ផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានការឈឺចាប់និងការភ័យខ្លាច

ជួនកាលពលកម្មត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលម៉ាក់មិនចង់ឬមិនអាចអត់ធ្មត់ដោយសារមូលហេតុវេជ្ជសាស្រ្ត។ កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងដោយខ្លួនឯងនិងដោយជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ អំពីរបៀបផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានការឈឺចាប់និងការភ័យខ្លាចហើយនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ខែដែលរង់ចាំអស់កំលាំងកំពុងមកដល់ទីបញ្ចប់អ្នកដែលតូចបំផុតត្រូវបានបំបែកចេញពីការប្រជុំជាមួយទារក។ រឿងតែមួយគត់ដែលធ្វើឱ្យភាពភ្ញាក់ផ្អើលនៃក្ដីអំណរគឺភាពចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការឈឺចាប់។ ពួកគេនិយាយថាសូម្បីតែមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធ "ល្អ" ក៏ពួកគេនិយាយថាការឈឺចាប់ក្នុងពេលសម្រាលកូនគឺអាក្រក់ជាងធ្មេញ។ ចូរកុំភ័យស្លន់ស្លោរជាមុនចូរអ្នកបង្ហាញរូបភាពដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់យូរ។ ទី 1 តើអ្នកស៊ូទ្រាំការប្រយុទ្ធយ៉ាងដូចម្តេច? វានឹងត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុង "X moment" ប៉ុណ្ណោះ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹង, ភ្លាមនោះអ្នកនឹងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងចំនួននៃអ្នកសំណាងដែលផ្តល់កំណើតយ៉ាងងាយនិងឈឺចាប់នោះទេ? ហើយទី 2 នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីសាស្ត្រជាច្រើនដែលអាចជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្ម។

នាយកផ្ទាល់របស់អ្នក

ដំបូងនិងសំខាន់បំផុតវាជាការសំខាន់ដើម្បីអាចជួយខ្លួនអ្នកផ្ទាល់នេះត្រូវបានបង្រៀននៅក្នុងការរៀបចំវគ្គសិក្សាថែទាំកូន។ ក្នុងចំណោមបច្ចេកទេសធម្មជាតិដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ - យូហ្គានិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យសាច់ដុំអាងត្រគាកនៅពេលដ៏សំខាន់បំផុត។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើនល្បឿននៃការសម្រាលកូនជួយអោយអ្នកម៉ាស្សាសម្រាក (អ្នកអាចដាច់ខ្យល់ពោះ, ត្រគាក, ចុះក្រោមឬប្រគល់វាទៅនឹងដៃគួរជឿទុកចិត្តរបស់ប្តីរបស់អ្នក) និងការដកដង្ហើមត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ សូម្បីតែពីការភ្ញាក់ផ្អើលមួយក៏ដោយអ្នកភ្លេចគ្រប់យ៉ាងដែលម្ដាយដែលមានបទពិសោធន៍បានណែនាំឬបង្រៀននៅក្នុងវគ្គសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់ស្តាប់បញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យហើយអ្នកនឹងទទួលបានជោគជ័យ! វាជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវចាញ់ក្នុងការប្រកួតលើកដំបូង: អង្គុយអង្គុយលើខ្នងកៅអីដេកនៅលើចំហៀងឬផ្លាស់ប្តូរពីជើងទៅជើង។ រាងកាយនឹងប្រាប់អ្នកពីទីតាំងណាដែលវាងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់គាត់ដើម្បីស៊ូទ្រាំការប៉ុនប៉ង។ នៅពេលការកន្រ្តាក់ឈឺចាប់ខ្លាំងផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញឬបើសិនជាមានសញ្ញាណវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតដែលម៉ាក់មិនចង់អត់ធ្មត់ការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ (ឧទាហរណ៍មីអូភី) ការប្រើថ្នាំសន្លប់ថ្នាំត្រូវប្រើ។

នៅក្នុងការគេងលក់ស្ងប់ស្ងាត់

វិធីសាស្រ្តដំបូងនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងពលកម្មគឺការចាក់ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមឬប្រើថ្នាំស្ពឹក។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព sedative មានភាពងាយស្រួលនៅលើរាងកាយ, ជាធម្មតាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ narcotic (Fentanyl, Promedol) ។ ក្នុងករណីនេះមិនត្រឹមតែកម្រិតនៃការឈឺចាប់នោះទេតែម្តាយក៏អាចធ្លាក់ចូលក្នុងការគេងបានស្រួលដែរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រាកពីការងារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រនេះមានគុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់: សម្ពាធសរសៃឈាមរបស់ម្តាយអាច "ធ្លាក់" យ៉ាងខ្លាំងដែលចរន្តឈាមពន្យាស្បូនត្រូវបានរំខានជាលទ្ធផលដែលកុមារទទួលបានតិចជាងអុកស៊ីសែន។ ហើយរឿងនេះគឺពោរពេញទៅដោយភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន (គ្លីនិច) នៃទារក។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្តយឺតហើយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះមិនមានពេលវេលាដើម្បីទៅទេនោះទារកកើតមកមានស្ថានភាពជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដូច្នេះបច្ចុប្បន្ននេះ "ប្រជាប្រិយភាព" កាន់តែច្រើនក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺកំពុងប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា - ប្រើថ្នាំសន្លប់អេប៉េស (epidural anesthesia - EPA) ។ គាត់ផ្តល់ឱកាសជាច្រើនដើម្បីផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អបំភ្លេចពីការឈឺចាប់និងការភ័យខ្លាច។

តើការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូថគឺជាអ្វី?

បច្ចុប្បន្ននេះនេះជាវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ (នៅប្រទេសជាច្រើនឧទាហរណ៍នៅប្រទេសបារាំងសហរដ្ឋអាមេរិកនៅក្រោម EPA កើតឡើង 70% នៃកំណើត) ។ វាគឺជាការចង់ដឹងចង់ឃើញថានេះគឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយព្រះវិហារកាតូលិក។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍នេះ។ អ្នកឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីកន្លែងដែលមានដុះខួរឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើម្ជុលពិសេសនៅកម្រិតឆ្អឹងខ្នង 3-4 នៅតំបន់ lumbar ។ បន្ទាប់មកតាមរយៈម្ជុលគ្រូពេទ្យបានបញ្ចូលបំពង់បូម (ម្ជុលត្រូវបានយកចេញ) ដោយប្រើកាំរស្មីដែលត្រូវប្រើ។ បន្ទាប់ពីបែបបទបែបនេះការ "អព្យាក្រឹត" នៃចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទដែលនាំទៅដល់ស្បូនដល់កម្រិតខ្លះកើតឡើង។ មុខងាររបស់សាច់ដុំស្បូនជាលទ្ធផលមិនផ្លាស់ប្តូរហើយម្តាយនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺទេ។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការច្រឡំថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំប៉េសថុលថ្នាំសូលុយស្យុងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងកម្រិតតូចៗ។ សរសៃប្រសាទនៅចុងកម្រិតនៃចង្កេះបាត់បង់ភាពចាប់អារម្មណ៍ស្ទើរតែទាំងស្រុងត្រូវបានរារាំងស្ត្រីមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការកន្ត្រាក់ទេជើងរបស់នាងមានការស្ពឹក។ ស្ត្រីម្នាក់ផ្តល់កំណើតនៅលើចំហៀងរបស់នាងឬនៅលើខ្នងរបស់នាងលើករន្ធរបស់នាង។ ឧបសគ្គជាក់ស្តែងនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺភាពអសកម្មរបស់ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូនការមិនចូលរួមក្នុងសាក្រាម៉ង់នៃការសម្រាលកូន។ ហើយចិត្តគំនិតមិនមែនរាល់ស្ត្រីជាធម្មតាអាចផ្ទេររដ្ឋបែបនេះបានទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អេឌូស្គែនស្គមស្គាំង, ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកខ្សោយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ ការកាត់បន្ថយនៃការឈឺចាប់នៃការចង្វាក់បេះដូងកើតឡើងយ៉ាងពិតប្រាកដដូចជាស្ត្រីមានភាពងាយស្រួលក្នុងការសម្រាលកូន។ ម្តាយអាចមានអារម្មណ៍ប្រយុទ្ធ, ដើរដោយសេរីនិងមានតួនាទីផ្សេងៗគ្នាក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននិងសម្រាលកូន។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសម្លេងបានបន្ថែមកំលាំងចាក់ថ្នាំស្ពឹកបន្ថែមទៀត។ វិធីបូកធំនៃវិធីនេះគឺថាស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាដំណើរការកើតហើយអាចគ្រប់គ្រងវាដោយឯករាជ្យ។

យកចិត្តទុកដាក់: ផលវិបាក

បើទោះបីជាការប្រើប្រាស់រីករាលដាលទាំងនៅក្នុងភាគខាងលិចនិងនៅក្នុងការអនុវត្ត obstetric ក្នុងស្រុក, anesthesia epidural មានចំនួននៃផលវិបាកមួយ។ ក្នុងចំនោមផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ - ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមតិចតួចចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដូចជាការឈឺក្បាលនិងឈឺក្បាលប្រកាំងដែលអាចកើតមានសូម្បីតែ 2-3 ថ្ងៃក្រោយការធ្វើអន្តរាគមន៍។ ហើយក្នុងករណីជាច្រើនផលវិបាកមិនទាក់ទងទៅនឹងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យខាងថ្នាំសន្លប់និងផ្នែកបច្ចេកទេសនៃការវះកាត់នោះទេ។ ជារឿយៗការឈឺក្បាលកើតឡើងដោយមូលហេតុពីរយ៉ាង:

- នៅក្នុងឱសថចន្លោះពេល epidural ត្រូវបានណែនាំថាមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់អេពីដេស។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយសរុបនៃវិធីប្រើថ្នាំស្ពឹកថោកដែលមានកម្រិតទាបនៃការបន្សុតប៉ុន្តែចំពោះករណីនេះការសន្សំបែបនេះមិនគួរមានពាក់ព័ន្ធទេ។

- សំណុំគុណភាពអន់ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើ EPA ។ ប៉ុន្តែការខ្វះមីក្រូទស្សន៍នៅក្នុងម្ជុល (ក្រណាត់ឬក៏សំណល់ដែកដែលអាចត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍) អាចធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាល។ ពេលដែលម្ជុលត្រូវបានយកចេញផ្នែកមួយនៃមាតិការនៃឆ្អឹងខ្នង (សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង) ហូរដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធនៅក្នុងវា។ មូលហេតុនៃភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានលុបបំបាត់ដោយមានម្ជុលដែលមានគុណភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យច្បាស់នូវខ្មៅដៃ (ដែលមានរាងជាកោណ) ដែលបានរុញច្រានតែបណ្តាលឱ្យស្លេកស្លាំងរបស់ស្រោមពាសប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែការថយចុះសម្ពាធទៅលើថនិកសត្វដែលមាន EPA គឺបណ្តាលមកពីតែប្រតិកម្មរបស់រាងកាយទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក។ ដូចជាការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងករណីកម្រមួយដុំអេដ័រដ្រាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃទារកដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការញ័របេះដូងរបស់ទារកក្នុងការសម្រាលកូនមិនត្រឹមតែដោយប្រើ stethoscope ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការតាមដានបេះដូងផង។ ប្រសិនបើគ្រប់ពេលដែលបញ្ចេញសម្លេងត្រូវបានគិតនិងសង្កេតឃើញការសម្រាលកូនជាមួយ EPA នឹងងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក។ ហើយអ្នកអាចផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានការឈឺចាប់និងមិនមានផលវិបាក។

Afterword

សព្វថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីភាគច្រើនយល់ស្របថា: EPA នៅតែជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតនៃការប្រើថ្នាំក្នុងការសលកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនល្អទេបើគ្រាន់តែព្រោះវាបង្កើនតម្លៃនៃការសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែវិទ្យាសាស្រ្តមិនឈរនៅឡើយស្ត្រីសម្រាកមិនបញ្ឈប់នៅទីនោះទេហើយបន្តស្វែងរកការថែទាំល្អប្រសើរសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូន។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ឥឡូវនេះនៅប្រទេសអង់គ្លេសកំណើតគឺកាន់តែមានប្រជាប្រិយភាពកាន់តែខ្លាំងឡើង ... នៅក្រោមការអត់ធ្មត់។ សារៈសំខាន់នៃបច្ចេកទេសនេះគឺថាអ្នកចិត្តសាស្ត្រដែលមានបទពិសោធ "ស្ទង់មើលដី" ជាមុនសម្រាប់ភាពងាយទទួលរងនូវស្ត្រីក្នុងការសន្មត, ដំណាក់កាលដោយដំណាក់កាលរៀបចំវាសម្រាប់ពេលដ៏សំខាន់មួយពេញផ្ទៃពោះ។ ដោយសារម៉ាំមីមីនាពេលអនាគតថ្នាក់រៀនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្ហាញពីភាពរហ័សរហួនដែលជាលទ្ធផលនៃជំនាញថ្មីៗដែលអាចជួយផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានការឈឺចាប់និងការភ័យខ្លាច។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាប្រហែលជាវិធីសាស្ត្រនេះនាពេលអនាគតនឹងក្លាយទៅជាជម្រើសដ៏មានតម្លៃមួយចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូថ។ ពេលវេលានឹងប្រាប់។