថ្លើមវីរុស" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយដែលជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C, D, E និង F បច្ចុប្បន្នចំនួន 6 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជម្ងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B និង C. រោគសញ្ញាខុសគ្នា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសនឹងជួយអ្នកជៀសវាងពីផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវមានរូបភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នាដោយមិនគិតពីធាតុបង្កជំងឺនោះទេ។ អ្នកជំងឺមានជំងឺស្រាលដូចទៅនឹងគ្រុនចាញ់ដែលមានចង្អោរក្អួតនិងកង្វះចំណង់អាហារជួនកាលមានភាពអន់ថយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសុខុមាលភាពទូទៅ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន:

•គ្រុនក្តៅ;

•ភាពអស់កម្លាំង;

•ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ។

•រាក។

ចាប់តាំងពីវីរុសប៉ះពាល់ដល់កោសិកាថ្លើមជាធម្មតាស្បែកលឿងនិងស្បែកខ្មៅងងឹត។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A

ការឆ្លងមេរោគវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A កើតមានឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទឹកស្អាតឬអាហារដែលមានមេរោគ។ វីរុសរីករាលដាលនៅពេលដែលបទដ្ឋានស្តីពីអនាម័យនៃការចម្អិនអាហារត្រូវបានបំពាននៅកន្លែងដែលមិនមានអនាម័យល្អ។ ក្នុងអំឡុងពេលដែលមានរយៈពេលប្រមាណ 4 សប្តាហ៍វីរុសរីកធំធាត់យ៉ាងលឿននៅក្នុងពោះវៀនហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយលាមក។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការបង្ហាញនូវរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះជាធម្មតានៅពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានឆ្លងមេរោគរួចទៅហើយ។ ចំពោះមនុស្សខ្លះជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញាដូចធម្មតាទេហើយភាគច្រើននៃពួកគេបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយគ្មានការព្យាបាលពិសេសទោះបីជាពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវការសម្រាកលើគ្រែក៏ដោយ។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B កើតឡើងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងឈាមកខ្វក់និងវត្ថុរាវផ្សេងទៀត។ អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍កន្លងមកមានករណីឆ្លងវីរុសញឹកញាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលឈាមប៉ុន្តែកម្មវិធីទំនើប ៗ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យការបរិច្ចាគឈាមត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគដល់អប្បបរមា។ ជារឿយៗការចម្លងរោគនេះបានរាលដាលក្នុងចំណោមអ្នកញៀនថ្នាំដែលចែកម្ជុល។ ក្រុមហានិភ័យក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវអ្នកដែលមានជីវិតផ្លូវភេទមិនត្រឹមត្រូវនិងបុគ្គលិកពេទ្យ។ តាមធម្មតាអាការរោគនៃជំងឺនេះលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការបង្កកំណើតដែលមានរយៈពេលពី 1 ទៅ 6 ខែ។ ប្រហែល 90% នៃអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុង 5-10% នៃជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងកាត់ទៅជាសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលកម្រនឹងកើតមានដោយសារតែការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាព្យាបាលនិងការស្លាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរបៀបដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ប៉ុន្តែវីរុសផ្លូវភេទមិនសូវកើតមានច្រើនទេ។ នៅក្នុង 80% នៃករណីវីរុសត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈឈាម។ រយៈពេលនៃការបង្កកំណើតមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 26 សប្តាហ៍។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនដឹងថាពួកគេឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ជាញឹកញាប់មេរោគនេះត្រូវបានរកឃើញនៅពេលវិភាគឈាមពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ជម្ងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលហៀរចេញជាលិការរលាកឆ្លងរាលដាលទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ (រហូតដល់ 75% នៃករណី) ។ កុំឱ្យអ្នកជំងឺងើបឡើងវិញច្រើនជាង 50% ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A រាងកាយផលិតអ័រម៉ូន immunoglobulin M (IgM) ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានជំនួសដោយអ័រម៉ូន immunoglobulins G (IgG) ។ ដូច្នេះការរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន IgM បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ពីមុនហើយមានភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺនោះ IgG នឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។

អង់ទីករជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានប្រព័ន្ធ antibody-antibody ចំនួនបីដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្គាល់សំណុំបែបបទសកម្មនៃជំងឺពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានបង្កើតនិងបង្កើតថ្នាំបង្ការប្រសិទ្ធិភាព។

•ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន - HBsAg - ជាសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគដែលបាត់នៅពេលការជាសះស្បើយ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹង HBs - អង្គបដិប្រាណដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញនិងមានរយៈពេលពេញមួយជីវិតបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ។ ការរកឃើញជាប្រចាំរបស់ HBsAg និងកម្រិតទាបនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹង HBs បង្ហាញពីជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃរឺផ្ទុកវីរុស។ អង់ទីហ្សុងនៅលើផ្ទៃគឺជារោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។

•ប្រូតេអ៊ីនស្នូល - HHcAg - រកឃើញនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមដែលឆ្លង។ ជាធម្មតាវាលេចឡើងនៅពេលដែលជំងឺកាន់តែអាក្រក់ហើយបន្ទាប់មកកម្រិតរបស់វាមានការថយចុះ។ វាអាចជាសញ្ញាតែមួយនៃការឆ្លងថ្មី។

• Antigen Shell - Bebe - ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងវត្តមាននៃអង់ទីករផ្ទៃនិងបង្ហាញពីការប្រឈមខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគនៃមនុស្សដែលទាក់ទងនិងការកើនឡើងលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃមួយ។

វ៉ាក់សាំង

រហូតមកដល់ពេលនេះវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទមួយចំនួនត្រូវបានសម្គាល់ខុសគ្នាដែលអាស្រ័យលើតំបន់នៃអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនមេរោគនេះអាចផ្លាស់ប្តូរបានយូរ។ ដោយមានវត្តមានអង្គបដិប្រាណទៅវីរុសក្នុងឈាមសំណុំបែបបទសកម្មនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និងវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលត្រូវបានបង្កើតដោយជំនួយនៃការដែលមានភាពស៊ាំសកម្មដើម្បីវីរុសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាឬដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នានៃវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងវានោះទេ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការអវៈយវៈ (ចាក់ថ្នាំ immunoglobulins) ជួយបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការសកម្មរារាំងការវិវត្តនៃប្រភេទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនិងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់រាុំរ៉។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺការប្រើថ្នាំ interferon (ឱសថ antiviral) ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាករណ៍

ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមមានរយៈពេលជាង 6 ខែពួកគេនិយាយអំពីការហត់នឿយរ៉ាំរ៉ៃរបស់គាត់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចមានចាប់ពីការរលាកស្រាលទៅក្រិនថ្លើមដែលកោសិកាថ្លើមដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកា fibrous អសកម្ម។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C មានវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវមួយភាគបីនៃករណី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេបានវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់និងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដូចជាការអស់កម្លាំងការខ្វះចំណង់អាហារនិងការធ្លាក់ចុះក្នុងសុខុមាលភាពទូទៅដោយគ្មានការបញ្ចេញសម្លេងខ្លាំង។

ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ

អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនសង្ស័យថាពួកគេមានជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃទេ។ ជារឿយៗជម្ងឺនេះមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជួនកាលសូម្បីតែច្រើនទសវត្សរ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាត្រូវបានគេដឹងថាជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដែលអូសបន្លាយយូរជាញឹកញាប់ប្រែទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមនិងជំងឺមហារីកថ្លើមដំណាក់កាលដំបូង (មហារីកថ្លើមដំបូង) ។