យើងមនុស្សពេញវ័យមិនស្រដៀងគ្នា។ ក្រៅពីភាពខុសគ្នានៃរូបរាងយើងមានភាពខុសគ្នារវាងកម្ពស់និងទម្ងន់ដែលគ្មាននរណាម្នាក់ព្រួយបារម្ភជាពិសេសនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាជាបញ្ហាមួយផ្សេងទៀត - កូនតូចៗ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត (និងសូម្បីតែទារកមិនទាន់កើត) លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពិសេសត្រូវបានគណនាខុសពីធម្មតាដែលនិយាយថាមានអ្វីមួយខុសនឹងកុមារ។ សូចនាករសំខាន់គឺទម្ងន់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះទាំងមូលរបស់គាត់ - ទារកតូចអាចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនតែងតែត្រូវគ្នាជាមួយនឹងជីវិត។
ទម្ងន់របស់កុមារភ្លាមៗក្រោយពេលកើតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតជាពិសេសនៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ គាត់អាចមានឥទ្ធិពលលើសុខភាពរបស់គាត់ទាំងអស់នាពេលអនាគត។ កុមារដែលកើតមកមានទម្ងន់ស្រាល (រហូតដល់ 2,5 គីឡូក្រាម) ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងផលវិបាកនៃការសម្រាលកូន។ នៅក្នុងពួកគេ, ជាញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងកុមារពេញរាងកាយ, នៅក្នុងស្បូន hypoxia មានការរីកចម្រើន, ក៏ដូចជាជំងឺប្រសាទជាច្រើនគឺជារឿងធម្មតា។
ជំងឺឬលក្ខណៈពិសេសនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញ?
វេជ្ជបណ្ឌិតមានគំនិតបែបនេះជាផ្លែឈើដែលមានទំហំតូច។ នៅក្នុងគ្រួសារមួយចំនួនកុមារទាំងអស់ជំនាន់ជាច្រើនកើតមកមានបរិមាណតិចប៉ុន្តែពួកគេមិនមានការប្រែប្រួលដ៏សំខាន់នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់។ កុមារតូចៗភាគច្រើនកើតមកមានឪពុកម្តាយស្តើងមិនមានកម្ពស់ខ្ពស់ (តិចជាង 160 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ក្នុងករណីនេះសូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយក៏គភ៌តូចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយក្រោយមកកូនដែលមានទម្ងន់រាងកាយតូចត្រូវបានកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់មានសុខភាពល្អហើយមិនមានការលំបាកបន្ថែមទៀតក្នុងកំឡុងពេលនៃការបន្សាំទៅនឹងភាពពេញវ័យ។
ប៉ុន្តែក៏មានគភ៌តូចមួយអាចបញ្ជាក់ថាមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃការមានផ្ទៃពោះ - ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃស្បូន។ ក្នុងករណីនេះការហាត់ប្រាណដែលជាជម្ងឺនៃការពន្យារកំណើតរបស់គភ៌ (បើមិនដូច្នោះទេ - ការមានកូនក្មេងគភ៌) ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។ វិភាគភាពស៊ីទ្រេតស៊ីមេទ្រីនៅពេលដែលសរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយស្មើៗគ្នានិងគ្មានតុល្យភាពពេលដែលគ្រោងនិងខួរក្បាលទាក់ទងទៅនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងសរីរាង្គខាងក្នុងកំពុងដើរយឺតក្នុងការលូតលាស់។ មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះគឺការជក់បារីអាល់កុលភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមនិងការឆ្លងក្នុងស្បូន។
មូលហេតុនៃកំណើតនៃកុមារដែលមានទម្ងន់ទាប
ការរលាកអាស្ពីរីនកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅត្រីមាសចុងក្រោយដោយមានវត្តមាននៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងម្តាយ។ ស្ថានភាពណាមួយដែលនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានចរាចរឈាមធ្វើឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការលូតលាស់ក្នុងស្បូននិងការវិវត្តនៃទារក។ ជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃរបស់ស្ត្រីដែលក្រោមរូបកាយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការស្រវឹងនិងការខ្វះអុកស៊ីសែនមិនអាចមានឥទ្ធិពលលើកុមារដែលនាំទៅរកការអភិវឌ្ឍនៃការចុះខ្សោយដូចគ្នានឹងទេ។
សំណួរនៃឥទ្ធិពលនៃអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ម្តាយលើការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃទារកនៅតែជារឿងចម្រូងចម្រាស។ យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីដែលមានទម្ងន់ទាបលើរបបអាហារកាឡូរីទាបបានផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានទម្ងន់ស្រាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគេមិនអាចព្រងើយកន្តើយចំពោះទិន្នន័យនេះបានទេបើទោះបីជានៅពេលការរាំងស្ទះ Leningrad រារាំងក្មេងៗ (ហើយជារឿយៗ) កុមារដែលមានកម្ពស់និងទម្ងន់ធម្មតាពិតជាបានកើត។
អាយុរបស់ម្តាយក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ ស្ត្រីអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំនិងតិចជាងមុនបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានដុំពកក្នុងស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រាងកាយគឺក្មេងខ្ចីពេកម្ដាយម្នាក់មិនទាន់ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់សម្រាប់បន្ទុកការងារនាពេលខាងមុខនេះហើយប្រភេទទីពីរនៃម្តាយជាញឹកញាប់មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ផងដែរការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយការជក់បារីដែលវានាំឱ្យមានការថយចុះនៃសរសៃឈាមនិងការថយចុះលំហូរឈាមក្នុងស្បូន។
ការវិនិច្ឆ័យ
វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទារកគឺអេកូ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតវាស់និងវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់គុណភាពនិងដំណោះស្រាយនៃឧបករណ៍, លទ្ធភាពនៃការធ្វើ Doppler ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ៊ុលត្រាសោនពិនិត្យស្ថានភាពនៃសារធាតុរាវអេមនីអុិនដែលអាចអោយគេរកឃើញសញ្ញានៃភាពមិនធម្មតានៅក្នុងដំណើរការនៃសុកក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរឈាមរត់នៅក្នុង Doppler ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, Doppler សិក្សាអំពីទងផ្ចិតនិងសរសៃឈាមរបស់ទារកនិងសរសៃឈាមរបស់សុក - ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យតាមដានល្បឿននិងធម្មជាតិនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងខ្លួន។ ក្រៅពី dopplerometry ការថតរូបបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកត់ត្រាតួអង្គនៃការប្រែប្រួលនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពវិបល្លាសផ្ទាល់របស់ខ្លួនឬការកន្ត្រាក់នៅក្នុងស្បូន។ ប្រសិនបើ dopplerometry និង CTG បង្ហាញទិន្នន័យធម្មតា (ទោះបីជាទារកតូចក៏ដោយ) នោះវាបង្ហាញពីសុខុមាលភាពរបស់ទារក។ ប្រសិនបើការប្រឡងនោះមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាណាមួយទេនោះយើងនឹងនិយាយអំពីទារកដែលមានកូនតិច។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រាន់តែមិនមានការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
ការព្យាបាល
ប្រសិនបើកុមារតូចមានការរីកចម្រើនជាធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះការព្យាបាលមិនត្រូវការទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃផលវិបាកឬរោគសញ្ញាណាមួយនៅក្នុងការវិវត្តនៃទារកនោះការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកមានទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺរបស់មាតានិងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូចគ្នានេះដែរ, ការកែតម្រូវនៃការដាក់បញ្ញាស្មារតីត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំវ៉ាក់សាំងមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរសៃឈាមរបស់ស្បូននិងទារក។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាកសាច់ដុំរបស់ស្បូនព្រោះតែសម្លេងរបស់វាកាន់តែខ្លាំងធ្វើឱ្យស្បូនមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្វើឱ្យចរាចរឈាមកាន់តែអាក្រក់។ ប្រើថ្នាំដែលបង្កើនភាពធន់ទ្រាំរបស់គភ៌ទៅនឹងថ្នាំ hypoxia - ជាដៃគូ "ញឹកញាប់" នៃជម្ងឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភគភ៌។ អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃទារកការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះឬនៅមន្ទីរពេទ្យ។
វិធីសាស្រ្តនិងរយៈពេលនៃការសំរាលកូនអាស្រ័យទៅលើលក្ខខណ្ឌនៃទារក។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជួយនិងទារកឡើងទម្ងន់នោះវាគ្មានន័យទេក្នុងការពន្លឿនការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ជាធម្មតាដោយចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះកុមារខ្លួនគាត់ឈានដល់ទំហំសមរម្យ។ ប្រសិនបើកុមារមិនឡើងទំងន់ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយក៏បណ្តាលឱ្យការសម្រាលកូនឆាប់ពេក។ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ 36 សប្តាហ៍និងប្រឡាយដែលត្រៀមរួចស្រេចហើយគ្រូពេទ្យត្រូវបានជំរុញដោយកម្លាំងពលកម្មធម្មជាតិ។ ការសម្រាលកូនកំពុងស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាមួយនឹងការថយចុះទម្ងន់របស់ទារកការសម្រាលកូនត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចាក់ថ្នាំប៉ាក់ស្តារដើម្បីអោយសំរាកបានច្រើនបំផុត។ បនាប់មកមាត់ស្បូនរបស់ស្បូនបើកទូលាយកូន ៗ អាចផាស់ទីបានយា៉ងងាយតាមរយៈមណលកំណើត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទារកខ្សោយណាស់ដែលការសម្រាលកូនធម្មតាសម្រាប់គាត់នឹងក្លាយជាការធ្វើតេស្តមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននោះការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្នែកវះកាត់។