ការព្យាបាល - រលាកប្លោកនោមរលាកប្លោកនោម

ការរលាកក្រពះ - ការរលាកនៃប្លោកនោម - ជាញឹកញាប់កើតឡើងដោយសារការឆ្លងបាក់តេរី។ ប្រសិនបើការរលាកក្រពេញនេះមានលក្ខណៈចម្លងរោគជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ។ លក្ខខណ្ឌនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយចំណែករបស់វាក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺ 1-2% ។ ភាគច្រើនបំផុត, cystitis ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីវ័យក្មេងនិងអាយុកណ្តាល។ ការព្យាបាល: រលាកក្រពះរលាកប្លោកនោម - ទាំងអស់នេះនិងច្រើនទៀតនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមាន:

•បង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការនោម។

• dysuria (ការឈឺចាប់នៅពេលនោម) ។

• Hematuria (វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម);

•ពពកទឹកនោម។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺអាចមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះទាបនិងក្នុងទឹកនោមខ្លះមានក្លិនមិនល្អ។

Cystitis ក្នុងកុមារ

ចំពោះកុមារតូចរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់ដូចជា:

•យំនៅពេលកំពុងនោម។

•ឈឺចាប់នៅពោះមិនច្បាស់លាស់។

•ការឡើងទម្ងន់ទាប

•គ្រុនក្តៅ;

ក្អួត។

ចំពោះកុមារដែលមានសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលតែងតែគួរតែត្រូវបានគិតក្នុង cystitis ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, UTIs អាចមិនមាន asymptomatic ឬអាចបង្ហាញថាជាការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងភាពស្រអាប់នៃស្មារតី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានផ្អែកលើការបង្ហាញរោគសញ្ញាក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់មីក្រូទស្សន៍និងការដាំដុះទឹកនោម។ នៅពេលគេសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកប្លោកនោមការធ្វើអតិសុខុមទស្សន៍រោគវិនិច្ឆ័យនៃគំរូទឹកនោមត្រូវបានធ្វើ។ វត្តមាននៃខ្ទុះនៅក្នុងទឹកនោមដែលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមដែលឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនតម្រូវឱ្យមានការវិភាគនិងការសង្កេតបន្ថែមទៀតទេ។ ការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺរលាកប្លោកនោមចំពោះស្ត្រីពេញវ័យឬការវាយប្រហារដំបូងនៃ UTI នៅក្នុងកុមារឬបុរសម្នាក់តម្រូវឱ្យមានការស្រាវជ្រាវមួយដោយសារតែនៅក្នុងករណីបែបនេះវាអាចត្រូវបាននិយាយថាមានលក្ខខណ្ឌ predisposing សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។

ការពិនិត្យទឹកនោម

ជាមួយនឹងការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍នៃទឹកនោមអាចរកឃើញរោគម័ររីយ៉ាន (វត្តមាននៃខ្ទុះនៅក្នុងទឹកនោមនិងអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ) ។ ចំពោះការវិភាគគំរូទឹកនោមជាមធ្យមត្រូវបានគេប្រមូលនៅក្នុងបំពង់មរណៈនិងត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការរាប់កោសិកាអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាកនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។ បរិមាណនៃប្រភេទជាក់លាក់នៃបាក់តេរីជាង 100.000 អាណានិគមក្នុង 1 មីលីលីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺ។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសក្នុងការសិក្សាដើម្បីកុំឱ្យទទួលបានលទ្ធផលមិនពិតដោយសារការបំពុលទឹកនោមដោយមេរោគពីខាងក្រៅ។ ក្នុងករណីកម្រមានការវះកាត់បំពង់កក្នុងស្បូន (ការបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈស្បែកនៅតំបន់ខាងលើ) ។

•នៅពេលដែលធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានរកឃើញ, ការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។

• Escherichia coli - បណ្តាលឱ្យឆ្លងមេរោគក្នុង 68% នៃករណី។

•ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន - 12% ។

• Staphylococcus epidermidis - 10% ។

• Streptococcus faecalis - 6% ។

• Aerogenes Klebsiella - 4% ។

cystitis បណ្តោះអាសន្ន

ពាក្យនេះសំដៅទៅលើការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនមែនផ្អែកលើការឆ្លងបាក់តេរីនិងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺនិងរួមបញ្ចូលការជម្រុញបន្ទាន់និងបន្ទាន់ទៅនោមនិងឈឺចាប់។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹង។ បុរសពីការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមការពារទ្វារនោមនោមយូរអង្វែងក៏ដូចជាលក្ខណៈសម្បត្តិនៃបាក់តេរីនៃការបញ្ចេញនូវក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុនៃការរលាកក្រពេញនេះគឺការជ្រៀតចូលនៃពោះវៀនតាមពោះវៀនទៅក្នុងប្លោកនោម។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺចំពោះស្ត្រីរួមមានការរួមភេទ, ការរលាកបំពង់ក (ក្រោយអស់រដូវ) និងការមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះបុរស, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីការមិនពេញលេញនៃប្លោកនោម (ឧទាហរណ៍ដូចជាការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាត) ឬភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់នោម។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគញឹកញាប់បំផុតនៃជំងឺរលាកបំពង់កគឺ:

•ស្ត្រីមាននោមនោមខ្លីហើយងាយនឹងទទួលរងការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមជាពិសេសមេរោគនៃពពួក microflora ពោះវៀនធំធម្មតា។ ជារឿយៗភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាត្រូវការការផ្តួចផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលសមស្រប។ វាគឺជាការចង់បានមុនគំរូនៃគំរូទឹកនោមជាមធ្យមសម្រាប់ការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ microbiological នៃធាតុបង្កជំងឺនេះ។ ឯកោមន្ទីរពិសោធន៍នៃវប្បធម៌បាក់តេរីនិងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពប្រែប្រួលរបស់វាទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងអនុញ្ញាតឱ្យជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលមុនពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃវប្បធម៌ទឹកនោម។ ការបន្ថយស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគរលាកក្រពេញនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានវិធានការសាមញ្ញ ៗ ជាពិសេសការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិរាវ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីអនុវត្តតាមក្បួនអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ចំពោះការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះដូចជា trimethoprim, cotrimoxazole, amoxicillin, nitrofurantoin និង nalidixic acid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការប្រើអេម៉ូស៊ីស៊ីលីនតែមួយដងក្នុងកម្រិត 3 ក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាល។ អ្នកឯកទេសបានផ្តល់អនុសាសន៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដើម្បីធ្វើការសិក្សាត្រួតពិនិត្យលើផ្នែកមធ្យោបាយទឹកនោមជាមធ្យមដើម្បីប្រាកដថាដំណោះស្រាយពេញលេញនៃការឆ្លង។ ក្នុងករណីទាំងអស់ UTI តម្រូវឱ្យមានការទទួលទានសារធាតុរាវយ៉ាងច្រើន (យ៉ាងហោចណាស់ 3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ដើម្បីទប់ស្កាត់ទឹកនោមនិងបង្អាក់ការបំផ្លាញបាក់តេរី។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៃការរលាកក្រពេញបាក់តេរីជំងឺនេះឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័សទៅនឹងការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានការជក់បារីម្តងទៀតក៏ដូចជាចំពោះបុរសនិងកុមារការធ្វើតេស្តទូលំទូលាយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះដើម្បីដកចេញឬការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីតម្រងនោម។ ការឆ្លងភាគច្រើននៃបំពង់ទឹកនោមទាបអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជា trimethoprim ។