ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការឆ្លងមេរោគដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសកើតលើមនុស្សភាគច្រើននៅវ័យក្មេង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ថានភាពនៅពេលដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើស្ត្រីជាលើកដំបូងនោះទេគឺមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ជាការពិតណាស់ស្ថានភាពល្អបំផុតគឺនៅពេលការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការសម្គាល់នៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានមេរោគកើតឡើងនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងជីវិតពិតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺឆ្លងនិងវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺឆ្លងឈានមុខគេចាំបាច់ត្រូវពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពជាមួយគ្នានិងដោះស្រាយបញ្ហាមួយចំនួន។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានកំណត់សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើផែនការគ្រួសារតម្រូវការចាំបាច់និងការព្យាបាលជាបន្ទាន់នៃការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសត្រូវបានពិភាក្សាបន្ថែមជាមួយអ្នកឯកទេស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគួរតែបន្តពីឱកាសនៃការព្យាបាលជាលទ្ធភាពពិតនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាចាំបាច់ក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ទាំងអស់នេះជាមួយនឹងតម្រូវការដើម្បីពន្យាពេលការមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលមួយ - រហូតដល់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។

ឥទ្ធិពលនៃជំងឺរលាកថ្លើមនៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះ

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ចម្បងមួយនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្បូនរបស់ទារក។ ការចម្លងតាមវីរុស (ការឆ្លងមេរោគពីម្តាយទៅទារក) គឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺរលាកថ្លើមនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រហើយវាមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា។ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B កាន់តែញឹកញាប់។ ការឆ្លងមេរោគនៃកុមារដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ឬ E អាចនឹងកើតឡើងតាមទ្រឹស្តីតែប៉ុណ្ណោះនៅពេលកើតដោយខ្លួនឯងដោយមានវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះម្តាយ។ ប្រសិនបើការឆ្លងនៅក្នុងស្បូនរបស់ទារកកើតមានឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះវាតែងតែមានលទ្ធផលរលូតកូន។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនេះ។ ដូច្នេះរាងកាយ "culls" ទារក unviable ។ នៅពេលទារកត្រូវបានឆ្លងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់ផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលកំពុងរស់នៅប៉ុន្តែជួនកាលមានផលវិបាកនៃការឆ្លងដែលត្រូវបានបង្កើត។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាប្រហែលជា 10% នៃទារកទើបកើតកើតចេញពីម្តាយដែលមានផ្ទុកវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចឆ្លងវីរុស។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានផ្ទៃពោះក្នុងទម្រង់សកម្មការឆ្លងមេរោគអាចរួចទៅហើយប្រហែល 90% នៃទារកទើបនឹងកើត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនិយមន័យនៃសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការផលិតវីរុសនិងចំនួនរបស់វានៅក្នុងឈាម (វីរុសផ្ទុក) គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ជារឿយៗជំងឺឆ្លងកើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅពេលសម្រាលឬក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនភ្លាមៗនៅពេលដែលឈាមដែលឆ្លងតាមម្តាយឆ្លងកាត់ប្រឡាយតាមប្រឡាយតាមប្រឡាយទៅនឹងស្បែក។ ជួនកាលវាកើតឡើងនៅព្លដ្លកុមារលេបឈាមនិងទឹកភ្លោះរបស់មាតានៅព្លដ្លអ្នកទទួល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារ

ដើម្បីបងា្ករការចម្លងរោគក្នុងការសម្រាលកូនតួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយវិធីសាស្ត្រនៃការសម្រាល។ ជាអកុសលមិនទាន់មានចក្ខុវិស័យច្បាស់លាស់ស្តីពីការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទុកវីរុសថ្លើមប្រភេទ B នោះទេ។ មានទិន្នន័យថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងកូនកាមថយចុះក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិតនេះមិនមែនជាចំណុចដែលទទួលយកជាទូទៅនោះទេ។ ទោះបីជាមានកង្វះខាតការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីយុទ្ធសាស្ត្រនៃកម្លាំងពលកម្មចំពោះស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមក៏ដោយការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ត្រូវបានណែនាំតែនៅកម្រិតផ្ទុកវីរុសខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ចម្លងជំងឺរលាកថ្លើមជាច្រើនដង។ តាំងពីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចត្រូវបានការពារដោយការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក immunoglobulin ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាការគ្រប់គ្រងលើស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសត្រូវបានគេកំណត់ថាជាម្តាយដែលមិនឆ្លង។ អវត្តមាននៃលទ្ធភាពពេញលេញនៃការការពារកុមារពីការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមអំឡុងពេលសម្រាលកូនធ្វើឱ្យការព្យាបាលមុនពេលសម្រាលកូនបំផុត។ ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះទារកទើបនឹងកើតការចាក់វ៉ាក់សាំងកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើតឱកាសពិតប្រាកដមួយដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគទាំងពីវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងប្រភេទផ្សេងៗទៀត។ កុមារពីក្រុមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលពួកគេត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងហ្គាម៉ាប្ល៊ុលីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការអកម្មជាមួយការប្រឆាំងអ័រម៉ូនកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាលកូន។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតហើយក្រោយរយៈពេល 1 ខែនិង 6 ខែដែលផ្តល់កម្រិតអង់ទីករការពារក្នុង 95% នៃទារកទើបនឹងកើត។

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការឆ្លងមេរោគនៃកុមារពីម្តាយដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមអំឡុងពេលមានគភ៌វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីរកវត្តមានអង្គបដិប្រាណនៃវីរ៉ុស។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃជីវិតនោះវាបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន។ ការព្យាបាលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់កុមារចំពោះវីរុសរលាកថ្លើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតព្រោះថាជារឿយៗអង្គបដិប្រាណរបស់ស្ត្រីអាចត្រូវបានគេរកឃើញរហូតដល់ 15 ទៅ 18 ខែ។ នេះបង្កើតរូបភាពក្លែងបន្លំនៃស្ថានភាពកុមារហើយនាំឱ្យមានវិធានការមិនសមហេតុផលដើម្បីព្យាបាលគាត់។

តើខ្ញុំអាចឆ្លងជំងឺឆ្លងនេះបានទេ?

លទ្ធភាពនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺអាស្រ័យទៅលើទ្រឹស្ដីនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ គេជឿថាផលប្រយោជន៍នៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងករណីណាក៏ដោយគឺខ្ពស់ជាងហានិភ័យមិនសំខាន់នៃការចម្លងវីរុសដល់កុមារ។ ជាការពិតការសំរេចចិត្តថាតើត្រូវចិញ្ចឹមឬមិនបំបៅកូនក្មេងគឺត្រូវយកតែម្តាយប៉ុណ្ណោះ។ កត្តាហានិភ័យបន្ថែមគឺមានស្នាមប្រេះច្រើននៅជុំវិញក្បាលដោះឬការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងមាត់ធ្មេញរបស់ទារក។ កុមារដែលកើតមកពីម្តាយជាអ្នកឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចត្រូវបានចិញ្ចឹមបីបាច់ដោយធម្មជាតិប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងវីរុសទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះដែលមានវីរុសរលាកថ្លើមក្នុងស្រ្ដីអាចធ្វើទៅបានដោយគោរពតាមក្បួនអនាម័យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនិងគ្មានការស្រវឹងខ្លាំងនៅក្នុងម្តាយ។