ភាពស្មុគស្មាញនៃការសម្រាលកូនភាពខុសគ្នានៃសុដន់

សៀវភៅយោងវេជ្ជសាស្ត្រមានប្រហែលជាស្មើនឹងផលវិបាកប្រហែលមួយរយដែលជួនកាលកើតមានលើស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែមុននឹងប្រដាប់ដោយចំណេះដឹងសមរម្យអ្នកអាចជៀសវាងបញ្ហាធំ។ ផលវិបាកក្នុងការសម្រាលកូនអាចកើតមានលើស្ត្រីគ្រប់រូបប៉ុន្តែការមិនពេញចិត្តបំផុតរបស់ពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះគ្រូពេទ្យសូម្បីតែក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ ហើយប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេព្រមានបន្ទាប់មក - ប្រដាប់អាវុធ។ ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរៀបចំម្តាយនាពេលអនាគតឱ្យទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការវះកាត់។

មូលហេតុដែលអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការងារអ្នកឯកទេសត្រូវបានបែងចែកទៅជាមុនពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលសម្រាលកូន។ បញ្ហាចម្បង ៗ ត្រូវបានគេពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទស្តីពី "ការធ្វើឱ្យខូចដល់ការសម្រាលកូនរបស់បេះដូង" ។

វាមិនមានការសម្ងាត់ទេដែលភាគច្រើននៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនោះគឺជម្ងឺតម្រងនោមបន្ទាប់មកមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺលើសឈាម, dystonia សាច់ដុំបេះដូង, ពិការភាពបេះដូង) ។ ប៉ះពាល់ជាអវិជ្ជមានទៅលើការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនជំងឺរលាកទងសួតនិងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ វាច្បាស់ណាស់ថាតើជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃរោគ lymphogranulomatosis ជំងឺរបេងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកថ្លើមការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍គឺជារឿងអាក្រក់សម្រាប់ការបន្តពូជរបស់កូនចៅ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ស្ត្រីដែលមានកាយសម្បទាធ្មេញនិងអ្នកដែលទទួលរងពីការមករដូវជាទៀងទាត់ក៏អាចមានបញ្ហាក្នុងការសម្រាលកូនបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីទម្រង់នៃអ័រម៉ូននៃការមានកូននិងការរលូតកូនរ៉ាំរ៉ៃ។ ការវះកាត់នៅលើមាត់ស្បូន, ការគ្របកណ្តៀកជាច្រើននៃប្រហោងក្នុងប្រវតិ្តសាស្រ្ត, ស្នាមនៅលើផ្ទៃរបស់វាដែលជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់កន្លងមកក៏ជាកត្តាមិនអំណោយផលផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាផលវិបាកនៃការសម្រាលកូនអាចបណ្តាលឱ្យមានកូនភ្លោះនិងការមានផ្ទៃពោះច្រើនពេក, ពហុហ្រ្គីម៉ូណានី, ទំហំគភ៌ធំ, ដែលបង្កើនសម្ពាធក្នុងស្បូនហើយអាចនាំអោយមានការបញ្ចេញទឹកភ្លោះមុនពេល។ ផ្នែកឆ្អឹងត្រគងដែលមានរាងចតុកោណឬវះកាត់ចង្អៀតនៅក្នុងស្ត្រី, ទីតាំងបណ្តោយនៃទារកឬការបង្ហាញសុកនេះសំដៅទៅលើការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញសម្រាប់ផ្នែកវដ្ដ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការមិនត្រូវគ្នារវាងទំហំនៃទារកនិងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយទីតាំងខ្សោយនៃទារកឬការបង្ហាញរបស់វារទេះនោះដោយទងផ្ចិត។ ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែនិងកម្លាំងពលកម្មជាមួយទារកមិនគ្រប់ខែកំណើតកំណើតរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតក្រៅពីកំណើតនិងការបញ្ជូនអំប្រ៊ីយ៉ាំទៅបណ្តុំស្បូន (IVF និង PE) គ្រូពេទ្យទំនើប ៗ ក៏សំដៅទៅលើភាពស្មុគស្មាញផងដែរ។ ថាំពទ្យសម័យទំនើបមានមធ្យាបាយសម្បូរបែបនៃមធ្យោបាយនិងដើម្បីកម្រិតចេញពីគ្រោះថ្នាក់នៃកត្តាទាំងនេះជាយូរមកហើយមុនពេលនិងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

មុនអាយុមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មលំហូរទឹកភ្លោះគឺជាផលវិបាកញឹកញាប់បំផុតនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ជារឿយៗវាកើតមានឡើងដោយឆ្អឹងត្រគាកស្រាលគភ៌នៃទារកការមានផ្ទៃពោះច្រើននៅពេលកូនមានទំហំធំឬមានការបញ្ចូលក្បាលមិនត្រឹមត្រូវ។ លំហូរចេញពីមុនរបស់ទារកគឺជាសញ្ញាមួយនៃដំណាក់កាលបឋម។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "អង្កត់ធ្នូដំបូង" នៃការសម្រាលកូនដោយមានការបាត់បង់ឆ្អឹងត្រគាកលើសពី 6 ទៅ 8 ម៉ោង។ វាត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយមិនទៀងទាត់, ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង, រំខានដល់ចង្វាក់នៃការគេងនិងក្រោក។ និងការធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងកម្លាំងកាយ។ វាមិននាំទៅរកការបើកមាត់ស្បូនហើយបណ្តាលឱ្យមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងស្បូននៅក្នុងស្បូន។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការសម្រាលកូននេះគឺជារឿងសាមញ្ញបំផុតចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់និងវ័យក្មេងដែលធាត់ខ្លាំងពេកក្នុងអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរនិងបញ្ហាសរសៃប្រសាទនិងចំពោះអ្នកដែលមិនមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានអំពីការមានផ្ទៃពោះ។ ដំណាក់កាលបឋមនៃការព្យាបាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការឆ្លងកាត់ទឹកសម្លេងនៃស្បូនចុះខ្សោយហើយដំណើរការនៃការសម្រាលកូនកំពុងតែល្អប្រសើរ។ ជាមួយនឹងគោលដៅទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចអនុវត្តការវះកាត់ពោះវៀន - ការវះកាត់ប្លោកនោម។

ជំងឺមួយទៀតនៃកម្លាំងពលកម្មគឺភាពទន់ខ្សោយរបស់ខ្លួន។ វាជាបឋមសិក្សានិងអនុវិទ្យាល័យ។ ក្នុងករណីដំបូងស្ត្រីម្នាក់បានសម្រាលកូនដោយមានកំនើនខ្សោយ។ នៅក្នុងការលើកទីពីរ - បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃសកម្មភាពការងារដ៏ខ្លាំងនៃស្បូនស្រាប់តែចុះខ្សោយ។ ការបញ្ឈប់នៃមាត់ស្បូនយឺតហើយការងារត្រូវបានពន្យារពេល។ មូលហតុជាទូទៅការរកសរីរៈមិនមានសប់ការសលកូនការបង្កគការរលាកដាប់ភទនិងការរំលូតកូនក្នុងុកដលមានទម្ងន់ហួសកិតភាពស្មុគសាញក្នុងការមានផ្ទះការអស់កមាំងពលសលកូន។ ស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់និងវ័យក្មេងស្ត្រីដែលទទួលរងពីការរីកធំធាត់នៃស្បូន (ជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះទារកធំសម្បទាច្រើនដងទឹកច្រើន) ម៉ាន់ហ្គោហ្គោរ៉ាហ្សីដែលទទួលរងពីការរំលោភលើមុខងារនៃការមករដូវនិងតុល្យភាពអ័រម៉ូនក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

ការសម្រាលកូនដោយមានភាពខុសគ្នារវាងជំងឺស្បូន (រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ) ដំបូងបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងដល់ស្ត្រីហើយជាញឹកញាប់វាស្មុគស្មាញដោយសារភាពទន់ខ្សោយ។ តាមក្បួនមួយភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានអមដោយកង្វះនៃការបញ្ចេញមាត់ស្បូន។ ការគេង - ឱសថដ៏ល្អបំផុតហើយជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាស្ត្រីត្រូវបានគេសម្រាកដោយប្រើការលួងលោមនិងថ្នាំងងុយដេក។ តាមក្បួនបន្ទាប់ពីដំណើរការនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ បើមិនអញ្ចឹងចិត្ត, ការកន្ត្រាក់ស្បូនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ oxytocin និង prostaglandins ក្រោមគ្របដណ្តប់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ពីជំងឺរាតត្បាត។ ប្រសិនបើការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់សុទ្ធតែគ្មានប្រសិទ្ធភាពនោះស្ត្រីត្រូវបានគេអោយធ្វើការវះកាត់។ បញ្ហាផ្ទុយ - សកម្មភាពការងារហួសប្រមាណ - ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយវត្តមាននៃការប្រយុទ្ធដ៏ខ្លាំងនិងអូសបន្លាយ។ ការសម្រាលកូនអាចមានរយៈពេលពី 1 ទៅ 3 ម៉ោង។ ក្មេងដូច្នេះយ៉ាងឆាប់រហ័សចូលប្រឡាយទឹកក្បាលរបស់វាមិនមានពេលវេលាកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធទេហានិភ័យនៃការប៉ះទង្គិចពីកំណើតនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្ពស់។

ចំះមាយមាក់ភទទាំងនះដលមានភាពខុសគានស្បូនមានះថាក់យា៉ងខាំងយការរលាកកស្បូនទារមាសស្បូននិងស្បូន។ ការផ្ដាច់ចេញនៃសុកអាចកើតមានឡើងដែលអាចនាំអោយហូរឈាម។ ដូចទៅនឹងការបណ្តោះអាសន្នយូរម្តាយត្រូវបានគេព្យាបាលដោយការគេងជ្រមុជទឹក, ប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រើប៉េស្តារ។ ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យធ្វើការសំរេចចិត្តអំពីការវះកាត់សម្រាលកូននិងវះកាត់។ វាកើតមាននៅក្នុង 1-3% នៃករណីនៃការសម្រាលកូន។ ក្នុងករណីនេះចង្វាក់នៃការថយចុះនៃស្បូនគឺមិនទៀងទាត់វឹកវរចន្លោះរវាងការកន្ត្រាក់គឺចៃដន្យ។ ះថាក់អាចជាការបែកបាក់នៃ perineum និងភាពខុសគ្នានៅក្នុងសន្លាក់ pubic នេះ។ ជារឿយៗដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមានវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលសម្រាលកូនធ្វើការសម្រេចចិត្តដើម្បីកាត់បន្ថយ perineum (episiotomy - ការកាត់ពីចំណុចកណ្តាលនៃ perineum ទៅចំហៀង, perineotomy - ការកាត់នៅក្នុងទិសនៃរន្ធគូថមួយ) ។ ឥឡូវនេះយើងដឹងពីភាពស្មុគស្មាញនៃការសម្រាលកូន, ភាពខុសគ្នានៃបេះដូង។