វាក៏មានជំងឺរលាកសន្លាក់ផងដែរដែលមីក្រូ "ទទួល" ដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ហើយបណ្តាលអោយមានការរលាកក្រពះរលាកសន្លាក់ក្រោយពីទទួលរងការឈឺចាប់រោគរលាកសួតនិងជម្រើសជាច្រើនទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកុមារមានជំងឺរលាកសន្លាក់ភ្លាមៗសូមនាំគាត់ទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ។ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តហើយយោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់ពួកគេសម្រេចចិត្តថាទារកត្រូវការទៅមន្ទីរពេទ្យឬឪពុកម្តាយអាចព្យាបាលគាត់នៅផ្ទះ។ ពត៌មានលំអិតបានរៀននៅក្នុងអត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្គងដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះកុមារ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល" ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី
កើតមានជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀនឬ urogenital ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ប្រភេទជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគ - ជម្ងឺ Rubella, រលាកថ្លើមប្រភេទ B, វីរុសវីរុសនិងវីរុស Enterovirus និងស្រឡទែន។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ Post-streptococcus (ដែលហៅថាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងមុន) ។ វាបណា្ដលមកពីការឆ្លងមេរោគសិលាបតូកូកូក។ ដូចដែលឈ្មោះនេះបង្កប់ន័យ, "ជើង" នៅទីនេះរីកចំរើនពីការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលមិនបានជោគជ័យ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការរលាកដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលនៅក្នុងខ្លួនរបស់រាងកាយចាប់ផ្តើម "រំលាយ" ជាលិការបស់ខ្លួន។ លក្ខណៈពិសេសនៃទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់នេះគឺមិនមានកូន: ទោះបីជាការពិតដែលថាថ្មីៗនេះកុមារមានជំងឺមិនមានមីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានការប៉ះពាល់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនគួរឱ្យសប្បាយនោះទេ: ជញ្ជាំងកោសិកានៃមេរោគបង្កជំងឺមហារីកអាចធ្វើឱ្យលិមសូលុយស្យុងសកម្មនិងអ្នកដែលបញ្ចេញអង្គបដិប្រាណជាច្រើនដោយមានជំនួយពីអ្វីដែលគេហៅថាស្មុគស្មាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទាំងនេះគឺជាស្មុគ្រស្មាញដែលបណ្តាលអោយរលាក។ ចំពោះការប៉ះ "ចំណុចឈឺចាប់" គឺមានភាពកក់ក្តៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងស្បែកដទៃទៀតហើយស្បែកនៅពីលើពួកគេអាចបាំងមុខហើយសូម្បីតែគ្របដណ្តប់ដោយបន្ទះស្ងួតនិងឆ្អឹងខ្នង (ដែលពួកគេឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមានភាពងាយស្រួលដូចដែលវាហាក់ដូចជា។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់បានចាប់ផ្តើមមួយខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀននោះឪពុកម្តាយប្រហែលជាមិនចាំអំពីវានៅក្នុងការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងការរលាកសន្លាក់ដែលមានសកម្មភាពគឺសំដៅស្វែងរកការឆ្លងមេរោគ។
សំណាងល្អខ្សែសង្វាក់បែបនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេប៉ុន្តែបើមានកត្តាពីរស្របគ្នានោះកុមារនឹងកើតជំងឺឆ្លងនៅកន្លែងណាមួយ (salmonellosis, រាគមួល, ជំងឺមហារីកក្រពេញនិងជំងឺមហារីក) ហើយនៅពេលដំណាលគ្នានោះជំងឺហ្សែនក៏ត្រូវបានគេបង្ហាញផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ, 1-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ, សន្លាក់ភ្លាមៗចាប់ផ្តើមឈឺ: ដៃជើងឬនិយាយម្រាមដៃហើមប្រែទៅជាក្រហមហើយមិនស្ដាប់បង្គាប់។ ការរលាកសន្លាក់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពមិនស្មើគ្នា: ឧទាហរណ៍មិនជង្គង់ទាំងអស់ឈឺចាប់តែម្តងប៉ុន្តែមួយ (ឧទាហរណ៍នៅខាងឆ្វេង) និងកជើង (ខាងស្តាំ) ។ មួយផ្សេងទៀតលក្ខណៈពិសេសមួយនៃជំងឺនេះ - ចំនួនតូចមួយនៃ foci: ពីមួយទៅបួន។ ឧទាហរណ៏បុរាណនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺ Reiter's syndrome ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរលាកសន្លាក់ (រលាកសន្លាក់), ជំងឺភ្នែក (mucosa) និងធ្មេញ (urethritis) ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ?
តេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ។ ជាមួយនឹងការរលាកសន្លាក់ម្តង ៗ , ការប្រែប្រួលរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
3. ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេស (ពីសរសៃឈាមវ៉ែន) ដើម្បីកំណត់ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនឬពោះវៀន។
4. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវសាស្រ្ត។ វាចាំបាច់ក្នុងការរាប់បញ្ចូលជំងឺដទៃទៀតដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមឬតម្រងនោម។ លើសពីនេះទៅទៀតយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះអ្នកអាចដឹងថាតើកុមារមាន "ស្រទាប់មេរោគ" ឬយ៉ាងណា។
5- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសញ្ញាស្វ័យភាពនៃសន្លាក់ (ពីសរសៃឈាមវ៉ែន) ។
6. ការវិភាគលើទឹកនោមនិងលាមកសម្រាប់វត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺ។
លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកចាក់ថ្កាត់ពីច្រមុះនិងបំពង់កហើយបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអេកូនិង / ឬកាំរស្មីនៃសន្លាក់ដែលរលាក។ គ្រូពេទ្យភ្នែកក៏ត្រូវពិនិត្យទារកផងដែរ: តាមក្បួនមួយជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានអាការៈរលាកសន្លាក់មិនមានដាននោះទេប៉ុន្តែទារកខ្លះអាចមានជំងឺរលាកស្រោមអនាម័យ (ការរលាកនៃជូរ៉ូដ) ដែលត្រូវការការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ តាមក្បួនមួយការធូរស្រាលមកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក្នុង 2-3 ថ្ងៃហើយក្រោយពី 7-14 ថ្ងៃទារកមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អ។ ហើយបន្ទាប់មកឪពុកម្តាយដែលស្ងប់ស្ងាត់រួចហើយមានសំណួរថា: "វានឹងមិនកើតឡើងម្តងទៀតទេ!" ជាអកុសលការវិលត្រឡប់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់កើតមានឡើងដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់កុមារ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការឆ្លងមេរោគ "យូរអង្វែង", ឧទាហរណ៍: ជំងឺរលាកកាំរស្មីរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺមហារីក។ ដើម្បីកំណត់ពីការប្រែប្រួលហ្សែនទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់គឺសាមញ្ញណាស់ប្រសិនបើឪពុកម្តាយរបស់ក្មេងឬជីដូននិងជីតារបស់គាត់ទទួលរងការឈឺចាប់រួមគ្នានោះអ្នកស្នងមរតកប្រហែលជាមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នា។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
យើងបាននិយាយរួចមកហើយថាប្រភេទនៃជំងឺនេះកើតមានឡើងប្រឆាំងទៅនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្លងដូចជា: Rubella (មានអាការៈកន្ទួលក្រហមឬពីរបីថ្ងៃមុនពេលវាហើមស៊ីមេទ្រីនិងចាប់ផ្តើមឈឺចាប់ជង្គង់កដៃកជើងនិងសន្លាក់ដៃ) ។ ការឆ្លងមេរោគ parvovirus (នៅពាក់កណ្តាលជំងឺនេះម្រាមដៃនិងកដៃចាប់ផ្តើមហើម) ។ ការឆ្លងមេរោគ adenovirus (3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា "ជំងឺផ្តាសាយ" បង្កើតការរលាកសន្លាក់ស៊ីមេទ្រីនៃសន្លាក់ជង្គង់, កដៃនិងកជើង); ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើមដទៃទៀត (ប្រឆាំងនឹងប្រវត្តិនៃគ្រុនក្តៅ, ការហើមរយៈពេលខ្លីនិងការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់អាចលេចឡើង) ។ ការឆ្លងមេរោគ enterovirus (សន្លាក់ចាប់ផ្តើមឈឺនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រុនក្តៅនិងមានបញ្ហាលាមក) ។ ជំងឺស្រឡទែន។ ជំងឺស្រឡទែន (ជំងឺរលាកសន្លាក់លេចឡើង 1-3 អាទិត្យបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ធំ ៗ ) ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ជាទូទៅភាគច្រើនឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង - បន្ទាប់ពី 1 - 2 សប្តាហ៍ហើយដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់គ្រូពេទ្យជាទូទៅប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។
ការព្យាបាលរួមមាន
- សន្តិភាព។ វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតលក្ខខណ្ឌបែបនេះនៅក្នុងការដែលទារកមិនមានដើម្បីប៉ះពាល់សន្លាក់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroids ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់ថា ibuprofen, diclofenac, indomethacin ឬ nimesulide - ថ្នាំទាំងនេះត្រលប់មកវិញនូវការចល័តរួមនិងកាត់បន្ថយការរលាកនិងការឈឺចាប់។
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរឹងក្នុងករណីមួយចំនួនដោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃម្តងម្កាលឬរ៉ាំរ៉ៃដែលមានលក្ខណៈ chlamydial នៃជំងឺនៅពេលមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនឬនៅពេលមានប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងច្រមុះ។
- ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន។ មូលនិធិបែបនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរដែលប្រឆាំងនឹងថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតគ្មានអំណាច។
- ការព្យាបាលដោយចលនា។ នៅដំណាក់កាលនៃការរលាកនៃការរលាកនិងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយទារកការព្យាបាល phonophoresis, magneto និង paraffin និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្ម។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ Post-streptococcal
ប្រភេទ Streptococci ប្រភេទ A បង្កឱ្យមានរលាកកាំរស្មីស្រួចស្រាវ (ឈឺបំពង់ក) និង / ឬបំពង់ក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនោះទេនោះប្រព័ន្ធការពាររាងកាយអាចយកធាតុបង្កជំងឺសម្រាប់កោសិការរបស់អ្នកដោយការរៀនសំលាប់ streptococci ហើយវាក៏ចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងជាមួយនឹងបេះដូងនិងសន្លាក់។ ជាលទ្ធផល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ក្រោយការឆ្លងជំងឺរលាកសន្លាក់កើតមានជង្គង់, កែងដៃ, កដៃនិងកជើងជាពិសេសនៅពេលដែលការរលាកឆាប់រហ័ស "លោត" ពីសន្លាក់មួយទៅមួយទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយសម្រាលកូនត្រូវបានជួយដោយការធ្វើតេស្តឈាមដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងច្បាស់នៃចំនួនអង់ទីករប្រឆាំងនឹងវីរុសបង្កជំងឺជាក់លាក់។ ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគួរតែត្រូវបានភ្ជាប់ពាក្យជាមួយកុមារ! ត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងវគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយពេលចាក់វ៉ាក់សាំង
តាមក្បួនដំបូន្មានជំងឺរលាកសន្លាក់នេះបណ្តាលមកពីការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងការពារហ្សែនឡាអេឡា (ស្មុគស្មាញឬ "ម៉ុន") ។ ការរលាកតិចតួចកើតមានបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងស្រឡទែនជម្ងឺក្អកឬជម្ងឺមហារីក។ សញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់លេចឡើងពី 1-3 អាទិត្យបន្ទាប់ពីការចាក់ប៉ុន្តែ 5 ថ្ងៃក្រោយមកពួកគេបានឆ្លងកាត់ទាំងស្រុង។ ជំងឺប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែសន្លាក់ទេប៉ុន្តែក៏ជាសរីរាង្គខាងក្នុងគឺកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះក្មេងស្រីអាយុ 2-5 ឆ្នាំ។ ការរលាកសន្លាក់អាចចាប់ផ្តើមធ្ងន់ធ្ងរ (ក្តៅខ្លួននិងឈឺចាប់) ឬជាលំដាប់ - ដោយគ្មានកំដៅជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការហើមនិងការប្រែលប្រួល។ នៅពេលព្រឹកកុមារមានអារម្មណ៍រឹងមាំនៅក្នុងចលនាដែលជាធម្មតាធ្វើឡើងនៅពេលល្ងាចប៉ុន្តែត្រឡប់មកវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ លក្ខណៈមួយទៀតនៃជំងឺនេះគឺការខូចខាតសន្លាក់ស៊ីមេទ្រី។ ជាញឹកញាប់រលាកនិងសែលភ្នែក - នេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យភ្នែកភ្នែក។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអនីតិជនវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់វេជ្ជបញ្ជាដល់អរម៉ូនកុមារថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ឥឡូវនេះយើងដឹងថាតើការឆ្លងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៅក្នុងកុមារមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណានោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់វាគឺចាំបាច់នៅមន្ទីរពេទ្យឬផ្ទះ។