ក្រៅពីការក្អកសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចជាការពិបាកដកដង្ហើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺនេះកើតឡើងតែជាមួយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ លើសពីពេលវេលាបានក្លាយជាដូច្នេះបានប្រកាសថាវាធ្វើឱ្យវាកាន់តែលំបាកឬមិនអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ស្លៀកពាក់) ។ ការកើនឡើងនូវភាពងាយនឹងបង្ករោគ - ដោយជំងឺផ្តាសាយនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដទៃទៀតមាននិន្នាការនៃការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅក្នុងទ្រូងការកើនឡើងនៃការផលិត sputum, ដង្ហើមខ្លីនិងការខូចខាតសួត។ ងងុយដេក, inhibition, ថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំ, malaise ទូទៅ។
អត្រាជំងឺ
ជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រទះឃើញនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ជំងឺនេះកើតមាននៅក្នុង 17% នៃបុរសនិង 8% នៃស្ត្រីដែលមានអាយុពី 40 ទៅ 64 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺជាអ្នកជក់បារី។
មូលហេតុ
មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្ទះសួតអេផិស៊ីម៉ាគឺជាជក់បារី។ ជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីអ្នកមិនជក់បារីហើយកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាជាប់ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយចំនួនបារីដែលជក់បារីរៀងរាល់ថ្ងៃ។ កត្តាដែលមិនសូវសំខាន់គឺការបំពុលខ្យល់និងធូលីឧស្សាហកម្មប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យជំងឺដែលមានស្រាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងរោគរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កឡើងដោយខ្សែសង្វាក់នៃជំងឺខាងក្រោមៈ
- ក្រពេញផលិតកម្ម Slime នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ bronchi និង trachea បានកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតសំឡេង; ការរីកដុះដាលនៃក្រពេញតម្រូវឱ្យមានផលិតកម្មហួសកំរិតនៃការសម្ងាត់ដែលអាចបំបែកចេញពីគ្នាបាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ sputum ។
- លើសពីកំហាកនាំឱ្យរាំងស្ទះរនាំង។
- មានជញ្ជាំងនៃ bronchi ក្រាស់ដែលនាំឱ្យមានពន្លឺតិចតួចនៃពន្លឺរបស់វា។
ការរត់រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានអមដោយការរលាកនៃរោគសញ្ញានៃការរលាកទងសួត, ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងពួកគេ, ការបង្កើតដំបៅនិងស្នាមរបួស។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ COPD (ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ) រួមជាមួយជំងឺរលាកទងសួតរាំរ៉ាំរ៉ៃមានសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញ។ ជំងឺសួតនៃសួតត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រែប្រួលនៅក្នុងសួតដែលក្នុងនោះ alveoli (ថង់ខ្យល់) បង្កើនទំហំនិងបាត់បង់ការបត់បែន;
- ភាពប្រុងប្រយ័ត្ននៃរលកផ្លូវដង្ហើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឡើងដែលត្រូវបានអមដោយរូបរាងកង្វះអាការៈហត់។
- ក្នុងករណីភាគច្រើនជម្ងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញកើតឡើងនៅអ្នកជក់បារី។
- អ្នកជម្ងឺខ្លះមានការប្រែប្រួលហ្សែនទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញ។
វត្តមាននៃការក្អកជាប់លាប់ជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិលក្នុងខ្លួនអ្នកជក់បារីជាមួយនឹងប្រវត្ដិសាស្ដ្រយូរអង្វែងនាំទៅដល់ការសន្មតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញនូវមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការក្អករ៉ាំរ៉ៃនិងការដកដង្ហើមខ្លី - ឧទាហរណ៍ជំងឺហឺតជំងឺរបេងឬមហារីកសួត។ នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះអាចរកឃើញ:
- ដង្ហើមខ្លី
- crepitation ឬសញ្ញានៃការថយចុះនៅក្នុងការអនុម័តខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតក្នុងអំឡុងពេល auscultation;
- ដង្ហើមលឿន
- ពិបាកដកដង្ហើម - ការហាត់ប្រាណសាច់ដុំនិងរន្ធច្រមុះដោយការបំផុសគំនិត;
- ការកាត់បន្ថយការធ្វើដំណើរទ្រូងលើការបំផុសគំនិត;
- ឆ្អឹងខ្នង - ស្បែករបស់អ្នកជំងឺមានពណ៌ខៀវដោយសារតែការទទួលខ្យល់មិនគ្រប់គ្រាន់ឬការកើនឡើងភាពតានតឹងនៅលើបេះដូងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររោគនៅក្នុងសួត (បេះដូងសួត) ។
ការវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម:
- ការថតវិទ្យុសកម្មទ្រូងគឺមិនតែងតែផ្តល់ព័ត៌មានទេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមិនអាចរកឃើញភាពមិនធម្មតាឡើយ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម - កម្រិតនៃ hemoglobin និងបរិមាណនៃអេកូក្រពើអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងសួត។
- electrocardiogram (ECG) - អាចរកឃើញលើសទម្ងន់នៃបេះដូងស្តើង, ការបង្ហូរឈាមសួតទៅសួត;
- ការធ្វើតេស្តសួតគឺជាមុខងារដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់កម្រិតខ្យល់ដកដង្ហើមនិងដកដង្ហើមក៏ដូចជាសមត្ថភាពនៃសួត។
ភារកិច្ចសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលរលាកទងសួតគឺជាការឈប់ជក់បារី។ បើទោះជាមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយក្អក។ ផលប៉ះពាល់នៃកត្តាបង្កហេតុផ្សេងទៀតដូចជាការបំពុលបរិយាកាសនិងធូលីឧស្សាហកម្មគួរតែត្រូវបានគេជៀសវាង។
ឱសថ
មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ:
- bronchodilators ។ ការរៀបចំរបស់ក្រុមនេះ (salbutamol, ipratropium bromide) ជំរុញអោយមានការរីករាលដាលនៃ bronchi ដែលនាំអោយមានការដកដង្ហើមបានល្អប្រសើរ។ ពួកវាធ្វើសកម្មភាពមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនិងត្រូវបានអត់ធ្មត់ល្អបំផុតដោយអ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់នៃជាតិពុលសម្រាប់ការស្រូបចូល។
- corticosteroids ។ កាត់បន្ថយការផ្លាស់ប្តូររលាក។ អ្នកជំងឺទាំងអស់មិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយ corticosteroid នោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការទទួលទានថ្នាំ Prednisolone រយៈពេល 2 ទៅ 3 ថ្ងៃអាចកាត់បន្ថយភាពហត់ប្រាណការព្យាបាលយូរអង្វែងជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូលដែលស្រូបអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ កម្រិតនៃការប្រើ steroids ដែលមានប្រសិទ្ធភាពគឺទាបជាងថ្នាំគ្រាប់ដែលបន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារផលវិបាកពីសួត។ ការព្យាបាលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលមានស្លាបលឿងឬបៃតង។
- ការបង្ការការឆ្លង។ ក្នុងការរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃវាសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវធ្វេសប្រហែសប្រចាំឆ្នាំ
- ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដោយសារតែជំងឺនេះបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគសួត។
- ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន។ ជាពិសេសបានបង្ហាញជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងមុខងារផ្លូវដង្ហើមប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។ នៅក្នុងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃការប្រើអុកស៊ីតកម្មអូសបន្លាយរយៈពេលយូរ (សូម្បីតែក្នុងដំណេក) អាចជួយកាត់បន្ថយការដកដង្ហើមខ្លីៗនិងបង្កើនភាពរស់រានរបស់អ្នកជំងឺ។
ការព្យាបាលផ្សេងទៀត
វិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមនេះក៏អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជំងឺរលាកទងសួតនេះ:
- ការព្យាបាលដោយចលនា - ជម្រុញការបញ្ចេញទឹកកាម;
- ការស្រូបយកចំហាយទឹក - រួមចំណែកដល់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃជំងឺភ្នែកដែលហើរលើការក្អករបស់វា។
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ - ការបង្កើតការជម្រុញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់អាចបន្ថយការដកដង្ហើមនិងអស់កម្លាំង។
- ការដាក់ខ្យល់ចូលក្នុងសួត - ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ដកដង្ហើមពិសេស (ក្នុងករណីដែលពិបាកដកដង្ហើមអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត) ។
នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានបង្ហាញតិចតួច។ អ្នកជំងឺមានការក្អកដែលមានទំហំតូច។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ជក់បារីនៅដំណាក់កាលនេះប្រហែលជាមិនមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេហើយសូម្បីតែការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងសួត។ ជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួតនិងការបន្តការជក់បារីការធ្វើអោយមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកសួតនិងការបរាជ័យនៃផ្លូវដង្ហើម។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជក់បារីគឺខ្ពស់ជាងអ្នកមិនជក់បារី។ នៅជិត 50% នៃករណី, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ, ប៉ុន្តែការរីករាលដាលបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការឈប់ជក់បារី។ អត្រាមរណៈភាពកើនឡើងដោយមានការបំពុលខ្យល់យ៉ាងសំខាន់។ ឥឡូវនេះយើងដឹងពីរបៀបដែលការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលនៃជម្ងឺនេះកំពុងបន្ត។