ទ្វេដងនៃបំពង់អាហារ។ ស្គមនៅក្នុងកុមារ

ទ្វេដងបំពង់អាហារ, ឬការចម្លងរបស់វា, គឺជាភាពមិនប្រក្រតីដែលកម្រនឹងកើតមានណាស់, ដែលមានចំនួនតិចជាង 1% នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការមិនប្រក្រតីនៃបំពង់អាហារ។ ការកើនឡើងទ្វេដងពិតប្រាកដគឺជាការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រដែលស្ថិតនៅជិតបំពង់អាហារដែលគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសសាច់ដុំដូចគ្នាដែលមានបំពង់អាហារដែលស្រដៀងគ្នា។ វាបង្កើតបានជាផ្នែកទីបីនៃច្បាប់ចម្លង។ នៅសល់មានស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នាសនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃបំពង់រំលាយអាហារ។


មានបួនប្រភេទនៃការកើនឡើងទ្វេដង: cystic, diverticular, tubular និង segmental-intramural ។ ទ្រព្យសម្បត្តិទូទៅនៃស្ទួនទាំងអស់គឺការទាក់ទងជិតស្និទ្ធជាមួយបំពង់អាហារនិងការខ្វះការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយវា។

ការស្ទះស៊ីស្ទីសមានទំហំខុស ៗ គ្នាកម្រិតនៃកម្រិតនៃការសម្រកទម្ងន់និងវត្តមានរបស់ភ្នាសនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុង។ ទំរង់នេះមានរាងជារង្វង់អង្កត់ផ្ចិតអង្កត់ផ្ចិតពី 5 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ។

ការរីកលូតលាស់នៃការចម្លងតាមប្រតិកម្មពោះវៀនទៅកាន់បែហោងធ្មែលត្រឹមត្រូវត្រូវកើតឡើង 2,5 ដងជាញឹកញាប់ជាងនៅខាងឆ្វេង។ ទំនាក់ទំនងរវាងបណ្តុំនៃការចម្លងនិងការត្រាស់ដឹងនៃបំពង់អាហារឬ bronchus គឺកម្រណាស់ហើយកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃកំណើនទ្វេដងដែលជាផលវិបាកនៃភាពមិនប្រក្រតីនេះ។ ភ្នាសរំអិលដែលធ្វើឱ្យស្រទាប់ខាងក្នុងនៃការចម្លងមានលក្ខណៈដូចគ្នាទៅនឹងស្រទាប់ក្រពះ (45,4%) ឬបំពង់អាហារ (35,7%) ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិក

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗត្រូវបានកត់សម្គាល់រួចហើយនៅក្នុងឆមាសទីមួយនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ពួកវាបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពានលើការបង្ខិតបង្ខំការបំពុលនៃបំពង់និងបំពង់អាហារ។ ប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃកុមារមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការដែលកើតមានឡើងនៅក្នុងដង្កៀបដោយខ្លួនវាឧទាហរណ៍ការលាតសន្ធឹងនៃកន្សោមធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុនិងការស្រូបយកដោយភ្នាស mucous ធ្វើអោយភ្នាសរបស់ខ្លួន។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការហូរឈាមកើតឡើង។ ជួនកាលដុំពកទ្វេដងនៃលំហូរនៃបំពង់អាហារមាន asymptomatically និងត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យដោយការពិនិត្យប្រតិកម្មកាំរស្មី X ។

បើទោះបីជាការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃដុំពកទៅនឹងជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារក៏ដោយ, ការព្យាបាលនៃការបង្ហាប់ត្រគាកនិង bronchi ត្រូវបានគេសង្កេតមុនដែលប្រហែលជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅអ័រម៉ូន។ រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់ត្រូវបានក្អក, អារម្មណ៍នៃភាពទុក្ខព្រួយក្នុងការដកដង្ហើម។ នៅពេលអនាគត, បង្កើតបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម, បានបង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ stridor មួយ, ការស្ទះផ្នែកនៃផ្លូវដង្ហើម។ ចុងបញ្ចប់នៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ, រលាកសួតនិងរលាកទងសួត។

រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់បំពង់អាហារនៅពេលក្រោយត្រូវបានលេចឡើងក្នុងវីតាមីស្យូវីយ៉ានី, ក្អួតនិងជំងឺខាន់ស្លាក់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺមានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍ខណៈពេលដែលជំងឺដកដង្ហើមកើតឡើងនៅពេលដែលប្រកាច់។ ញ័រនិងក្អួតភ្លាមៗក្រោយពីលេប។ នៅក្នុងកំអួតនិងការរាលដាលនៃអាហារមានអាហារមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ការហូរឈាមអាចជាផលវិបាកនៃភាពស្មុគស្មាញនៃការរលាកទ្វេដងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងបំពង់អាហារឬបំពង់ផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងករណីទាំងនេះការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកញ្ឆាឬអាហារដែលមានជាតិរំសេវ។ នៅពេលដែលធ្មេញហូរឈាមវាត្រូវបានលាក់ខ្លួន (អាថ៌កំបាំង) ។

ការចម្លងសៀគ្វីត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃអវយវៈដទៃទៀតជាពិសេសជាមួយនឹងអវិជ្ជមានក្នុងការអភិវឌ្ឍឆ្អឹងជំនីនិងឆ្អឹងជំនី។

ដោយសារតែមិនមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃការរីកលូតលាស់ទ្វេដងនៃបំពង់អាហារ, វិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយមានជំនួយពីវិធីនេះការធ្វើឱ្យទ្វេដងនៃបំពង់អាហារបង្ហាញពីការបង្កើតរាងមូលនៅក្នុងជម្ងឺ mediastinum ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រែប្រួលពីកំណើតពីឆ្អឹងកងនិងឆ្អឹងជំនី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបង្កើតរាងមូលត្រូវតែមានភាពខុសគ្នាពីដុំសាច់ដែលមិនមែនជាសរសៃប្រសាទសួតរលាកទងសួតពោះវៀននិងអាប់ស។ ការពិនិត្យផ្ទុយពីកាំរស្មីអ៊ីនក៏ដូចជារោគសញ្ញាមុនមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃបំពង់អាហារទ្វេដងនៃបំពង់អាហារនោះទេព្រោះសញ្ញានៃការបង្ហាប់និងការផ្លាស់ប្តូរបំពង់អាហារបង្ហាញពីវត្តមាននៃការអប់រំកម្រិតទាបប៉ុន្តែមិនមែនធម្មជាតិរបស់វា។

ការផ្តល់ព័ត៌មានមិនគ្រប់គ្រាន់គឺការធ្វើការពិនិត្យលើការចំលងអេសស្យូសនិងមែកមួន។

ជម្ងឺរលាកពោះវៀនធ្មេញហាក់ដូចជាជាវិធីសាស្ត្រគ្រោះថ្នាក់ជាជាងដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្រ្តវាបង្កើតឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់នៃការចម្លងជំងឺតង់្យទីលានតិចតួច។

ការព្យាបាល

វិធីសាស្ត្រតែមួយនៃការព្យាបាលនៃដុំពកទ្វេដងនៃបំពង់អាហារគឺមានប្រសិទ្ធិភាព (ការដកយកចេញនៃ cyst នេះ) ។ លទ្ធផលនៃការវះកាត់ត្រូវបានបំពេញដោយពេញចិត្ត។

ចំពោះប្រភេទផ្សេងទៀតនៃបំពង់អាហារបានកើនទ្វេដងពួកគេគឺមានភាពកម្រនិងមិនមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែង។

លូតលាស់មានសុខភាពល្អ!