ការឈឺចាប់នៅកនិងស្មាគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាល។ ការឈឺចាប់នៅត្រង់កញ្ចឹងកនិងដៃត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង 50% នៃមនុស្សពេញវ័យ (20% នៃបុរស 30% នៃស្ត្រី) ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការចល័តនៃឆ្អឹងខ្នងដែលបានកំណត់ពីភាពងាយរងគ្រោះរបស់វាចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននិងឥទ្ធិពលមេកានិច។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងឬរ៉ាំរ៉ៃ (ឈឺចាប់ឡើងវិញជានិច្ច) នៅលើស្មាតម្រូវអោយមានការវិនិច្ឆ័យខុសឆ្គងយ៉ាងពិតប្រាកដព្រោះវាអាចបង្ហាញពីដំណើរការដុំមហារីកជំងឺ somatic ឬវិបត្ដិធ្ងន់ធ្ងរនៃជួរខួរឆ្អឹងខ្នង។
រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ
កញ្ចឹងកគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃរាងកាយតភ្ជាប់ប្រម៉ោយនិងក្បាលដែលធ្វើសកម្មភាពសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ខួរឆ្អឹងខ្នងមានទីតាំងនៅប្រហោងឆ្អឹងខ្នងតំបន់មាត់ស្បូនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងកងប្រាំពីរចន្លោះរវាងប្រាំនៃពួកវាដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងឫសនៃសរសៃប្រសាទ។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃកញ្ចឹងកមានសរសៃសាច់ដុំសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញមហារីកកូនកណ្តុរបំពង់អាហារនិងបំពង់ខ្យល់។
ហេតុអ្វីបានជាមានការឈឺចាប់នៅនឹងកនិងស្មា?
ការឈឺចាប់នៅក្នុងស្មាអាចបណ្តាលឱ្យ: ដេកនៅក្នុងទីតាំងមិនស្រួល, ឥរិយាបថមិនត្រឹមត្រូវ, ភាពតានតឹងរយៈពេលយូរ - ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ មុខតំណែងឈានមុខគេក្នុងការវាយតម្លៃនៃការឈឺចាប់នៅតំបន់កស្បូននិងសាច់ដុំនៃខ្សែក្រវាត់គឺមានជម្ងឺឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិងឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺរលាកច្រមុះដែលគ្របដណ្ដប់ដល់ទៅ 85% នៃករណីព្យាបាលទាំងអស់។ នៅសល់ 15% រួមមានជម្ងឺ Somatic, ជំងឺមហារីក, ជំងឺសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់។
ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (បង្កឡើងដោយរោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នង) ការឈឺចាប់នៅត្រង់កនិងស្មា:
- សន្លាក់នៃសន្លាក់ស្មា។ ជំងឺ Degenerative ដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល។ ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់រីកចម្រើនយឺតប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយវាផ្តល់នូវការឈឺចាប់ជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពចលាចលរួមគ្នានិងឈឺចាប់នៅក្នុងស្មាដែលកើនឡើងដោយការប្រែប្រួលអាកាសធាតុនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ក្នុងនាមជាដំណើរការ pathological ការអភិវឌ្ឍ, edema, hyperemia នៃស្បែក, ការកើនឡើងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយមួយ;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់។ វាកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃឆ្អឹងខ្ចី, សន្លាក់ / ខ្សោះជីវជាតិនៃសន្លាក់ឆ្អឹងខ្ចី។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងស្មា, វិលមុខ, អារម្មណ៍នៃការរលាកនិងស្ពឹកនៅអវយវៈខាងលើ;
- osteochondrosis ។ osteochondrosis កស្បូនប៉ះពាល់ដល់កោសិកា cartilaginous នៃឌីសអន្តរកម្មដែលផ្តល់នូវរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញ: ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងកញ្ចឹងក, ការផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងដៃ, ការឈឺក្បាលឈឺក្បាល, ការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យ, ការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង;
- ជំងឺក្លនអ៊ូរ័រ។ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅការឈឺចាប់ការឈឺចាប់រាលដាលទៅផ្ទៃអវយវៈ, អង្កាញ់, ស្មា (ស្តាំ / ឆ្វេង), ឆ្អឹងខ្នង។ ការស្តែងចេញជាលក្ខណៈធម្មតា: ការចាប់ផ្តើម "ស្រួចស្រាវ" បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ / ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាការឈឺចាប់នៅកនិងស្មានៅពេលដែលហៀក្សាក្អកជៀងក្បាលបត់ជើងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយការលើកដៃនៅពីក្រោយក្បាលក្បាលរបស់ក្បាល។
- plexitis ។ ការរលាកនៃ plexuses សរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាខា anterior នៃរូបមន្ត cerebrospinal នេះ។ ភាពស្រួចស្រាវនៃស្បូនបង្ករឱ្យមានការឈឺចាប់ក្អួតចង្អោរនៅក, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំក, មិនសូវជាញឹកញាប់ - អូសបន្លាយរយៈពេលយូរដោយសារតែការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃដ្យូមដ្រាយនៅក្នុងការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ, ការដកដង្ហើម។
- ជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ ការរលាកនៃសន្លាក់នៃសន្លាក់ស្មានិងសន្លាក់បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្មាដែលផ្តល់ទៅក្នុងដៃ។
- spondylosis មាត់ស្បូន។ សំណុំនៃការប្រែប្រួលចុះអន់ថយរួមទាំងការបង្កើតអ័រតូហ្វហ៊ីតស្បូនអាការរោគនៃសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកនិងឧបករណ៍លិង្គការបរាជ័យនៃជាលិការលាកគឺជាបុព្វហេតុនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវទ្វេដង / ទ្វេដងនៅកនិងស្មាហើយត្រលប់មកវិញអស់រយៈពេល 7-8 ថ្ងៃ។ ជំងឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃអាចនាំអោយមានការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់, ការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
- myalgia ។ លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់យូរនិងឈឺក្បាលក្នុងសាច់ដុំ។ ការព្យាបាលគោលបំណងនៃ myalgia ជាមួយនិយមន័យនៃការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺជាភារកិច្ចស្មុគ្រស្មាញ, ចាប់តាំងពីជំងឺជាច្រើនសន្លាក់, ជំងឺ endocrine, neurological និងឆ្លងមានគ្លីនិកស្រដៀងគ្នា។ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំ: ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយច្រើនហួសប្រមាណនៃសាច់ដុំដែលមិនបានទទួលការវះកាត់សរសៃឈាម, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុល។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅត្រង់កញ្ចឹងក, ស្មា, ខ្នង, ថយក្រោយ, កំណត់ចលនា, លោតសីតុណ្ហភាព, បែកញើស, ក្អួត, ចង្អោរ។
- stenosis នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបណ្តាលអោយមានការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺសាច់ដុំមាត់ស្បូន (ការបំផ្លាញផ្នែកខួរឆ្អឹងខ្នងនៅតំបន់ក) ។ Stenosis កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការច្របាច់ឫសនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងឌីស / អូតូហ្វៀសដែលខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបណ្តាលអោយមានការរំខានដល់សរសៃប្រសាទដែលជាការបាត់បង់ផ្នែកនៃការរំញោចផ្នែកម៉ូតូ។
- កោងឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង, ឆ្អឹងខ្នង, scoliosis);
- របួសស្មា (ឆ្វេង / ស្តាំ) ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាថាជាការឈឺចាប់ "ហៀរ" រាលដាលទៅនឹងក។
- ការផ្លាស់ប្តូរការប៉ះទង្គិចនៃកោសិកាស្បូន / ក។ មានការឈឺចាប់ដោយឯកឯងជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៅកនិងស្មា, ទទួលបានអាំងតង់ស៊ីតេក្នុងអំឡុងពេលវេននៃក្បាលនេះ។
- ការរលាក / រលាកនៃសរសៃវ៉ែន។ លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់រោទ៍នៅតំបន់ដែលមានបញ្ហានៃស្មា / ក, ត្រូវបានពង្រឹងនៅពេលដែលដៃត្រូវបានលើកឡើង;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង - ម៉ូទ័រ។ ការពន្លឿនស៊ីក្លូធ្វើឱ្យមានភាពស្រួចស្រាវយឺត ៗ ការធ្លាក់ចុះកម្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដែលជាប់ទាក់ទងនៃសមាសភាគសំខាន់នៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង - នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅកនិងស្មា។
ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាសសរខ្យល់នៅកនិងស្មា:
- ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង / ប្រព័ន្ធ: រលាកសួតរលាកស្រោមខួរក្បាលត្រចៀក retropharyngeal នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខាងឆ្វេង / ផ្នែកខាងស្តាំការហូរឈាមរន្ធនៅពីក្រៅការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការបង្ហាញជាធម្មតា: ការកំណត់ចលនាក្បាល, ការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងមធ្យមនៅកនិងស្មា;
- ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកសួត។
- ស្នាមរន្ធញើស / កោសិកាខួរក្បាល។ ការបំបែកដុំសាច់នៃក (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ, បំពង់អាហារ, បំពង់ក, លឿង, ក្រពេញទឹកមាត់), ដុំសាច់ដែលរីកធំធាត់ពីជាលិការទន់និងដំបៅដុំសាច់នៃកូនកណ្តុរកស្បូន (នៅក្នុង hemoblastoses - បឋមជាមួយនឹង metastases - អនុវិទ្យាល័យ) ។ អ្នកជំងឺមហារីក - ការឈឺចាប់ជាលិការនិងស្មាមិនមានការឈឺចាប់ជាប់រហូតទេការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងការថយចុះនៃទំងន់រាងកាយនិងជំងឺកង្វះជាតិខ្លាញ់។ ដុំសាច់ដុះនៅលើមាត់ស្បូនច្រើនជាង 75% គឺជាក្រពេញប្រូស្តាតក្រពេញប្រូស្តាតឬមហារីកសួត។
រោគសញ្ញា Myofascial ។
វាត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនធម្មតានៃសាច់ដុំនិងការបង្កើតសន្លាក់ក្នុងសាច់ដុំនៅក្នុងសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការឈឺចាប់របស់ Myofascials ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមនៅក្នុងសាច់ដុំនៃខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា (សាច់ដុំដែលដាស់កន្ទុយរាងត្រីកោណសាច់ដុំពហុផ្នែកសាច់ដុំលលាដ៍ក្បាល) សាច់ដុំមុខនិងសាច់ដុំ។ ការឈឺត្រលប់ៗត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងភ្នែកក្បាលស្មាស្មា។
ហេតុអ្វីបានជាស្មានិងកឈឺនៅខាងស្តាំ?
ការឈឺចាប់លើសន្លាក់ស្មាស្តាំនិងកអាចបង្ហាញពីកោសិកាផ្លោកនោមសួតឬថ្លើម។ នៅពេលលើកឡើងឬដកដៃទៅនឹងការឈឺចាប់នៅត្រង់កនិងស្មា, ពន់ពេកនៅលើការបំផុសគំនិតក្នុងសួត, ការឈឺពោះ, ការក្អកដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយទូទៅត្រូវបានបន្ថែម។
ហេតុអ្វីបានជាកនិងស្មាឈឺចាប់នៅខាងឆ្វេង?
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់អាចបំផ្លាញ spleen ឬសួត។ ប្រសិនបើការឈឺឆ្អឹងនៅស្មាខាងឆ្វេងនិងកត្រូវអមដំណើរដោយទំងន់រឺទ្រូងទ្រូងដែលកើតឡើងត្រង់ថា "នៅលើកន្លែងមួយ" (មិនមានការរំងាប់អារម្មណ៍, ការដួលរលំ, ចលនាអង្រួន) អ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីការកើតមានជំងឺមហារីកបេះដូង។
ការឈឺចាប់នៅត្រង់កនិងស្មា - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
បើសិនជាមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងអ្នកចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងធ្វើតេស្តពេញលេញដែលនឹងជួយលុបបំបាត់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការធ្វើអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗ: ជម្ងឺគ្រួសក្នុងស្បូន, ហើម, បាក់ឆ្អឹង, រលាកស្រោមខួរក្បាល, ហូរឈាមនៅពីក្រោមកូនកណ្តុរឬដុំឈាមកក។ ក្នុងករណីដែលគ្មានរោគវិនិច្ឆ័យគ្រោះថ្នាក់ការព្យាបាលគឺសំដៅពន្លឿនភាពចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញាការការពារការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងការឈឺចាប់បន្ថែមទៀត។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល:
- ឱសថ។ ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់នៅលើស្មាថាំកមួនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពឡើងកំដៅត្រូវបានគេប្រើដែលជួយធ្វើអោយចរាចរឈាមកែលំអរោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់បង្កើនល្បឿនការស្តាឡើងវិញនៃជាលិកា។ ការរលាកត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក intramuscular;
- ការព្យាបាលដោយចលនា: ម៉ាញេទិក, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្រ្ត, ការប៉ះពាល់អ៊ុលត្រាសោន / បច្ចុប្បន្ន;
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការហាត់ប្រាណពិសេសជួយបំបាត់ភាពតានតឹងនិងការឈឺចាប់វិលត្រឡប់មកវិញនូវស្មាចល័តពង្រឹងក្រសោបសាច់ដុំផ្តល់ភាពបត់បែនដល់សរសៃចង។
- ការព្យាបាលដោយដៃ។ ការម៉ាស្សាព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងការពង្រីកឆ្អឹងខ្នងនិងការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាកនៃសាច់ដុំក។
ការឈឺចាប់នៅត្រង់កនិងស្មាគួរតែជាឱកាសមួយដើម្បីទៅជួបអ្នកឯកទេសឯកទេស - គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទគ្រូពេទ្យឯកទេសវិកលចរិតអ្នកឯកទេសខាងរោគសន្លាក់ឆ្អឹង។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់មូលហេតុនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ហើយអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូមជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលល្អបំផុត។