ជារឿយៗម្ដាយនាពេលអនាគតដែលមានឈ្មោះហៅថាខួរក្បាលដែលគេហៅថាវះកាត់ត្រូវបានទទួលការស្វាគមន៍នៅមន្ទីរពេទ្យដោយពាក្យទាំងនេះថា "ប្រសិនបើយើងមិនសំរាលកូននៅសប្ដាហ៍ទី 41 យើងនឹងភ្ញោច!" ។ ហួសប្រមាណការរំញោចសិប្បនិម្មិតនៃកម្លាំងពលកម្មនៅក្នុងឱសថរបស់យើងកើតមានជាញឹកញាប់។ វាហាក់បីដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទៃពោះគំរាមកំហែងដល់ពាក់កណ្តាលនៃកុមារប៉ុន្តែសូមពិនិត្យមើលថាតើវាពិតជាគួរឱ្យខ្លាចខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មមិនចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 41 តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដនៃការមានផ្ទៃពោះ? ការពិតគឺថានៅពេលទារកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ សុកដែលផ្តល់ជាតិខ្លាញ់ជាមួយនឹងអាហារបានលូតលាស់ឡើងដែលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅដោយសារប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់វាមិនត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ជីវិតយូរអង្វែង។ មានបញ្ហាក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយភ្នែកមើលទៅដូចជាបុរសចាស់បន្តិចបន្តួច: ស្បែកដោយគ្មានប្រេងរំអិលស្ងួត "ងូតដៃ" - ដូចជាការងូតទឹកយូរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសមហេតុផលណាស់ដើម្បីធានាថាកុមារមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
ស្ថិតិបង្ហាញ ថាក្នុងចំណោមទារកដែលកើតក្រោយសប្តាហ៍ទី 41 នៃការមានផ្ទៃពោះមានកោសិកាច្រើនដែលមាននៅក្នុងស្បូនជាងអ្នកដែលកើតនៅថ្ងៃទី 38-41 ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថិតិដែលពួកគេនិយាយថា "សីតុណ្ហភាពមធ្យមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ" ។ ជាញឹកញាប់ណាស់នៅសប្តាហ៍ទី 42 ឬទី 43 ទារកដែលមានមន្តស្នេហ៍និងសុខភាពល្អហាក់ដូចជាមិនមានសញ្ញាតិចតួចនៃការស៊ូទ្រាំនោះទេប៉ុន្តែមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើននៅតែពិចារណា ចំពោះវិធាននេះ: បន្ទាប់ពីសប្ដាហ៍ទី 41 វាចាំបាច់បង្ខំឱ្យសម្រាលកូន។ "ត្រូវបានចោទប្រកាន់ថាកូនក្មេងដែលមានភាពចាស់ទុំនឹងមិនរងការឈឺចាប់ដោយសារការសម្រាលកូននោះទេហើយការប្រឈមហួសប្រមាណគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
ហេតុអ្វីបានជាវាមិនចេញមក?
ទាំងអស់នេះមើលទៅសមហេតុផលដរាបណាយើងយល់ថាមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនជាផលិតផលដឹកជញ្ជូនតាមប្រភេទដូចគ្នា។ ជាការពិតអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានភាពស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើននៅក្នុងការរំញោចនៃកម្លាំងពលកម្មដោយដៃដោយផ្ដាច់ចេញពីសុក។ ភាពចាស់ទុំរបស់ទារកមិនត្រឹមតែមានសមត្ថភាពដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង, បឺតនិងគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពនៃរាងកាយរបស់វា (ជាធម្មតាអ្នកជំនាញគិត) ។ វាក៏ជាបុគ្គលមានឆន្ទៈក្នុងការលេចឡើងដែលរួមបញ្ចូលទាំងការរីកលូតលាស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសូចនាករផ្សេងទៀតដែលនឹងជួយឱ្យទារកសម្របខ្លួននៅក្នុងជីវិតនៅខាងក្រៅពោះរបស់ម្ដាយ។ ហេតុអ្វីបានជាទារកម្នាក់កើតមកមុនហើយមួយទៀតក្រោយមក? វិទ្យាសាស្រ្តជាអកុសលមិនអាចឆ្លើយសំណួរនេះបានទេ។ វាពិតជាកត្តាតំណពូជក្នុងបញ្ហានេះ: ក្មេងនោះបានធ្វើប្រវត្តិសាស្រ្តនៃកំណើតនៃបុព្វបុរសមួយ។
ជាឧទាហរណ៍មាតាធំ ៗ ខ្លះនិយាយថាឧទាហរណ៍ក្មេងប្រុសអង្គុយ«យូរ»ហើយទទួលបានឪពុករបស់គាត់ដែលបានកើតនៅសប្ដាហ៍ទី 42 ផងដែរ។ រាងកាយរបស់កុមារត្រូវការការស្នាក់នៅយូរក្នុងស្បូនដើម្បីពង្រឹងអ្វីមួយហើយបំពេញវា កត្តាទី 2 គឺស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្ដាយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់កត្តានេះអាចផ្លាស់ប្តូរការជម្រុញតំណពូជនៅក្នុងទិសដៅមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ កត្តាទី 3 គឺការបារម្ភនៃដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះឧទាហរណ៍ម្តាយខ្លះកត់សំគាល់ថាពួកគេផ្តល់កំណើតលឿនប្រសិនបើពួកគេដឹកនាំ ហើយប្រហែលជាជីវិតរបស់គាត់មានភាពរស់រវើកហើយញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។ ប្រហែលជាមនុស្សខ្ទេចខ្ទីដែលបានដឹកនាំរបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយម្តាយរបស់គាត់បានត្រៀមខ្លួនចូលក្នុងលោកីយនេះយ៉ាងឆាប់រហ័សជាងបងប្រុសរបស់គាត់ដែលជា "ខ្ជិល" នៅក្នុងពោះ។ ដូច្នោះហើយមិនមានន័យថាការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានរយៈពេលលើសពី 41 សប្តាហ៍ត្រូវបានគេដាក់ឱ្យមានហានិភ័យពិសេសចំពោះទារកនិងម្តាយ។ អ្នកសម្រាលកូនដែលមានសមត្ថភាពបែងចែកការសម្រាលកូនយឺត ៗ ជា 2 ប្រភេទគឺការមានផ្ទៃពោះយូរ (ជាលិកាធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានរដូវមានរយៈពេល 30-35 ថ្ងៃ) និងមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដ (នៅពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតកើតមានឡើងក្នុងទ្រង់ទ្រាយទូទៅ) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ថាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាមួយម្តាយនិងទារក។
អាល, នេះគឺជាការអនុវត្ត
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តខាងវេជ្ជសាស្ដ្រទំនើបក្នុងករណីនេះជាញឹកញាប់ការជំរុញកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមិនរើសអើង។ ជាងវាគឺ fraught?
ការព្យួរនៃ«ការគំរាមកំហែងនៃការរំញោច»ធ្វើឱ្យនាងឈឺចាប់ហើយបានរារាំងនាងពីការរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់នាង។ នាងតែងតែជម្រុញចិត្តទារកគិតអំពីអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលកំពុងស្ថិតក្នុងភាពតានតឹង។
ការរំញោចការសម្រាលកូនតែងតែនាំឱ្យមានការប្រើអត្ថប្រយោជន៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រថែមទៀតដែលមានន័យថាការសម្រាលកូនលែងមានលក្ខណៈធម្មជាតិដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃម្តាយនិងទារក។ ជារឿយៗអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលានៃមាត់ស្បូននោះអ្នកត្រូវងាកទៅរកផ្នែកវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
ការរំញោចនៃកម្លាំងពលកម្មដោយដៃដោយខ្លួនឯងនៃសុកជានិច្ចជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការវះកាត់យកដុំពក (fetal stones) ដោយអះអាងថាមធ្យោបាយនេះមានឱកាសបង្កឱ្យមានដំណើរការសម្រាលកូនដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំញៀន។ អាឡោះ ៗ ប្រសិនបើទារកមិនបានកើតមកទេនោះម្តាយរបស់នាងមិនបានត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូនទេ។ ហេតុដូច្នេះហើយអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនជម្រុញដល់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការកំណើតនោះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាធានានូវភាពតានតឹងខ្លាំងនៅក្នុងម្តាយ (ចិត្តវិទ្យានេះគឺជាវិធីមិនល្អមួយនៅពេលដែលរន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្លោកនោម) នាំឱ្យមានសោកនាដកម្មនៃក្បាលរបស់ទារក (ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានយកចេញដោយ "ខ្នើយទឹក") ។
ការសម្រាលកូនដែលមានលំនឹងគឺមានភាពតានតឹងច្រើនសម្រាប់ម្តាយនិងកំប៉ុងវាអាចប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទាំងពីរ។ ការជំរុញគួរត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលផលវិបាកអវិជ្ជមានទាំងអស់របស់វាត្រូវបានបង្ហាញ។ មិនមែនជាអរូបី "បន្ទាប់ពីសប្ដាហ៍ទី 41 គួរតែត្រូវបានរំញោច" ប៉ុន្តែដោយរដ្ឋនៃម្តាយពិសេសនិងទារកពិសេសមួយ។
ឧបករណ៍វះកាត់ប្រពៃណី
វេជ្ជបណ្ឌិតល្បីល្បាញខាងវិទ្យាសាស្រ្តអ្នកស្រាវជ្រាវនិងអ្នកបង្កើតត្រកូលកំណើតម៉ៃឃើលអាន់ដិនបានចូលចិត្តដកស្រង់ពីរឿងប្រៀបធៀបភាគខាងកើតដែលសូម្បីតែនៅលើដើមឈើដូចគ្នារាល់ផ្លែប៉ោមនៅរដូវវស្សា។ ដូចគ្នាដែរកុមារគ្រប់រូបមានពាក្យសម្ដីផ្ទាល់ខ្លួននៅពេលគាត់ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់។ អ្នកមិនគួរប្រញាប់រឿងអ្វីទេវាជាការប្រសើរជាងដើម្បីមើលការមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដមួយដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ដ្រដែលមាននិងវិធីពេទ្យសម្ភពប្រពៃណី។
ទីមួយវាមានតំលៃរកមើលប្រវត្ដិសាស្ដ្ររបស់គ្រួសារឱ្យបានលំអិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ព័ត៌មានដែលឪពុកឬម្ដាយរបស់ទារកបានកើតក្រោយពេលសំរាលកូនអ្នកត្រូវពិចារណា។
វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការតាមដានយ៉ាងដិតដល់ចលនានៃកំទេចកំទី។ ប្រសិនបើពួកគេនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងប្រេកង់និងអាំងតង់ស៊ីតេ - នេះជាសញ្ញាមួយដែលថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដំណើរការបានល្អ។
ស្កេនអ៊ុលត្រាសោ។ បរិមាណទឹកភ្លោះគឺធម្មតា? នេះគឺជាការធានា 100% ថាគ្មានការផ្ទេរសិទ្ធិពិតប្រាកដ។
Cardiotocography ពិនិត្យស្ថានភាពនៃសុខភាពនៃកំទេច "មិនច្បាស់" និងតាមដានការចុះខ្សោយនៃស្បូន។
ការពិនិត្យដាប់ប្លឺអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិនិច្ឆ័យមុខងាររបស់សុក, លំហូរឈាមនៅក្នុងទងផ្ចិតនិងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់កុមារ។
ការស្រាវជ្រាវអ័រម៉ូន។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, មាតិកានៅក្នុងឈាមនៃ estriol នេះ, lactogen placental និង progesterone ត្រូវបានកំណត់។ ជាមួយនឹងការតស៊ូពិតប្រាកដខ្លឹមសារនៃអ័រម៉ូនទាំងនេះគឺស្ថិតនៅក្រោមធម្មតា។ ក៏មានសូចនាករនៃ cortisol, hCG និង alfa-fetoprotein ផងដែរ។ មនុស្សម្នាក់អាចនិយាយពីសំណាកអាហ្វុនីសូស្កូស្កូម (វិធីសាស្ត្រនៃការតាមដានស្ថានភាពទឹករំអិលអេមនីសៈវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពរបស់វាគឺបរិមាណបរិមាណវត្តមានរបស់វានៅក្នុងទឹកនៃខ្លាញ់ដើម) ។
អនុញ្ញាតឱ្យទារកលូតលាស់
តើគ្រូពេទ្យគួរតែឆ្លើយដូចម្តេចចំពោះព័ត៌មានដែលទទួលបាន? ប្រសិនបើគ្មានសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនោះទេអ្នកមិនគួរប្រញាប់ប្រញាល់ទេ។ ប្រសិនបើមានការភ័យខ្លាចថាទារករងការឈឺចាប់នោះការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តហើយមិនត្រូវបំបាត់នូវភាពតានតឹងដែលវាខ្ពស់ខ្លាំងនៅពេលធ្វើឱ្យកំលាំងពលកម្ម។
ដោយសារការរំញោចនៃផ្នែកសំខាន់នៃកំណើតបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 41 វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការនិយាយអំពីភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដដែលអាចកើតមានបើសិនជាគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដោយការធ្វើកម្លាំងពលកម្មរកឃើញថាទារកគឺស្ថិតនៅតាមលំដាប់លំដោយហើយសរសេរវាទៅខ្លួនឯងជាឥណទានដើម្បីបង្ការការមានផ្ទៃពោះដែលពន្យារពេល។ ការពិតវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃផលវិបាកនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះ។ យើងគ្រាន់តែអាចនិយាយបានថាការជ្រៀតជ្រែកក្នុងដំណើរការទូទៅដោយគ្មានភាពចាំបាច់មិនអាចចាត់ទុកថាជាពរជ័យមួយឡើយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការគំរាមកំហែង "ស៊ូទ្រាំ" ចូរព្យាយាមនិយាយដោយស្ងប់ស្ងាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីមូលហេតុដែលវាគិតថាចាំបាច់ដើម្បីជម្រុញការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើនេះមិនមែនដោយសារ "វាត្រូវបានទទួលយក" ហើយគ្រូពេទ្យមានហេតុផលជាក់លាក់ដើម្បីជឿថាទារកកំពុងរងទុក្ខវេទនា។ មានន័យថាយល់ព្រម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយគ្មានហេតុផលវាជាការប្រសើរដែលត្រូវរង់ចាំនិងផ្តល់ឱ្យកុមារនូវឱកាសដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់កំណើតតាមរបៀបដែលគាត់គិតថាសម។