តើថ្នាំពន្យារកំណើតជាអ្វីហើយតើត្រូវជ្រើសរើសវាយ៉ាងដូចម្តេច?

ការពន្យាកំណើតរបស់អ័រម៉ូនគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុកដោយផ្អែកលើការប្រើប្រូតេអ៊ីន progesterone និងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដែលជាអ័រម៉ូនភេទ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងក្រុមនេះធានានូវភាពជឿទុកចិត្តបានខ្ពស់ការខ្វះការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយការរួមភេទការអត់ធ្មត់ល្អភាពងាយស្រួលការត្រួតពិនិត្យវដ្តគ្រប់គ្រាន់ការជាសះស្បើយនៃការមានកម្រិតពេញលេញបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការចូលរៀនសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។ ការជ្រើសរើសដ៏ច្រើននៃថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសជម្ងឺ OC ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ស្ត្រីណាម្នាក់ហើយប្រើគ្រឿងផ្សំអ័រម៉ូនសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល។

ការចាត់ថ្នាក់ថ្នាំពន្យារកំណើត

1. ការរួមភេទតាមមាត់រួមគ្នា (COCs):
   • monophalic ( Regulon , Lindineth-30 ) ។ មានកំរិតថេរនៃធាតុ gestagenic និងអ័រម៉ូន estrogen នៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់នីមួយៗមានភាពខុសគ្នាទៅនឹងប្រភេទនៃអ័រម៉ូន progestogens, estrogens, ប្រូតេអ៊ីន។ ផ្តល់នូវកម្រិតពន្យារកំណើតខ្ពស់ (សន្ទស្សន៍គុជ 0.06-0.08) មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននិងរយៈពេលនៃវដ្តរដូវដែលកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហូរឈាម។ ករណីនៃការឆក់បង្ហូរឈាមនៅតាមសរសៃប្រសាទត្រូវបានកត់ត្រាយ៉ាងកម្រ។
   • ពីរដំណាក់កាល (Adepal, Antotevin) ។ មានកម្រិតផ្លាស់ប្តូរ gestagen និងអ័រម៉ូន estrogen ត្រូវបានបង្ហាញដល់ស្ត្រីដែលមានភាពប្រែប្រួលចំពោះ gestagens ដែលមានរោគសញ្ញានៃការ hyperandrogenism ។
   • បីដំណាក់កាល (Tri-regol, Tri-merci) ។ លក្ខណៈដោយអថេរនៃសារធាតុ steroids ស្របតាមដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពសរីរាង្គច្បាស់លាស់នៅលើវដ្តរដូវមានផលរំខានតិចតួចគ្រប់គ្រងរង្វង់។ ពួកគេត្រូវបានគេបង្ហាញដល់ស្ត្រីជាង 35 នាក់ដែលធាត់និងអ្នកជក់បារី។

2. ដោយបរិមាណអ័រម៉ូន estrogen:
   • microdosed: 15-20 μg ethynyl etradiol / day (Logest, Lindineth-20);
   • កម្រិតទាប: 30-35 μg ethynyl etradiol / ថ្ងៃ ( Yarina , Janine , Regulon);
   • កំរិតខ្ពស់: 50 μg ethynyl etradiol / ថ្ងៃ (អូវីឌីន) ។
3. ការប្រើថ្នាំ Gestagenic មាត់ធ្មេញ ("ផឹកតិច") ។

ជម្មើសជំនួសទៅនឹងការប្រើ COCs គឺជាថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុក progestin សុទ្ធ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតរបស់មីនីលីភីលីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃប្រហោងក្នុងស្បូនដែលបង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងការដាក់ពងកូនហើយការកើនឡើងនៃ viscosity នៃស្លសស្បូនរំខានដល់ការជ្រៀតចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលទៅក្នុងស្បូន។ ការត្រៀមលក្ខណៈ gestagenic បណ្តាលឱ្យការគៀបសង្កត់នៃការផលិតថ្នាំ Lactophen ដែលទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ បរិមាណតិចតួច: ក្នុងករណីខ្លះការប្រើថ្នាំគ្រាប់អូវ៉ុលកើតឡើង - នេះបង្ហាញពីកម្រិតទាបបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ COC Pearl (0.3-0.6) ។

របៀបដំណើរការ COC

យន្តការនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹង OC ត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្រិតខុសគ្នានៃប្រព័ន្ធបំពង់ hypothalamus-pituitary-ovary-uterine-uterine ។ steroids សំយោគរារាំងការបញ្ចេញអ័រម៉ូន gonadotropic នៃ pituitary និងអ័រម៉ូននៃ hypothalamus ដែលនាំឱ្យការបង្ក្រាបការ ovulation, ការក្រៀវជាបណ្តោះអាសន្ន។ នៅក្នុងការឆ្លងកាត់ gestagens សំយោគនិង ethinyl estradiol រារាំង folliculogenesis ដែលបណ្តាលឱ្យថយចុះទំហំនៃអូវែរការថយចុះនៃការបញ្ចេញអ័រម៉ូន estrogen ដោយកត្តា 2 ។ ទទួលរងការប្រែប្រួលនិងអ័រម៉ូន endometrium - មានការថយចុះនៃវដ្តនិងការផ្លាស់ប្តូរអាថ៌កំបាំងមុន ៗ មានការប្រែប្រួលអាប់អួដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការបញ្ចូល។ ការពន្យារកំណើតតាមបែបអ័រម៉ូនរារាំងការរាលដាលនៃបំពង់ស្បូនដែលធ្វើឱ្យយឺតនៃការបង្កកំណើតពងក្រពើដែលធ្វើអោយសក់កាន់តែជ្រៅទៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូន។

វិធីជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើត

គោលការណ៍សំខាន់នៃការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រ OP គឺត្រូវប្រើកម្រិតប្រើស្តេរ៉ូអ៊ីតកម្រិតអប្បបរមាដែលអាចការពារការមានផ្ទៃពោះមិនមានផ្ទៃពោះ។ ប្រភេទអ័រម៉ូន estrogenic គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំដោយសមាសធាតុ gestagenic ដ៏រឹងមាំ (Ovidon, Rigevidone) ។ ការរៀបចំបន្ទាត់ដំបូងសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃ gestagens - Regulon, Logest ។ នៅពេលជ្រើសរើសយក OK អ្នកត្រូវតែគិតពីទំហំនៃស្បូននិងគុណភាពនៃការមករដូវព្រោះការវះកាត់ទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រវត្តិអរម៉ូនបានល្អប្រសើរជាងការវាយតម្លៃនៃសញ្ញាខាងក្រៅ: ការមានរដូវមិនធម្មតាបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាពប្រូសេស្តេរ៉ូនយូរអង្វែងនិងអំពីសកម្មភាពនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគួរតែអាស្រ័យលើឱសថដែលមានរួមផ្សំគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតនៃធាតុចូល។ ថ្នាំបីខ្ទង់និងថេប្លេតទាបមិនជំទាស់នឹងគ្នាទៅវិញទៅមក - ដោយការប្រើប្រាស់បានគ្រប់គ្រាន់វាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃការយល់ព្រមគឺជាអវត្តមាននៃការហូរឈាមរវាងអន្តរកាលនិងការហូរឈាម។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការជ្រើសរើសយក OK ដែលអ្នកអាចរកបាន នៅទីនេះ ។

របៀបផឹកថ្នាំពន្យារកំណើត:

• ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានគេប្រើរយៈពេល 1-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមមានរដូវ។ COCs តែមួយបានចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំគ្រាប់នៅថ្ងៃដែលត្រូវគ្នានៃសប្តាហ៍, អ្នកប្រើច្រើន - ដោយមានស្លាកថា "tablet" ការចាប់ផ្តើមទទួលភ្ញៀវ ";
• OP ត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលជាក់លាក់មួយសម្រាប់ 21 ថ្ងៃ;
• បន្ទាប់ពីទទួលយកថ្នាំចុងក្រោយពីកញ្ចប់បន្ទាប់ពីសម្រាកមួយសប្តាហ៍ដែលក្នុងអំឡុងពេលដែលប្រតិកម្មនឹងការមករដូវ។ កញ្ចប់បន្ទាប់នៃឱសថនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 8 នៃការសម្រាក;
• នៅក្នុងអវត្តមាននៃ "ប្រតិកម្មនឹងការដកហូត" ថ្នាំគ្រាប់បន្តត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយយោងទៅតាមគម្រោងប្រពៃណីនៅពេលដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ បើមិនដូច្នោះទេថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។
• សំណួរនៃការគ្រប់គ្រងស្របគ្នានៃ COCs និងថ្នាំ (anticonvulsants, antibiotics) ត្រូវបានដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។
• វាចាំបាច់ក្នុងការដឹងថាបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ COC វាអាចកើតមាននៅក្នុងវដ្តនៃការលុបចោលដំបូង។

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត:

• ប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗស្ទើរតែ 100% នៃការទុកដាក់ពន្យាកំណើត។
• វិធីសាស្ដ្រនៃវិធីសាស្ដ្រឡើងវិញការសិក្សាហ្មត់ចត់។
• លទ្ធភាពនៃការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃការមានកូន;
• ប្រេកង់ទាបនៃផលប៉ះពាល់
• ភាពសាមញ្ញនៃកម្មវិធី, មិនអាចទៅរួចក្នុងការជ្រុលពេក;
• កាត់បន្ថយហានិភ័យចំពោះការមានផ្ទៃពោះ។
• ថយចុះនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ការទប់ស្កាត់ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់សុទ្ធនៃស្បូននិងអូវែរ។
• ការបំបាត់អាការរោគជម្ងឺអញ្ចាញធ្មេញ PMS;
• ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៅក្នុងស្បូន endometriosis;
• ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៅលើស្បែកនៅ seborrhea, មុខ vulgar ។

គ្រោះថ្នាក់:

• ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំ OC អស់រយៈពេលជាយូរ (ច្រើនជាង 10 ឆ្នាំ) ត្រូវបានកើនឡើង។

ថ្នាំពន្យារកំណើត: ការប្រឆាំងនឹងរោគ

• ប្រហោងឆ្អឹងត្រចៀកនៃសរីរៈសរីរាង្គ / សុដន់
• ការមានផ្ទៃពោះ / សង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺមុខងារធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ, ដុំសាច់ថ្លើម;
• ដុំឈាមកក, ដុំឈាមក្បាល, ដុំឈាមកក។
• ការហូរឈាមនៃលោហៈធាតុដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

កត្តាហានិភ័យ:

• ញ៉ាំជាតិនីកូទីនរ៉ាំរ៉ៃ;
• ធាត់, porphyria, immobilisation;
• ជំងឺរបេងការអន្តរាគមន៍ខាងវះកាត់នាពេលខាងមុខ;
• ជំងឺឆ្កួតូក, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរ, ស្បូនប្រូអ៊ីន;
• ជម្ងឺខាន់លឿងស្បែកក្បាលប្រកាំង hypercalcemia hyperlipidemia ។

កត្តាដែលកាត់បន្ថយភាពអាចជឿទុកចិត្តបាននៃការយល់ព្រម:

រាគ, ក្អួត, ការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះលាមក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី, antibacterial ។

ផលប៉ះពាល់:

• អរម៉ូនអ័រម៉ូនអេដស៍: ការក្អួតចង្អោរសម្ពាធឈាមការលោតការឈឺក្បាលវិលមុខការឡើងទម្ងន់ការហើមពោះ។
• progestogen-dependent: ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, មុន, ស្ងួតនៃការ mucosa ទ្វារមាស, ឈឺក្បាល, អស់កម្លាំង;
• ផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន estrogen មិនគ្រប់គ្រាន់: ការថយចុះទំហំដោះ, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ការមករដូវមិនល្អ, ការហូរឈាមពីអន្តរកាល,
• ប្រសិទ្ធភាពនៃ progestogenic មិនគ្រប់គ្រាន់: ពន្យារពេលក្នុងរដូវ, ទឹករំអិល intermenstrual នៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្ត, menstruation មានច្រើនក្រៃលែង។

ឥទ្ធិពលប៉ះពាល់លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអាចបណ្តាលមកពីការមិនអត់ធ្មត់បុគ្គលឬសកម្មភាពនៃថ្នាំគ្រាប់។ ផលប៉ះពាល់នេះអាចគ្មានគ្រោះថ្នាក់ឬបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើមនោះទេ។ ការលប់បំបាត់ថ្នាំជាធម្មតានាំឱ្យមានការបាត់ខ្លួននៃប្រតិកម្មបែបនេះក្រោមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលឬដោយឯករាជ្យ។

ថាំប់ពនរកំណើតល្អបំផុត

ជាមួយនឹងការទទួលយកបានត្រឹមត្រូវភាពជឿជាក់នៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចមានកម្រិត 100% សមាមាត្រនៃគ្រាប់ពូជអរម៉ូនដែលមានសុវត្ថិភាព / ភាពជឿជាក់ខ្ពស់ជាងស្រោមអនាម័យ។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្រោមអនាម័យ នៅទីនេះ ។ COCs នៃជំនាន់ចុងក្រោយមានអ័រម៉ូនក្នុងកម្រិតទាបដោយមិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងអរម៉ូន។ ជៀសវាងការមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការពិនិត្យសុខភាពដែលត្រូវបានណែនាំមុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំ។ ការពន្យាកំណើតរបស់អ័រម៉ូនគឺផ្ទុយទៅវិញអត្រានៃការបង្កើតឡើងវិញវដ្តអាស្រ័យទៅលើរយៈពេលនៃការញ៉ាំថ្នាំនិងផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ ថ្នាំដ៏ល្អបំផុតមិនមានទេ។ ថ្មី - មិនមានន័យថាល្អបំផុត។ ច្បាប់សំខាន់: ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូនត្រូវបានជ្រើសរើសគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសព្យាបាលតាមលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយស្ត្រី។