កំណើតឆ្អឹង

ប្រសិនបើកុមារមិនបានវិលត្រឡប់មុនសប្ដាហ៍ទី 37 នោះគាត់នឹងនៅតែស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពនេះដដែល។ ដូច្នេះមានកំណើតឆ្អឹងដែលអាចកើតឡើងទាំងពីធម្មជាតិនិងដោយការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់។ មានករណីនៃការធ្វើរដ្ឋប្រហារនៅថ្ងៃនៃការសលកូនប៉ុន្តែនេះកម្រមានណាស់។ ប្រហែល 4% នៃកុមារនៅតែមាននៅពេលនៃការសម្រាលកូនក្នុងការធ្វើត្រគាក។ ទារកមិនគ្រប់ខែច្រើនតែមានរយៈពេលពេញវ័យនៅក្នុងការធ្វើតេស្តអាងត្រគាកដោយសារតែពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីត្រលប់មកវិញ។ គ្រូពេទ្យដែលនាំមកនូវកំណើតគួរតែចងចាំថាពលកម្មត្រគាកអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកចំពោះផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់ទារក (នេះគឺជាការរួមភេទអញ្ចាញធ្មេញក៏ដូចជារបួសខួរក្បាលដែលមានការឈឺចាប់ដោយការហូរឈាម) និងចំពោះម្តាយ (របួសផ្លូវដង្ហើម, កំលាំងពលកម្មយូរអង្វែង, ជម្ងឺសរីរៈក្រោយឆ្លង ហើយជាដើម) ។


គ្រោះថ្នាក់នៃការធ្វើពលកម្មជាមួយនឹងការធ្វើបទបង្ហាញត្រគាកនៃទារក

ទីមួយកូនកណ្តុររបស់កូនក្មេងមានបរិមាណតិចជាងក្បាល។ ដូច្នេះវាត្រូវបានសង្កត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេតិចនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន។ ស្បូនឆ្លើយតបកាន់តែអាក្រក់ហើយមាត់ស្បូនកាន់តែអាក្រក់។ Ieto ទាំងអស់ថយចុះកំណើតនិងនាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

ទី 2 ប្រធាននៃកុមារក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនអាចត្រូវបានមើលរំលងហើយនេះជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការរងរបួស។

ជារឿយៗមានការរំលោភលើទងផ្ចិតរវាងជញ្ជាំងនៃប្រឡាយទូទៅនិងក្បាលមួយដែលជាការបោះចោលនៃកូនក្មេងឡើងលើក្បាល។ លំហូរឈាមទៅទារកធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការរឹតបន្តឹងទងផ្ចិតហើយ hypoxia ចាប់ផ្តើម។

ជាទូទៅអ្វីៗទាំងអស់ខាងលើនេះអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមិនមានការឈឺចុកចាប់។ ទំហំរាងកាយរបស់ពួកគេនៅមានទំហំតូចក្បាលមានទំហំធំហើយនេះធ្វើឱ្យរារាំងដល់ការបង្កកំណើតនៅខាងក្នុងអាងត្រគាក។

វាក៏អាចទៅរួចផងដែរនៃការរីកដុះដាលនៃទងផ្ចិតឬជើងរបស់ទារកពីស្បូនមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលជំងឺឆ្លងអាចកើនឡើងដល់ស្បូននិងញែកទារកនិងម្ដាយរបស់គាត់ (អ័រម៉ូន endometritis) ។

លើសពីនេះទៀតក្មេងប្រុសត្រូវបានជួបការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងការធ្វើបទបង្ហាញនៅលើផ្លូវដង្ហើមមានការដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើពងស្វាសដែលអាចបណ្តាលឱ្យនាងរងរបួស។

យន្តការនៃការបង្ហូរឈាម

ពេលដំបូងគឺការបត់ផ្នែកខាងក្នុងរបស់គូថ។ វាចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរគូទពីផ្នែកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកទៅដល់ចង្អៀតមួយ។ ការនេះកើតឡើងដើម្បីឱ្យទំហំនៃគូទនៅច្រមុះស្ថិតនៅត្រង់ទំហំត្រង់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយខ្លួនឯង។ គូទកំពុងឆ្ពោះទៅមុខនៅក្រោមដំបូលឆ្អឹងខ្នងក្រោយត្រូវបានដាក់លើកូកាកូឡា។ ក្នុងករណីនេះទ្រនាប់របស់ទារកធ្វើការបង្វិលបន្តិចៗនៅខាងឆ្វេងដោយសន្ទស្សន៍ចុះក្រោមដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការពត់កោងនៃអវយវៈនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ពេលវេលាទីពីរគឺការបត់ជើងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នងនៃទារក (ជាផ្នែកមួយ lumbar) ។ ការផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមទៀតនៃទារកនាំឱ្យឆ្អឹងខ្នងនៅពេលក្រោយនៃខ្នងឆ្អឹងខ្នងរបស់គាត់។ ក្រោយខ្នងនៃគូទត្រូវបានរមៀលនៅលើ crotch និងការគូទមុខខាងមុខនេះចេញមកពីក្រោមការបបូរមាត់សាធារណៈ។ ម្រាមជើងរបស់កូនក្មេងនៅពេលនេះបានបញ្ចូលទំហំវិមាត្រទៅនឹងទំហំនៃច្រកចូលឆ្អឹងត្រគាកដែលឃាតកបានឆ្លងកាត់រួចហើយ។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយទារកប្រែទៅមុខបន្តិច។

ពេលវេលាទីបីគឺជាការបង្វិលផ្នែកខាងក្នុងនៃស្មាហើយនិងការបង្វិលនៃស្និត។ វេននេះបញ្ចប់ទៅដោយការបង្កើតឧបករណ៍ចងស្មាដែលមានទំហំចេញ។ នៅផ្នែកខាងមុខនៃកូនក្មេងនៅពេលតែមួយបានសមនៅក្រោមឥដ្ឋ laminar ក្រោយត្រូវបានដាក់នៅពីលើ perineum នៅពីមុខ coccyx ។

ចំណុចទីបួនគឺការបត់បែននៃផ្នែក cervicothoracic ក្រោយនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងពេលដូចនេះចំណុចទាញនិងក្រវាត់ស្មាកើតមក។

ពេលវេលាទីប្រាំគឺការបង្វិលខាងក្នុងនៃក្បាល។ ក្បាលចូលជាមួយទំហំតូចរបស់វានៅក្នុងទំហំឆ្អឹងនៃច្រកចូលឆ្អឹងត្រគាកនិងទល់មុខនឹងអ្វីដែលស្មាបានហុចរួចហើយ។ ក្បាលធ្វើឱ្យមានវេនខាងក្នុងដំណើរនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកតូចចង្អៀតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យ sagittal suturation លេចឡើងក្នុងទំហំនៃការលក់ផ្ទាល់និង fossa suboccipary គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នា។

គ្រាទីប្រាំមួយគឺជាការកោងក្បាលដែលជាការផ្ទុះរបស់វា: perineum ច្រមុះត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាបន្តបន្ទាប់ចង្កាមាត់បន្ទាប់ពីច្រមុះថ្ងាសក្បាលទារក។

ក្បាលត្រូវបានរេចរឹលដោយទំហំតូចមួយដូចគ្នានឹងបទបង្ហាញមុន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គឺការផ្ទុះនៃក្បាលរបស់ទារកនៅក្រោមទំហំក្រអូមមាត់ហើយនេះនាំឱ្យមានការរហែកនិងរហែកនៃ perineum ។

កត្តាដែលអំណោយផលដល់កំណើតកំណើតឆ្អឹងត្រគាក

កត្តាធម្មជាតិមានលក្ខណៈអំណោយផលចំពោះកត្តាដូចខាងក្រោម។ នេះគឺជាការមានផ្ទៃពោះពេញវ័យ (ច្រើនជាង 37 សប្តាហ៍) ។ ទារកជាស្ត្រី ការប៉ាន់ស្មានជាមធ្យមនៃទារកពី 2500 ទៅ 3600 ក្រាមក៏ដូចជាទំហំធម្មតានៃអាងត្រពាំងរបស់ម្តាយ។ បង្គាស្អាតឬបង្គោលព្រៃ។ មានបុគ្គលិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងឧបករណ៍។

នៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះត្រូវបានបំពេញនោះអ្នកអាចព្យាយាមបង្កើតដោយខ្លួនឯងបើមិនដូច្នោះទេវាជាការប្រសើរបំផុតដើម្បីរៀបចំផែនការវះកាត់របស់អ្នកជាមុន។

កត្តាដែលមិនអំណោយផលសម្រាប់ការសម្រាលកូនធម្មជាតិ

កត្តាអវិជ្ជមានសម្រាប់ការសម្រាលអាងត្រគៀកគឺម៉ាស់ទារកតូចជាង 2500 ឬច្រើនជាង 3600 ក្រាម។ ទារកមិនគ្រប់ខែ, ការកើតមិនគ្រប់ខែ, ការប្រែប្រួលជើងនៃការបង្ហាញអាងត្រគាក។ ទារកប្រុស ហួសប្រមាណ (អេកូអ៊ែលដែលបានដាក់ជូន) នៃក្បាលគភ៌ កង្វះអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលដឹងពីរបៀបបង្កើតកំណើតឆ្អឹងត្រគាក។

ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះមានវត្តមាន, នោះហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺល្អ។ វាជាការល្អបំផុតកុំឱ្យមានហានិភ័យនិងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានវះកាត់។

តើការសម្រាលកូនត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការធ្វើត្រស្តរបស់ទារក

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើការងារជាមួយនឹងការទន់ភ្លៅដើម្បីកុហកនៅលើចំហៀងដែលការត្រឡប់មកវិញរបស់កុមារត្រូវបានប្រឈមមុខនឹង។

នៅពេលគូទរបស់ទារកត្រូវបានបង្ហាញពីប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីទូទៅបំផុតគឺ perineum (នេះគឺជា episiotomy មួយ) ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរងរបួសដល់ក្បាលរបស់ទារក។

គ្រូពេទ្យធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់កូនក្មេងជាមួយ KTG ។ នៅពេលដែលទារកកើតមុនពេលមានបបូរមាត់ហើយក្បាលរបស់វាគ្រាន់តែចូល VTA និងចុចលើទងសំរាមដោយហេតុនេះ, hypoxia ជារឿយៗមានការលូតលាស់។

ប្រសិនបើកុមារមិនត្រូវបានកើតក្នុងរយៈពេល 7-10 នាទីក្រោយពីនេះវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់គាត់។ ដូច្នេះនៅក្នុងការសំរាលកូនបែបនេះថ្នាំដែលជំរុញសកម្មភាពត្រូវបានប្រើជានិច្ច។

នៅពេលដែលសុកកើតមកដើម្បីការពារការហូរឈាមក្រោយពេលសម្រាលកូនស្ត្រីត្រូវបានគេប្រើអុកស៊ីតូស៊ីននិងមេទីលកូមេនមេនធ្វើឱ្យថយចុះនៃស្បូន។

នៅពេលដែលផ្នែកវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានបង្ហាញ

ចាប់ផ្តើមពីកំណើតកំណើតតាមធម្មជាតិតាមធម្មជាតិអ្នកឯកទេសអាចសម្រេចចិត្តថាការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់នៅតែត្រូវការ។ នៅក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានហៅថាស្រួច, ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់។ វាអាចកើតឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម។ នេះគឺជាការដួលរលំនៃដៃជើងឬទងផ្ចិតរបស់កុមារ។ ការរំខានដោយពែក។ ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មដោយការបើកមាត់ស្បូនតិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ស្បូនសិច ការមិនពេញចិត្តនៃពលកម្ម។