លក្ខណៈពិសេសគ្លីនិក
រោគសញ្ញាអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃចង្វាក់អាល់ទ្រីហើយរួមបញ្ចូល:
- បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
- បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
- មិនស្រួលឬឈឺទ្រូង;
- ដង្ហើមខ្លី
- វិលមុខនិងដួលសន្លប់។
មនុស្សជាច្រើននៃពួកយើងដឹងពីអារម្មណ៍នៃ "ការបន្ថយ" នៃបេះដូង (extrasystoles) ។ បាតុភូតនេះគឺជាធម្មតាគ្មានប្រយោជន៍និងតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យតែជាមួយការវាយប្រហារញឹកញាប់។ ការរំលោភបំពាននៃចង្វាក់បេះដូងកើតមាននៅពេលដែលការកន្ត្រាក់ធម្មតានៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានគេរំលោភបំពាន។ មានយន្តការជាច្រើននៃការចាញ់បេះដូង។ ឧបករណ៍ធ្វើស្លុកម៉ាស៊ីនផ្ទាល់ខ្លួន (កូនសោព្រឹទ្ធសមាតិក) មិនអាចចាប់ផ្តើមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិចបានទេ។ នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង, foci pathological នៃសកម្មភាពអគ្គិសនីអាចលេចឡើង, បណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់បន្ថែម។ ការរំលោភបំពង់អគ្គិសនី។
មូលហេតុវេជ្ជសាស្រ្ត
លក្ខខណ្ឌខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានចង្វាក់ខួរក្បាល។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- ជំងឺខួរក្បាល (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង);
- ប្រើគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក;
- ការស្ទះសរសៃឈាមសួត
- hyperthyroidism ។
ប្រហែល 1 ភាគ 3 នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីទម្រង់នៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (atrial fibrillation) មិនអាចកំណត់រកមូលហេតុណាមួយ។ ការរលាកស្រោមសរសៃប្រសាទអាចប៉ះពាល់ដល់បន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង (atria) និងបន្ទប់តូចៗ (បេះដូង ventricles) ។ មានពីរប្រភេទនៃចង្វាក់ខួរក្បាល: tachycardia ដែលមានអត្រាចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់ពេកហើយ bradycardia ដែលវាទាបពេក។ ប្រភេទនៃការរលាកចង្វាក់បេះដូងរួមមានរដ្ឋដូចខាងក្រោម។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជាភាពមិនប្រក្រតីទូទៅបំផុតនៃចង្វាក់បេះដូងដែលអត្រាចង្វាក់បេះដូងលឿនត្រូវបានអមដោយចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ ស្ថានភាពនេះអាចជាអចិន្ដ្រៃយ៍ឬជារឿយៗនិងជារឿងដែលកើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សចាស់។ Tachycardia Nadzheludochkovaya - អត្រាចង្វាក់បេះដូងលឿនប៉ុន្តែធម្មតាគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - នៅក្នុងប្រភេទនៃជំងឺចង្វាក់អារម្មណ៍នេះ, ការជម្រុញជំងឺតាមបែបផែនចេញមកពីបេះដូងដែលអាចបណ្តាលអោយមានការរីករាលដាលនៃការរលាកចង្វាក់បេះដូងដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ បងា្ករបញ្ហាបេះដូង - ការជម្រុញអគ្គិសនីពីអ័រម៉ូនមិនឈានដល់ចង្វាក់បេះដូង។ ចង្វាក់បេះដូងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញា Wolff-Parkinson-White គឺជាជំងឺបេះដូងដ៏កម្រមួយដែលបណ្តាលអោយអត្រាបេះដូងមានល្បឿនលឿន។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាភាពអសមត្ថភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងក្នុងការចុះកិច្ចសន្យា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការរាប់ជីពចរនៅលើសរសៃឈាមកាំរស្មីនៅក្នុងតំបន់កដៃហើយបន្ទាប់មកស្តាប់បេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអេឡិចត្រូនិច (ECG) ។ ដោយសារប្រភេទមួយចំនួននៃចង្វាក់អាល់ទ្រីហេមគឺមិនដំណើរការទេ, ការថតអេកអេអេជេប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានប្រើដោយឧបករណ៍ចល័តមួយ។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ពីភាពស្លេកស្លាំងដែលអាចកើតមានក៏ដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។
ការព្យាករណ៍
ការកាត់បន្ថយមិនប្រក្រតីនាំឱ្យថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃបេះដូង។ នេះអាចនាំអោយមានការរាំងស្ទះលំហូរឈាមនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង (ការខ្វះអ៊ីស៊ីមី) ការរំលោភលើមុខងារនៃបេះដូងនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ អត្រាស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺខ្ពស់ជាងចំនួនមនុស្សពីរដង។
ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ការរំលោភលើមុខងារ contractile នៃបេះដូងនាំឱ្យការពិតដែលថាផ្នែកមួយនៃឈាមនៅតែមាននៅក្នុង atria ដែលនឹងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើត thrombi នេះ។ បំពង់បង្ហូរទឹកកកទាំងនេះអាចរាលដាលតាមសរសៃឈាមទៅសរីរាង្គឆ្ងាយដូចជានៅខួរក្បាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហានិភ័យជាមធ្យមនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺ 5% ក្នុងមួយហ្សែននិងត្រូវបានរីករាលដាលទៅតាមអាយុក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 60 ឆ្នាំដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យខាងលើមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
អត្រាជំងឺ
ចង្វាក់បេះដូងតិចតួចបំផុតគឺកម្រមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងប៉ុន្តែភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេកើនឡើងតាមអាយុ។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជាករណីលើកលែងតែមួយគត់។ វាប៉ះពាល់ដល់ 1% នៃប្រជាជនដែលមានអាយុពី 40 ទៅ 65 ឆ្នាំនិង 5% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មានអាយុចាប់ពី 75 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ការព្យាបាលការចង្អោរនឹងប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទរបស់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល: ការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលញឹកញាប់បំផុតនៃ tachycardia ។ ឧទាហរណ៍ឱសថសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ atrial fibrillation គឺជាជាតិពុលដែលអាចពន្យឺតបេះដូង។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រើរួមមាន verapamil និង beta-blockers ។ cardioversion - ការអនុវត្ដស៊េរីនៃការបញ្ចេញអគ្គិសនីទៅតំបន់ទ្រូងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ នីតិវិធីនេះអាចស្តារចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ការបិទបាំងវិទ្យុហ្វ្រេសនៃថ្នាំង AV ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃផ្លូវ pathological នៃការដឹកនាំ impulse; ការកំណត់អ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូង - មានចង្វាក់បេះដូងតិចជាង 60 ដងក្នុងមួយនាទីនិងការចាក់ថ្នាំបេះដូងរយៈពេលយូរម្តងទៀតត្រូវតែដំឡើងឧបករណ៍ផលិតម៉ាស៊ីនស្នាដៃសិប្បនិម្មិត។
ការបង្ការ
ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានរារាំងដោយជំនួយពីវិធានការនានាដែលជួយពង្រឹងដល់សុខភាពបេះដូងដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ការឈប់ជម្ងឺនិងការទទួលទានអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់ការព្យាបាលនៃខួរក្បាលបេះដូងអាចផ្តល់នូវវិធីជាច្រើនដើម្បីបំបាត់បញ្ហានៃរាងកាយ។