ជំងឺ Endometritis: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។ ការមានផ្ទៃពោះនិង IVF នៅក្នុងស្បូន

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ននៃជំងឺរោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រីនៃការមានកូននោះប្រេកង់នៃអាការៈ endometrit មានការប្រែប្រួលពី 3% ទៅ 70% ដែលដោយសារតែភាពប្រែប្រួលធំនៅក្នុងចំនួននៃការសង្កេតភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាភាពខុសគ្នានៃអ្នកជំងឺនិងសម្ភារៈវិភាគ។ ទោះបីជាការពង្រីកមូលដ្ឋានឱសថសាស្ត្ររោគ endometritis រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យទៅលើការលេចឡើងនៃការព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យអនុវត្តន៍ជួបប្រទះការលំបាកមួយចំនួនជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈពិសេសនៃអាការរោគ endometrit ក្នុងស្ថានភាពទំនើប: ការបង្កើនភាពធន់ទ្រាំនៃ microflora ធាតុបង្កជំងឺទៅជាថ្នាំ mutation នៃរចនាសម្ព័ន្ធអាតូមនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងរុក្ខជាតិវីរុសនិងរយៈពេលវែងនៃការព្យាបាល។

តើអ្វីទៅជាជំងឺ endometritis ចំពោះស្ត្រី?

រោគ endometritis គឺជារោគសញ្ញាព្យាបាលនិងរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញនៃការប្រែប្រួលនៃអរម៉ូន endometrium ដើមកំណើតនៃការរលាកដែលបណ្តាលអោយមានការរំលោភលើសមត្ថភាពនៃការទទួលនិងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា។ ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការមានកូនរបស់ស្ត្រីមុខងារមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃការមកឈាមរដូវការរលូតកូនភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តរបស់គភ៌ភាពគ្មានកូន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយស្បូននេះមិនលើសពី 60-68% ទេ។

ជំងឺ endometritis ស្រួចស្រាវ: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ដំណើរការរលាកចម្បងដែលមិនហួសពីស្បូននោះកើតឡើងដោយសារការកើនឡើងនៃភ្នាក់ងារចម្លងតាមបណ្ដោយមាត់ស្បូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បាក់តេរីចូលទៅ endometrium ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃរបាំងស្បូន - ក្នុងអំឡុងពេលការរំលូតកូន, scraping រាងកាយនៃស្បូននិងកោស mucous បញ្ចូលឧបករណ៍ intrauterine និងអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀត។

សញ្ញានៃជំងឺ endometritis ស្រួចស្រាវ:

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាព;
• ញាក់, ឈឺក្នុងពោះទាប,
• រូបរាងរបស់កោសិកាដែលអាចបែកចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យ:

• ការប្រមូលផ្តុំអវយវៈ (អវត្តមាន / វត្តមាននៃការធ្វើអុតទ្វារមាស, ការស្អិតនៃថង់ទឹករំអិល);
• ការពិនិត្យរោគស្ត្រី (បង្ហាញពីស្បូនរីកធំ)
• ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី (កំណត់ប្រភេទនៃរុក្ខជាតិ microbial);
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• laparoscopy (ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យមើល appendages នេះ, exclude ជំងឺវះកាត់ផ្សេងទៀត);
• ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យខាងស្បូន។

ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍

endometritis ស្រួចស្រាវត្រូវការជាចាំបាច់នូវអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់លើស្រទាប់សាច់ដុំនៃអ័រម៉ូន endometrium ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគជាមួយជម្ងឺឆ្លងជាក់លាក់។ ធនធានការពាររបស់ endometrium ត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងប្រសិទ្ធិភាពនៃអ័រម៉ូនផ្លូវភេទ, "ធ្វើការ" នៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយចំនួនប្រជាជននៃកោសិកាដែលបន្សាបភាគល្អិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវរបាំងនេះបានបាត់ទៅដែលធ្វើឱ្យការឆ្លងនៃភ្នាសរំអិលអាចធ្វើទៅបាន។ គម្រោងព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីទិកនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ការព្យាករណ៍គឺមានអំណោយផល: ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលា, ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ។

endometritis រ៉ាំរ៉ៃ: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

អាការរោគ endometritus រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺដែលក្នុងនោះដោយសារការវះកាត់ឆ្លងយូរនៃអ័រម៉ូន endometrium, ការប្រែប្រួលមុខងារជាបន្តបន្ទាប់កើតមានឡើងដែលរំខានដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានៃស្បូន។ ក្នុង 95% នៃករណីជេគឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណការឆ្លងតាមផ្លូវភេទនិងការកើតឡើងក្រោយពីការចាញ់កូនក្នុងស្បូន។ ក្នុង 5% នៃករណីជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺបង្កឡើងដោយជម្ងឺមហារីកកូនកណ្តុរមធ្យោបាយធ្លាក់ចុះពីវិធី fagen ។ ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយជាក់លាក់និងជាក់លាក់ដែលបណ្តាលមកពី mycoplasmas, ផ្សិត, បាក់តេរី, មេរោគ, endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។

Endometrite នៃស្បូន - កត្តាចំបង:

• បន្ថយការការពារប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។
• ជីវភាពរស់នៅមិនពេញចិត្ត, ទម្លាប់អាក្រក់, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ,
• ជំងឺឆ្លង - ជំងឺរលាក
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺលើសឈាមខាងសរសៃឈាម
• ជំងឺតម្រងនោម
• ការរលាកស្វ័យប្រវត្តិជំងឺកាមរោគភាពស្លកសាំងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី;
• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងនៃតំរងនោមក្នុងស្បូនត្រូវបានផ្ទេរទៅផ្នែកវដ្ដដូនតា។
• មួយចំនួនធំនៃអន្តរាគមន៍ឧបករណ៍នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ uterine;
• ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការសំរាលកូន / ការមានផ្ទៃពោះនៃជំងឺឆ្លងនិងការរលាក។
• ការឆ្លងមេរោគមាត់ស្បូន / ទ្វាមាស
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅតំបន់ត្រគាក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ:

• ការរំលោភលើមុខងារនៃការមកឈាមរដូវ។ វត្តមាននៃការផ្តោតទៅលើការរលាកជាប្រចាំនៅក្នុងឆ្អឹងត្រីតូចបង្កឱ្យមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវក្នុងខ្លួន 50-60% នៃអ្នកជំងឺ - នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយអាមីណូរ៉ូរ៉េអាល់ហ្គូឌីសមេនរីរីអូអូមីហ្គោនអូរ៉ូរី។ ពាក្យបណ្តឹងទូទៅបំផុតគឺ intermenstrual និងការទាក់ទង spotting, profuse ប្រចាំខែ, ឈឺចាប់ pelvic ជាប់លាប់;
• ការឈឺចាប់ពោះការហូរឈាមស្បូនមិនធម្មតា
• រំខានដល់ដំណើរការនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ភាពមិនស្រួលក្នុងពេលមានចលនាពោះវៀន, ទល់លាមក, ហើមពោះ, ហើមពោះ, បន្ថយចំណង់អាហារ។
• ជំងឺផ្តាសាយដូចជា។ គ្រុនក្តៅគ្រុនឈឺរាងកាយឈឺចាប់ទូទៅ។

endometritis រ៉ាំរ៉ៃ: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ endometritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្អែកលើការវិភាគនៃប្រវត្តិនៃអ្នកជំងឺ, រោគសញ្ញាព្យាបាល, ការសិក្សា morphological នៃ endometrium, ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 7-10 នៃវដ្តនេះ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាក endometritis រ៉ាំរ៉ៃ:

• Infiltrates រលាកដែលមានសមាសធាតុ lymphoid ដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញសរសៃឈាមនិងក្រពេញតូចៗញឹកញាប់។ នៅក្នុងរូបរាង, foci នេះស្រដៀងទៅនឹងឫសនិងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅគ្រប់ផ្នែកនៃស្រទាប់មុខងារ។
• វត្តមាននៃវត្ថុធាតុកោសិកាប្លាស្មា
• ការផ្តោតអារម្មណ៍តិចតួចនៃ stroma, បានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរការដ៏វែងនៃដំណើរការរលាកមួយក្នុងករណីខ្លះតំបន់ធំគួរឱ្យរំភើប;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយ sclerotic នៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតំរងនោមនៃជាលិកាដែលលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិងលំហូរអូសបន្លាយយូរនៃ endometritis នេះ។

ការព្យាបាលបែបប្រពៃណី

ស្តង់ដារមាសក្នុងការព្យាបាល ChE គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយជំហានក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការរលាកនិងលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃដំណើរការរលាកដែលរួមមានការលុបបំបាត់កោសិកាអ៊ីសូមី, ការខូចខាតបន្ទាប់បន្សំ, ការបង្កើតឡើងវិញនៃឧបករណ៍ទទួលនិងឧបករណ៍អេដស៍ក្នុងតំបន់នៃ endometrium ។ គ្រោងការណ៍ស្មុគស្មាញគួរតែត្រូវបានបង្ហាញភាពត្រឹមត្រូវនិងជីវសាស្រ្តនិងត្រូវបានផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការប្រឡងហ្មត់ចត់មួយ។

ដំណាក់កាលព្យាបាល CHE:

1. ការលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារខូចខាតឬការថយចុះនៃសកម្មភាពវីរុស។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគគួរតែធានាបាននូវការលុបបំបាត់ចោលនូវភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដ៏ធំទូលាយដែលរួមមាន trichomonads, chlamydia, streptococci, gonococci និងវីរុស។ ក្នុងករណីមួយចំនួនគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សាមួយចំនួនដោយមានការផ្លាស់ប្តូរក្រុមឱសថដែលជម្រើសនេះអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអតិសុខុមប្រាណនៃទ្វាមាសនិងទ្វាមាសដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាកនិងលក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកែតម្រូវនូវភាពបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានអនុវត្ត។

   ថ្នាំ: ការផ្សំថ្នាំ nitroimidazoles (Metronidazole, Ornidazole) និង fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin) ការរួមផ្សំនៃប៉នីសុីលីនដែលបានការពារជាមួយនឹងថ្នាំម៉េរ៉ាម៊ីលីន (Spiramycin, Roxithromycin) ។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគសូមប្រើ analogue nucleoside (Valtrex, Acyclovir) ។

2. ការបង្កើតជីពចរនៃសក្តានុពល morphofunctional នៃ endometrium និងការលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការដំបៅខាងជំងឺ: ការស្តារនៃការរំលាយអាហារ, សកម្មភាពនិង hemodynamics នៃការទទួលជាលិកា។ អ្នកជំងឺដែលមានការរំលោភបំពានយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃមុខងារបន្តពូជត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដំណាក់កាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពនៃការបញ្ចូល។

   ការត្រៀមរៀបចំ: ថ្នាំមេតាប៉ូលីស (Actovegin)

3. ការព្យាបាលដោយចលនា: ម៉ាញេទិកដោយប្រើថ្នាំអេឡិចត្រូនិច។

   លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យ: ការថយចុះគួរអោយកត់សំគាល់នូវសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារចម្លងរោគការសង្គ្រោះនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺការស្តារអេកហ្សិកនិងរចនាសម្ព័ន្ធរូបវន្តនៃជាលិកាការបង្កើតឡើងវិញនៃការមានកូន។

ទៀនជាមួយ ChE

ទៀននៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយដោះស្រាយក្នុងមូលដ្ឋានបន្ថែមទៀតដើម្បីទទួលបានការស្តារឡើងវិញលឿនបំផុត។ ពួកគេបានការពារការចម្លងរោគតាមទ្វារមាសដោយមេរោគ microorganisms ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងការខូចខាតបន្ទាប់បន្សំដល់ស្បូនដោយភ្នាក់ងារបាក់តេរីពីអ័រម៉ូនប្រដាប់បន្តពូជទាប។

នៅក្នុងស្ថានភាពអ្វីដែលទៀនត្រូវបានប្រើ:

• endometritis ស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានអមដោយការរាលដាល dysbiosis ទ្វារមាស;
• ការរលាកនៃមាត់ស្បូន / ទ្វារមាស
• endometritis រ៉ាំរ៉ៃ;
• ការជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងស្បូនបែហោងធ្មែញ / អាងស្ត្រងតូច។

ប្រភេទថ្នាំគ្រាប់រំសេវទ្វារមាស:

• រួមបញ្ចូល។ មាន: ថ្នាំ Neomycin (អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក aminoglycoside), Ternidazole (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ), Prednisolone (ភ្នាក់ងារ glucocorticoid), Nystatin (ថ្នាំប្រឆាំងការផ្សិត);
• ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគមួយ។ ទៀនជាមួយ betadine (ភ្នាក់ងារផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត) និង chlorhexidine (antiseptic);
• ជាមួយរុក្ខជាតិឱសថ។ មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល, ព្យាបាល, antimicrobial, ប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ថ្នាំដុសតៗទ្វារមាសមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយ CHE ទេ។ ផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវតែអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះដោយយកចិត្តទុកដាក់លើឆាករូបសម្បត្តិគ្លីនិកនិងសុខភាពទូទៅរបស់ស្ត្រី។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយទៀនគឺចាប់ពី 12-14 ថ្ងៃ។

endometritis postpartum: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

endometritis postpartum គឺជាការរលាកនៃស្បូនដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាល។ ក្នុង 10-12% នៃករណីដែលដំណើរការរលាកបានផ្លាស់ប្តូរទៅស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនដែលបង្ករឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ endomyometritis ។ PE ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ - នេះគឺដោយសារកត្តាមួយចំនួនដូចជាការប្រើជាទូទៅនៃបច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាតត្បាតការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការវះកាត់ក្នុងពេលសម្រាលការប្រមូលផ្តុំនៃបាក់តេរីដែលស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសកម្មភាពនៃការប្រើថ្នាំបន្ថយការឈឺចាប់។ គាត់បានទទួលការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងក្លានិងក្រុមស្ត្រីដែលមានភាពអសមត្ថភាពក្នុងការរួមភេទ - សព្វថ្ងៃនេះស្ត្រីដែលមានកូនខុស ៗ គ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការធ្វើអន្តរកាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូននៃការរលូតកូនដោយមានការឆ្លងមេរោគដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង។

រោគ endometritis បន្ទាប់ពីសលកូន - រោគសញ្ញា

នៅថ្ងៃទី 5-10 ក្រោយពីសម្រាលកូនសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 38-39 អង្សារចាប់ផ្តើមញ៉ាំខ្លាំងញ៉ាំជីពចរកើនឡើងដល់ 85 ទៅ 100 ដងក្នុងមួយនាទី។ នៅក្នុងឈាមបរិមាណ leukocytes និងអត្រានៃការរាលដាលនៃអំបូរអ៊ីរីតូក្យូសកើនឡើង, ការឈឺចាប់និងការមើលឃើញស្បូនត្រូវបានកំណត់។ endometritis ធ្ងន់ធ្ងរ "ចាប់ផ្តើម" នៅថ្ងៃទី 2-3 បន្ទាប់ពីការចែកចាយ។ ក្នុង 25% នៃករណីដែលវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬការងារស្មុគស្មាញ។ ភាពទន់ខ្សោយ, ឈឺក្បាល, ឈឺពោះ, ញ៉ាំអាហារ, ញាក់, ខួរឆ្អឹងខ្នង, ក្តៅខ្លួនខ្ពស់ (ខាងលើ 39 អង្សារ) ។ បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងស្បូនក្លាយជាកម្តៅ។ endometritis postpartum ជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដែលនាំទៅដល់ការបញ្ចូលអតិសុខុមប្រាណទៅក្នុងប្រហោងពោះវៀននិងជំងឺរលាកមះ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ endometritis postpartum

ការព្យាបាលដោយ PE គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយក្នុងគោលបំណងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ការរលាក, អព្យាក្រឹតនៃភ្នាក់ងារចម្លង, សកម្មភាពនៃការការពារនៃរាងកាយនិងការបន្សាបជាតិពុល។ ធាតុផ្សំដែលមានក្នុងការព្យាបាលគឺការស្តារឡើងវិញទូទៅការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីទឹកដោះគោ (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមតាមសរសៃ) ការប្រើថ្នាំដែលកាត់បន្ថយស្បូន។ ជួនកាលការព្យាបាលវះកាត់ស្បូនត្រូវបានបង្ហាញហើយទម្រង់នៃ endometritis ធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យប្រើ plasmapheresis ដែលជាធាតុផ្សំដែលមិនប្រក្រតីនៃប្លាស្មាឈាមមីក្រូសារធាតុពុល cryoglobulins ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណនៅ 7 ថ្ងៃដោយអវត្តមាននៃលទ្ធផលវិជ្ជមានសំណួរនៃការយកស្បូនត្រូវបានដោះស្រាយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ endometritis ជាមួយឱសថបុរាណ

វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលជំងឺ endometritis គឺមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តវាបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងជ្រើសរើសការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំគ្រាប់និងឱសថបុរាណដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។

1. Infusion នៃ ivy ។ យក tablespoon នៃស្លឹក ivy កំទេចមួយចាក់ 250 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះទទូច 12-14 ម៉ោង។ នាំ infusion ទៅរំពុះមួយយកចេញពីកំដៅទទូច 10-15 នាទីដោយប្រុងប្រយ័ត្នប៉ះពាល់។ ប្រើ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 100 មីលីលីត្រ។ ចំពោះរសជាតិអ្នកអាចបន្ថែមស្ករឬទឹកឃ្មុំ។ Contraindications: ការមិនអត់ធ្មត់បុគ្គល, ភាពស្លកសាំង, ការមានផ្ទៃពោះ។

2. ប្រមូលឱសថ។ រុក្ខជាតិឱសថបំផ្លាញការឆ្លងមេរោគនេះ, ស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃ mucosa, បញ្ឈប់ដំណើរការរលាក:

   • ឫសរៀរៀរ, yarrow, mint, ផ្កា heather, ស្លឹក birch, bark buckthorn, ស្លឹក BlackBerry;
   • ហ្គេហ្គោហ្គោល, ឫសហ្គីសឺរី, ស្លឹកអំបិល, សំបកខ្យាដំរី។
   • rue ស្មៅ, tansy ឱសថ, ជា root licoras, aira ។
3. ទំពាំងបាយជូរនៃ wort ផ្លូវលោក John ។ យកស្លាបព្រាធំនៃឱសថ, ចាក់កញ្ចក់ទឹករំពុះមួយដាក់នៅលើភ្លើងឆ្អិនសម្រាប់ 15-20 នាទីបង្ហូរ។ ផឹកទំពាំងបាយជូរបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 50 មីលីលីត្រលើក្រពះទទេ។

4. Infusion នៃ fern ។ ស្លឹកស្លាបព្រានៃ fern (កំទេច) ញ៉ាំ 250 មីលីលីត្រទឹករំពុះទទូច 15-20 នាទីបង្ហូរ។ ញ៉ាំ 50-70 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺពី 14 ទៅ 21 ថ្ងៃ។

5. ថាំប៊ុយដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី:

   • ជាមួយខ្ទឹមស។ ទប់ទល់ការរលាកនិងការឆ្លងមេរោគ។ លាបខ្ទឹមបារាំងខ្ទឹមសដែលកាត់បន្ថយពី 2-3 កន្លែងត្រូវបានលាយក្នុងប្រេងបន្លែរុំដោយមារៈបង់រុំដាក់ចូលក្នុងទ្វាមាសរយៈពេល 10-12 ម៉ោង។
   • ជាមួយនឹងប្រេងសមុទ្រ buckthorn ។ បង្កើនការព្យាបាលដោយភ្នាស;
   • ជាមួយ plantain មួយ។ ធ្វើឱ្យមានភាពធូរស្រាលនិងជួយឱ្យសះស្បើយនៃស្បូន។ លាងសមាតសូលុយស្យុងដលចញពីរុក្ខជាតិកិនលាយជាមួយល។ បើកល្បាយលទ្ធផលទៅជាមារៈបង់រុំដាក់ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសសម្រាប់ 10-12 ម៉ោង។

endometritis និង endometriosis: តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

បើទោះបីជាឈ្មោះស្រដៀងគ្នានេះ endometriosis និង endometritis គឺជាជំងឺផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។ តាមលក្ខណៈរបស់វា endometriosis ស្រដៀងទៅនឹងសរសៃប្រមាណដែលសាហាវមិនមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងដំណើរការនៃការរលាកនៃអតិសុខុមប្រមាណុនៅក្នុងអ័រម៉ូន endometrium ខុសគ្នាពីពួកគេដោយគ្លីនិកនិងទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់

ជំងឺ Endometriosis - ការបង្កើតកូនថ្នាលដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងភ្នាសស្បូន។ ដុំសាច់កើតឡើងពីផ្ទៃនៃអាការៈមិនធម្មតាអ័រម៉ូនដាក់ក្នុងតំបន់ត្រគាក - ពីស្បូននិងអូវ៉ែរទៅប្លោកនោមនិងពោះវៀន។ ការបង្ករោគនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុងទេហើយគ្រូពេទ្យជឿជាក់ថា endometriosis គឺជាពិការភាពមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដោយសារបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអ័រម៉ូន endometrium ត្រូវបានគេស្តើង។ Endometritis គឺជាដំណើររលាកនៃភ្នាសស្បូននៃប្រភពចម្លងដែលនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃស្បូន។

រូបភាពទូទៅ

ក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវជាមួយស្បូនអាការរោគអាការៈស្រទាប់ខាងក្នុងធម្មតាត្រូវបានច្រានចោលដោយលំហូរឈាមកោសិកាស្បូនរបស់ទារកបានចូលក្នុងបំពង់ស្បូនហើយចាប់ផ្តើមបំបែកគ្នាដើម្បីបង្កើតជាលិកាថ្មីមួយនៅជិតរចនាសម្ព័ន្ធអាតូម Endometrium ។ ថ្នាំងត្រូវបានបង្កើតឡើង - endometriosis កំពុងរីកចម្រើន។ ការធ្វើឱ្យដំណើរការទូទៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឡើង ៗ : ចំនួននៃថ្នាំងលូតលាស់នៅក្នុងការរីកចំរើនធរណីមាត្រភាពក្រាស់នៃអ័រម៉ូន endometrium រលាយ។ ដោយសារជំងឺ endometritis ដោយសារការកើនឡើងនៃភ្នាសនៃស្បូនវដ្តនៃរយៈពេលនៃការមកឈាមរដូវត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ សែលត្រូវបានក្លាសេនិងត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយផ្នែកដែលមានជាតិបង្ហូរឈាមជាទៀងទាត់។

ផលវិបាក

Endometritis: ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកដែលមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការបង្កើតជាធម្មតានៃអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅ endometrium នេះ។

endometriosis: endometrium ខ្សោយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការ implant មួយអំប្រ៊ីយ៉ាចូលទៅក្នុងខ្លួនវាហើយកាន់វា។ កន្លែងដែលនៅរាយប៉ាយនៅជុំវិញតំបន់ត្រគាកទាំងមូលសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីការត្រៀមខ្លួនដើម្បី "យក" ទារកដែលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពពេញលេញនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយ។

តើខ្ញុំអាចមានគភ៌ដោយប្រើអតិសុខុមប្រាណបានទេ?

ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមាន endometritis, 97% គឺជាស្ត្រី / ក្មេងស្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលគ្រាន់តែសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើសារៈសំខាន់នៃជំងឺនេះទាក់ទងទៅនឹងផលប៉ះពាល់របស់វាលើការមានកូន។ តើការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើអ័រម៉ូន endometrium ឬ ទ្រឹស្តី, បាទ។ ភាពប្រែប្រួលនៃមុខងារ endometrium និងមុខងារបន្តពូជត្រូវបានរក្សាទុកខ្លះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដោយសារតែវត្តមាននៃយន្តការទូទាត់ប្រសិទ្ធភាពដែលពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគស្ថានភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបទបញ្ញត្តិអ័រម៉ូន។

endometritis រ៉ាំរ៉ៃនិង IVF

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកភាពញឹកញាប់នៃអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលគ្មានកូននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមាននិន្នាការកើនឡើងយ៉ាងច្បាស់ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើនចំនួនកម្មវិធីបន្តពូជដែលបានជួយ។ ជាអកុសលភាគរយនៃការដាំដុះគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ - ជាមធ្យមវាគឺ 50-60% ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលចម្បងនៃការបរាជ័យនៃកម្មវិធី IVF គឺការវិវត្តន៍នៃអ័រម៉ូន endometrium, endometritis រួមទាំង។ ការតស៊ូនិងការមិនទៀងទាត់ដែលមិនចេះរីងស្ងួត (ការរកឃើញ) នៃវីរុសនិងបាក់តេរីនៅខាងក្នុងស្បូនបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទប់ស្កាត់ការដាំដុះឱ្យមានសុខភាពល្អនិងកន្លែងចាក់ថ្នាំអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការរំលោភបំពាននៃការផ្លាស់ប្តូររង្វង់និងការរីកសាយ (ការបង្កើតឡើងវិញ) នៃ endometrium កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការបញ្ចូលទីតាំងជោគជ័យនិងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវីតាមីនទាំងមូល។

មូលហេតុនៃភាពអសមត្ថភាពនៃជំងឺ endometrium:

• ការខូចខាតដល់មុខងាររបស់អ្នកជំងឺនៃស្បូនដែលមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញដែលមានសុខភាពល្អចំពោះសកម្មភាពអ័រម៉ូន។
• លើសកំរិតកំរិតស្តង់ដារនៃអរម៉ូនអ័រម៉ូន estradiol ដែលមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់រាងកាយពណ៌លឿងក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តនេះ។
• ភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃឈាមដែលមិនមានភាពតានតឹងក្នុងផ្ទៃពោះ។
• ការរំលោភលំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងស្បូន;
• ការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់ adhesion ដែលរំខានដំណើរការនៃការណែនាំនៃការ oocyte នេះ;
• ការបំផ្លាញដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលជាប់នៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូន។
• ការផ្លាស់ប្តូរទុរ្ភិកម្មនៃបំពង់ fallopian ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៃការចម្លងរោគទៅកាន់សរីរាង្គជិតខាង។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺ ChE, ដូចដែលវាដំណើរការជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកមិនច្បាស់។ ក្នុងអាការរោគជម្ងឺ endometritis ស្រ្ដីស្រ្ដីមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ដែលធ្វើឱ្យនាងត្រលប់ទៅរកគ្រូពេទ្យវិញ។ លើសពីនេះទៅទៀតដំណើរការស្រួចស្រាវផ្ទុយទៅនឹងរោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃក៏ឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបានល្អ។

កម្មវិធីបញ្ចាំងមុនអញ្ចាញធ្មេញ

អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតឬបរាជ័យនៃការបញ្ចូលក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេត្រូវតែទទួលការត្រៀមលក្ខណៈជាមុន (ការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ) ដែលរួមបញ្ចូលវិធានការការពារបង្ការរោគនិងរោគវិនិច្ឆ័យ។ បន្ទាប់ពីការរៀបចំមុនទំនាញប្រសិទ្ធភាពនៃការប៉ុនប៉ង IVF ដំបូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ endometritis គឺ 45-50% ជាមធ្យម។

ដំណាក់កាលប្រលង:

• អ៊ុលត្រាសោនៃស្បូន / បន្ថែម, វិភាគបាក់តេរីនៃការស្រង់ចេញពីបែហោងធ្មែញ uterine និងអាចបំបែកបានពីមាត់ស្បូន;
• ការធ្វើតេស្ត dopplerometric នៃ appendages និងស្បូនជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក;
• ការវាយតម្លៃលើស្ថានភាពភាពស៊ាំ
• ការកំណត់កំរិតអ័រម៉ូននៃក្រពេញប្រូតេអ៊ីនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; អ័រម៉ូនភេទ
• ការវាយតម្លៃរូបសាស្រ្តនៃសម្ភារៈវិភាគសាច់ដុំសម្រាប់ការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃវីតាមីនអ៊ីអ៊ែរ

1. ការគាំទ្រអ័រម៉ូនសម្រាប់រយៈពេល 3-5 ខែ។ ការត្រៀមរៀបចំត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងទិន្នន័យនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងអាយុរបស់ស្ត្រី។ វាអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលស្បូនចំពោះផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន:

   • ស្ត្រីដែលមានកម្រាស់ស្បូនធម្មតា (8 មិល្លីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ) និងលំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅខាងក្នុង Dydrogesterone 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាល - 10 ថ្ងៃ (ចាប់ពីវដ្ត 16 ទៅ 25 ថ្ងៃ) ។
   • អ្នកជំងឺដែលមានកម្រាស់នៃស្បូនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Femiston ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (វគ្គសិក្សា 28 ថ្ងៃ) ឬធ្វើការព្យាបាលដំណាក់កាលដោយអរម៉ូន (Estradiol + Dyrogrogesterone) ។
   • ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការថយចុះលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវាដែលមានការថយចុះនៃកម្រាស់នៃ endometrium, តែងតាំងការព្យាបាលការរំលាយអាហារនិងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រមួយ។

2. ការបញ្ជាក់ពីការរំលោភលើលំហូរឈាមទាមទារអោយមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម, ភ្នាក់ងារ antiplatelet និងភ្នាក់ងារ phlebotonic ។
3. នៅក្នុងវត្តមាននៃរុក្ខជាតិធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងស្បូនបញ្ជាថ្នាំ antiviral និង antibacterial ។
4. ជាមួយនឹងការគម្លាតនៅក្នុងប្រព័ន្ធមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយម៉ូដូត្រូវបានអនុវត្ត។
5. ផ្តល់នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាដែលជួយជំរុញលំហូរឈាមនិងបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។

រោគ endometritis រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់រូបភាពគ្លីនិកដែលជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនធម្មតាដែលនាំឱ្យមានកូននិងរលូតកូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានការលេចឡើងនៃការឆ្លងមេរោគទូទៅដូច្នេះនៅសញ្ញាដំបូងគេគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។