ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារជំងឺ Hirschsprung

នៅឆ្នាំ 1887 ជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃថ្នាំរូបភាពគ្លីនិកនិងសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងអស់នៃជំងឺបែបនេះជាលើកដំបូងនៅគ្រានោះបានបង្ហាញខ្លួនវាថាជាមហាសេដ្ឋីនៃពោះវៀនធំត្រូវបានគេពិពណ៌នាទោះបីជាមិនបានពេញវ័យក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានធ្វើការរកឃើញនេះនិងធ្វើការពិពណ៌នានេះគឺគ្រូពេទ្យកុមារមកពីប្រទេសដាណឺម៉ាក Harold Hirschprung ដែលឈ្មោះរបស់គាត់ក្រោយមកត្រូវបានគេហៅថាជំងឺនេះ។ រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ដ្រជាបន្តបន្ទាប់មិនត្រូវបានបង្កើតផលនោះទេ: អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានរកឃើញមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ។ វាបានប្រែក្លាយថាជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតផ្នែកខ្លះនៃជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំ។ គួរកត់សំគាល់ថាជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញលើកុមារ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ "ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ: ជំងឺ Hirschsprung" យើងនឹងពិនិត្យមើលលក្ខណៈមួយចំនួននៃជំងឺនេះក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាល។

ជម្ងឺ Hirschsprung អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើន, ការលេចឡើងរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើប្រភេទអាយុ។ ដោយវិធីនេះក្មេងប្រុសងាយនឹងកើតជំងឺនេះច្រើនជាងអ្នកតំណាងស្រ្តី (ពួកគេទទួលរងពីជំងឺនេះប្រាំដងច្រើនជាងនេះ) ។ រោគសញ្ញាក៏ខុសគ្នាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅនៃពោះវៀន, ពេលនៃការបង្ហាញខ្លួននិងផលវិបាកផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Hirschsprung ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញពីខ្លួនឯងនៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា។

ជំងឺ Hirschsprung ក្នុងកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

ចំពោះកុមារចាប់ពីមួយឆ្នាំទៅក្រោយលក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺ Hirschsprung ដូចខាងក្រោម:

ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងប្រភេទអាយុ, សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺ Hirschsprung គឺជាការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ, ដែលអាចវិវត្ដយ៉ាងល្អទៅជាមនុស្សរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះមានការលំបាកក្នុងការកត់សំគាល់លើទារកទើបនឹងកើតចាប់តាំងពីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះអនុញ្ញាតឱ្យលាមកឆ្លងកាត់ពោះវៀនបានច្រើនប៉ុន្តែដោយការចាប់ផ្តើមនៃការបំបៅការទល់លាមកកាន់តែលេចឡើងដោយសារតែការមានលាមកកាន់តែក្រាស់។ ដោយសារតែការពិតដែលថាប្រធាននេះបានចាកចេញជាមួយនឹងការពន្យារពេល, សារពាង្គកាយនេះបានក្លាយជា intoxicated, ដែលនាំឱ្យក្អួត។ វាមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាការវិវត្តជំងឺកាន់តែច្រើនលទ្ធផលតិចជាងនេះគឺការលាងសម្អាត។

ការហើមនៃប្រហោងពោះ - សញ្ញាមួយផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺ Hirschsprung ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបែកលំនៅ។ នេះអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញដោយសារតែទម្រង់នៃការប្រែប្រួលនៃពោះគឺ: ស្បូនត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទាបជាងវាគួរតែក្លាយនិងហាក់ដូចជាប្រែក្លាយក្រពះរបស់វាគឺមិនស្មើគ្នា។ វៀនក៏ផ្លាស់ប្តូរទៅម្ខាងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្ងឺ Hirschsprung មិនមែនគ្រាន់តែជាជំងឺកូនក្មេងទេតែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ភាពហើមពោះ, អសមត្ថភាពក្នុងការបន្ទោរបង់ខ្លួនឯងតាំងពីកុមារភាព, ការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះបណ្តាលមកពីការពន្យារពេលក្នុងការបន្ទោបង់។

ជម្ងឺ Hirschsprung មានដំណាក់កាលជាច្រើន: ដំណាក់កាលដែលត្រូវបានផ្តល់សំណងដំណាក់កាលមួយដែលត្រូវបានគេចុះបញ្ជីនិងត្រូវបានគេទូទាត់។ ដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយការទល់លាមកពីកុមារភាពដែលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសូន្យទៅនឹងសូន្យដោយប្រើវិធីលាងសម្អាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ទឹកនោមទាំងនេះគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៅឡើយទេនៅដំណាក់កាលទី 2 ហើយជាលទ្ធផលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់នៅពេលវាចាប់ផ្តើមឈឺចាប់នៅពោះ។ ផងដែរនៅដំណាក់កាលទីពីរការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានហើយការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើង។ ទីបីដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងការធុញថប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ ជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណដ៏អស្ចារ្យនិងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាអាហារមិនប្រក្រតីសម្រាប់អ្នកជំងឺអាចនាំឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដូចជាការស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ ការបន្ទោរបង់ពេញលេញមិនអាចសម្រេចបានតាមរបៀបធម្មតាទេ: គ្មានវិធីលាងសម្អាតទេគ្មានថ្នាំបញ្ចុះ។

ដោយវិធីនេះទារកទើបនឹងកើតអាចកើតមានឡើងពីជម្ងឺ Hirschsprung ហើយជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការស្ទះពោះវៀន។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺតែមួយគត់ - វាគឺជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំមកហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលអភិរក្សដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ របបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺដែលរួមមានចំណីអាហារដូចជាផ្លែប៉មទឹកឃ្មុំម្ទេសក្រហមការ៉ាត់ប៉េរ៉ូហ្គឺរជាច្រើន (អ័រមេហ្សោបាយបឺវ៉េតជាដើម) ។ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការប្រើផលិតផលទឹកដោះគោស្រូបយកជានិច្ច។ របបអាហារត្រូវបានចេញសម្រាប់គោលបំណងមួយ: ការបន្ទោរបង់ជាទៀងទាត់និងផលិតផលខាងលើនេះជួយពង្រឹងនូវភាពមិនធម្មតានៃពោះវៀន។ បន្ថែមពីលើរបបអាហារកូនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យម៉ាស្សានៃពោះបណ្តោះអាសន្ននិងការព្យាបាលកាយសម្បទាព្យាបាលពិសេស។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើជាទៀងទាត់និងប្រភេទនៃការបូមលាមកជាច្រើនដូចជា Vaseline, ការលាងសម្អាត, Siphon, Hypertension ។

អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូពេទ្យរយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តគ្លីនិកគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់របបអាហារពិសេសម្តងទៀតជាទំរង់នៃការបណ្តុះលាងសម្អាតជាប្រភេទនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ដោយវិធីនេះការបោសសំអាតទឹកនោមត្រូវតែត្រូវបានដាក់ក្នុងពេលតែមួយ - នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការឆ្លុះបញ្ចោប់ដើម្បីបញ្ចប់ការជម្លៀសពោះវៀន។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញឪពុកម្តាយរបស់កុមារគឺច្បាស់ជាបានចងភ្ជាប់នឹងការគ្រប់គ្រងការបន្ទោបង់របស់គាត់។