ការដុតក្នុងទ្រូង: មូលហេតុ cardiogenic និង noncardiogenic

ការដុតនៅក្នុងទ្រូងគឺជាសញ្ញាមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺមួយចំនួននិងបញ្ហាមុខងារ។ នៅក្នុងទ្រូងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ៗ - បំពង់អាហារថ្លើមសួតបេះដូងដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់និងរលាកក្នុងឆ្អឹង។ ុននៅក្នុងទ្រូងអាចបង្កភាពមិនប្រក្រតីក្នុងដំណើរការនៃលំពែងក្រពះភាពមិនប្រក្រតីនៃចិត្តសាស្ត្រនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដោយឯករាជ្យដើម្បីបង្ហាញពីហេតុផលនៃភាពមិនហ្មត់ចត់នៅក្នុង thorax វាមិនអាចទៅរួចនោះទេដូច្នេះការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យនិងដើម្បីឆ្លងឬយកការត្រួតពិនិត្យពេញលេញ។

ដុតនំនៅក្នុង sternum - អ្វីដែលវាអាចជា?

តួអង្គនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃអារម្មណ៍មិនល្អគឺខុសគ្នាច្រើនណាស់: ការដុតអាចត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបេះដូងរាលដាលគ្រប់ទ្រូងចាប់យកពាក់កណ្តាលស្តាំឬខាងឆ្វេង "ផ្តល់" ទៅឱ្យបបូរមាត់, ក, ចង្កេះ, ពោះខាងលើ, ទាបនិងចុងខាងលើ។

ការដុតក្នុងទ្រូង - មូលហេតុបេះដូង

  1. Angina pectoris ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយអារម្មណ៍នៃការច្របាច់ / ការដុតនៅក្នុងតំបន់ទ្រូងជាមួយនឹងការសាយភាយនៅក្នុងដៃឆ្វេងស្មាស្មា។ ការវាយប្រហារនេះចាប់ផ្តើមនៅពេលការធ្វើកាយហាត់ប្រាណឆ្លងកាត់ការសម្រាកត្រូវបានយកចេញដោយនីហ្គ្រីកស៊ីនទីនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
  2. ជំងឺរន្ធគូថ។ រោគសញ្ញារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងដោយសារការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរាតត្បាតនៃសាច់ដុំមានជម្រើសជាច្រើន - ពីការដុតសាច់ដុំនៅពីក្រោយ sternum ទៅនឹងការវាយប្រហារដែលមានការវិវឌ្ឍន៍អមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅចំកណ្តាលទ្រូងអាការៈចង្វាក់បេះដូងការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូងការហើមភាពចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរការលាងសម្អាតស្បែកការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។

  3. ការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ (វិបត្តិជំងឺលើសឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការឈឺក្បាលការឆេះនៅក្នុងទ្រូងសម្លេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកការងងុយដេកការលាងមុខនៃស្បែកមុខអារម្មណ៍នៃកំដៅភាពអស់កម្លាំងភាពទន់ខ្សោយ។
  4. ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ជំងឺរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ pericardium គឺជាសែលខាងក្រៅនៃសាច់ដុំបេះដូង។

    ស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាធម្មតា:

    • ការឈឺចាប់និងការដុតត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅទ្រូងទៅខាងឆ្វេងតិចជារឿយៗ - រាលដាលទៅខាងស្តាំនិងពាក់កណ្តាលនៃទ្រូង។
    • នៅពេលដែលការឈឺទ្រូងមិនត្រូវបានជួសជុលនៅក្រោមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេង, ត្រង់ក, ថ្គាម។
    • អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មិនអាស្រ័យលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណទេប៉ុន្តែមានការថយចុះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ។

  5. ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺបេះដូងដែលមិនត្រូវបានគេខុសពីកង្វះស្បូន, ដំណើរការរលាក, ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងបេះដូងនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខុសពីធម្មតា - ជាអចិន្រ្តៃយ៍និងជាលិកាដែលមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកណ្តាលទ្រូងនិងរីករាលដាលនៅលើតំបន់ធំកាត់និងកំណត់ត្រឹមតែការដុតបន្តិចបន្តួចនៅពីក្រោយ sternum ។
  6. ជំងឺខ្សោយបេះដូង (ការលេបថ្នាំវ៉ាក់សាំងអាតូមរន្ធគូថ) ។ ក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានលើរចនាសម្ពន្ធវ៉ាល់សុដន់សាច់ដុំបេះដូងផ្ទុកលើសទម្ងន់កាន់តែចុះខ្សោយហើយវាត្រូវបានពន្យល់ដោយតម្រូវការអុកស៊ីសែនកើនឡើង។ នៅពេលជាក់លាក់ណាមួយដោយសារតែការងារដែលពឹងផ្អែកនោះការមិនប្រក្រតីកើតមានឡើងជាការឆេះនិងឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងដែលត្រូវបានចឹកកន្ទុយសង្កត់ដោយសម្ពាធឈាមមិនទៀងទាត់ដុះនៅចុងទាបបំផុតខ្សោយបង្កើនភាពអស់កម្លាំង។
  7. អាព្យារីម៉ី។ ភាពច្របូកច្របល់នៃចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហាបេះដូងរួមផ្សំជាមួយនឹងភាពមិនស្រួលនិងការរលាកក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកំឡុងពេលប្រកាច់។ ការបង្ហាញផ្សេងទៀត: វិលមុខភាពទន់ខ្សោយ "រំខាន" នៅក្នុងបេះដូងបាត់បង់ការដឹងខ្លួន។

ការដុតនៅក្នុងទ្រូង - មូលហេតុដែលមិនបង្កបេះដូង

  1. រោគសញ្ញានៃការរលាកក្រពះពោះវៀន:

    • និងជំងឺក្លនក្រពះ។ ការឈឺចាប់ជាមួយក្លនក្រពើផ្សែងមានទម្រង់ពីរ។ ដំបូង: ការដុតក្រាលកាតនៅពីក្រោយ sternum ដែលត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរលាកនៃបំពង់អាហារបំពង់អាហារជាមួយនឹងមាតិកានៃក្រពះនិងបំពង់អាហារបំពង់អាហារដែលលេចឡើងក្នុងទីតាំងផ្ដេក។ ទីពីរ: ការចាល់ច្រាល់អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺកង្វះសាច់ដុំនិងជំងឺបំពង់អាហារដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទាន nitroglycerin ។
    • ដំបៅនៃ duodenum / ក្រពះ។ វាបង្ហាញរាងខ្លួនឯងថាជាអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងតំបន់ retrosternal, ក្អួត, ចង្អោរ, ជម្ងឺប៉ោងពោះ, belching, ចុងដង្ហើមអាស៊ីត;

    • ឆ្អឹងច្រមុះ។ ក្នុង 50% នៃករណី, ការឈឺចាប់និងការរលាកនៅក្នុង epigastrium និងនៅក្នុងទ្រូងលេចឡើងបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការញ៉ាំ;
    • ការរលាកក្រពះ - ពោះវៀន។ ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះអាស៊ីត hydrochloric ត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងបំពង់អាហារពីក្រពះដែលបណ្តាលអោយឆេះនៅទ្រូងទៅខាងឆ្វេងហើយឈឺចាប់ទៅនឹងកញ្ចឹងកដៃនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេង។
  2. ជំងឺរលាកសួត / សួត:

    • ជំងឺរលាកសួត។ លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃការឈឺចាប់និងការរលាកនៅខាងក្នុងត្រង់ផ្នែកខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង, ដកដង្ហើមខ្លី, គ្រុនក្តៅ, 38-38,5 ដឺក្រេ, ក្អកស្ងួត, ភាពទន់ខ្សោយ, បែលស្បង់ស្បែក, ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខុមាលភាព;
    • pleurisy ។ ការរលាកនៃការគ្រហឹមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាដោយការឈឺចាប់និងការដុតនៅក្នុងទ្រូង, ទទួលបានអាំងតង់ស៊ីតេក្នុងកំឡុងពេលការបំផុសគំនិត។ គស្ញបន្ថែមនៃការយំ: គ្រុនក្តៅក្អកស្ងួតខ្សោយ;

    • ជំងឺ tracheopronchitis ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនៃជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍ឆេះនៅពីក្រោយ sternum ដោយសារតែការឈឺសាច់ដុំជាមួយនឹងការក្អកឬក្អួតក្នុងតំបន់។
  3. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal:

    • osteochondrosis ។ ជំងឺ degenerative នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង, ដែល "ផ្តល់" រោគសញ្ញានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការដុតនៅក្នុង sternum នៅពេលដែលចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃឆ្អឹងកងខ្នងឆ្អឹងនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនោះការស្ពឹកលើអវយវៈខាងលើការថយចុះភាពប្រែប្រួល, "ដង្កៀប" នៅក្នុងបេះដូង។
    • neuralgia intercostal ។ សញ្ញាធម្មតានៃសរសៃប្រសាទដែលមានផ្ទៃពោះគឺជាអារម្មណ៍នៃការដុតដែលមាននៅក្នុងទ្រូងដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅលើការដកដង្ហើម / ការបំផុសគំនិតកណ្តាស់ក្អកផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ។

    • រោគសញ្ញាទីត្យូស។ ការបរាជ័យនៃសមាសធាតុឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងខ្នងរបស់ឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យក្រហមនិងហើមសន្លាក់ឆ្អឹងទ្រូង។ ការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងសួតត្រូវបានបង្កឡើងដោយចលនានៃទ្រូងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ ការឈឺចាប់មានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង, "ទុក" បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
  4. dystonia ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (VSD) ។ ជំងឺមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៃបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន។

    ពូជ:

    • cardialgia សាមញ្ញ។ វាលូតលាស់ភ្លាមៗមានរយៈពេល 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់។ លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ឈឺចាប់និងឈឺចាប់នៅចំកណ្តាលទ្រូង។
    • cardialgia នៃវិបត្តិលូតលាស់ (cardiaxia paroxysmal អូសបន្លាយ) ។ លេចឡើងពីភាពប្រេះស្រាំនៃ VSD ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភាពស្រើបស្រាលធ្ងន់ធ្ងរការញ័រទ្រូងការស្ទះការរលាកនិងការឈឺទ្រូងដែលមិនត្រូវបានរារាំងដោយសារធាតុ nitroglycerin និង validol ។

    • angina មិនត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុង pseudostenocardia, មានឈឺ, ការឈឺតឹងរ៉ឹង, ការដុតនិងគ្រុនក្តៅនៅក្នុងទ្រូង, ដែលកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងឬភាពតានតឹងអារម្មណ៍;
    • ចិត្តអាណិតអាសូរ។ មានការឈឺចាប់ក្នុងឆ្អឹងថ្កល់នៅកណ្តាលឬឆេះក្នុងទ្រូង។ ដើម្បីបង្កើនរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នាំទៅដល់ការរីករាលដាលនៃតំបន់ដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងជំនី។

ការដុតនៅក្នុងទ្រូង - មូលហេតុបង្កហេតុ

ភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវចិត្តគឺជាបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផ្លូវចិត្តដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមជំងឺផ្លូវចិត្ត។ រោគសញ្ញានាំមុខនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃការបង្កើតលោកអ្នកគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នានិងតួអក្សរ។ ពួកគេអាចប្រមូលផ្តុំនៅកណ្តាលនៃ sternum នៅខាងស្ដាំឬខាងឆ្វេងដើម្បីចាប់ thorax ទាំងមូលផ្តល់ឱ្យដល់អវយវៈខាងលើពោះទាបកញ្ចឹងក។ អារម្មណ៍ទាំងនេះតាមចរិតមានភាពល្អិតល្អន់អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថាពួកគេ "ដុត" ដុត "ដុត" នៅក្នុងទ្រូង។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃភាពមិនហ្មត់ចត់ក្នុងវិស័យបេះដូងការធ្វើតេស្តនៅគ្រូពេទ្យវិកលចរិតអាចជួយបានតែប៉ុណ្ណោះ។

ការដុតធម្មតានៅក្នុងទ្រូងគួរតែជាមូលហេតុនៃការមកកាន់គ្រឹះស្ថានពេទ្យ។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីគ្នាបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថគ្រប់គ្រាន់។