បំបែក
យោងតាមស្ថិតិបានឱ្យដឹងថាមនុស្សស្រីម្នាក់ៗដែលមានផ្ទៃពោះបង្កើតកូនប្រុសរងគ្រោះពីកំណើតប្រដាប់ភេទ។ សំណុំបែបបទទូទៅបំផុតគឺការបំបែក spontaneous នៃ perineum នេះ។ វាកើតមានឡើងក្នុងចំនោម 7-15% នៃស្ត្រីដែលមានជីវិត។
កត្តាហានិភ័យ
ទោះបីជាសាច់ដុំដែលអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធរបស់ទារកក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននិងលាតសន្ធឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនឹកក្បាលរបស់ទារកក៏ដោយវាអាស្រ័យលើភាពបត់បែនរបស់វា។ កាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃកត្តាខាងក្រោមនេះ: ក្រពះខ្ពស់ដែលមានការវិវត្តន៍នៃសាច់ដុំ - ចម្ងាយរវាងរន្ធគូថនិងច្រកចូលទ្វាមាសមានច្រើនជាង 7-8 សង់ទីម៉ែត្រ។ អាយុរបស់ស្រ្តីម្នាក់គឺច្រើនជាង 30 ឆ្នាំ។ pelvis ចង្អៀតកាយ anatomically; ផ្លែឈើធំ ដំណើរការរលាកក្នុងទ្វារមាសក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ការដឹកជញ្ជូនលឿននិងឆាប់រហ័ស; ហើមនៃ perineum (ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មនិងការព្យាយាមយូរ) ។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីកំណើតទី 2?
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបែកបាក់នៃសរសៃឈាមក្រហមរួមមានស្នាមរបួសក្រោយពីរងរបួសក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនមុន។ ជាលិកាភ្ជាប់ពីស្នាមរបួសទាំងនេះដែលត្រូវបានផ្សំឡើងគឺមិនអាចអនុវត្តបានទេដោយសារតែភាពស្រើបស្រាលរបស់វាទឹកភ្នែកនៅកំណើតទី 2 ជាធម្មតានៅក្នុងថ្នេរចាស់។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចនិយាយអំពីវាជាច្បាប់ដែកបានទេ។ អ្នកធាត់ដែលដឹងពីផលវិបាកបែបនេះនៅក្នុងកំណើតមុន ៗ នឹងមានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសការពារ perineum ។ បើសិនជាស្នាមរបួសនៅលើកន្លែងដែលបាក់ឆ្អឹងពីមុនមានលក្ខណៈតូចហើយអាចជាសះស្បើយទាន់ពេលវេលាពួកគេប្រហែលជាមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងកម្លាំងធម្មជាតិធម្មតាទេប្រសិនបើគ្មានការសំរាកជាពិសេសប្រសិនបើទារកមិនធំ។ បើសិនជាមិនមានការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទទីមួយនោះទេ, ចំពោះស្ត្រីដែលរួមភេទវិញ, ហានិភ័យនៃការទទួលវាគឺតិចតួចពីព្រោះសាច់ដុំនៅក្រោយការផ្តល់កំណើតលើកទីមួយមានភាពយឺតយ៉ាវ។
ការបង្ការ
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលបែកបាក់គឺជាទារកធំ។ វាអាចទៅរួចប្រសិនបើទារកដំបូងរបស់អ្នកបានកើតមកមានទំងន់ជាង 4000 ក្រាមបន្ទាប់មកលេខពីរនឹងមិនមានទំហំធំដូច្នេះហើយការសម្រាលកូននឹងមិនសូវឈឺចាប់ទេ។ ដើម្បីកុំឱ្យមានកូនផ្សេងទៀតនៅក្នុងស្បូនចូរយកចិត្តទុកដាក់លើអាហារូបត្ថម្ភឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ របបអាហារដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អនាគតម្តាយគឺជាការបញ្ចូលគ្នានៃប្រូតេអ៊ីននិងវីតាមីន។ ប៉ុន្តែការប្រើចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតជាតិគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះសាច់គឺល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យបរិភោគ - វា enslaves ជាលិកានិងការពារការបត់បែនរបស់ពួកគេ។ ជំនួសវាជាមួយត្រីឬសាច់មាន់។ ការការពារដ៏ល្អនៃការបាក់ឆ្អឹងក្នុងកំឡុងពេលពលកម្មគឺជាការម៉ាស្សា perineum ជាមួយនឹងប្រេងពិសេស។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើវាចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 33 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ចាក់ប្រេងតិចតួចនៃដើមកំណើតសត្វនៅលើម្រាមដៃនិងចលនាលាតសន្ធឹងនាំមុខតាមស្បែកនៃ perineum ដូចជាប្រសិនបើធ្វើតាមការលាតនៃទ្វាមាស: ជាញឹកញាប់កាន់តែប្រសើរ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលល្អនិងមានភាពជិតស្និទ្ធ - ជាលំហាត់មួយដែលពង្រឹងដល់សាច់ដុំរបស់ perineum ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការគំរាមកំហែងនៃការកើតមិនគ្រប់ខែនោះជីវិតស្និទ្ធស្នាលជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលនេះគឺសមស្របសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់កំណើតដំបូងប៉ុន្តែក៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ផងដែរសម្រាប់មាតាមាតុភាព។
ផ្នែក
ការកាត់បន្ថយនៃភាពក្រិននៅក្នុងកំឡុងពេលពលកម្មក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការបំបែកអំពើហឹង្សាផងដែរ។ នេះគឺជាការវះកាត់នៃជាលិការជុំវិញរន្ធរបស់ទ្វារមាស។ វាត្រូវបានផលិតនៅឆាកនៅពេលក្បាលទារកត្រូវបានបង្ហាញផ្នែកខ្លះនៅក្នុងជំរៅប្រឡាយ។ ការវះកាត់នៅខាងក្នុងត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ហើយផ្នែកធំ - នៅកំណើតដំបូងគឺពី 50% ទៅ 70% ។ perineum ត្រូវបានគេ dissected នៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់មេដ្យានឬក្រោយមកពីវាអាស្រ័យលើលក្ខណៈពិសេស anatomical ។ ស្នាមរបួសនៅតាមខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលឬក្នុងមធ្យោបាយមួយទៀត - perineotomy ព្យាបាលឆាប់រហ័សនិងមិនសូវកត់សម្គាល់ក្រោយពេលសម្រាលកូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឆ្មបជាញឹកញាប់ចូលចិត្តវា។
នៅពេលចាំបាច់?
ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការបែកឬប្រសិនបើការបែកបាក់បានចាប់ផ្តើមគែមរលោងនៃមុខរបួសកាត់ប្រៀបធៀបទៅនឹងគែមដែលរហែកនៃស្នាមប្រេះដែលងាយស្រួលក្នុងការជួសជុលនិងសះស្បើយលឿន។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ឆាប់រហ័សជាការចាំបាច់ក្នុងការមានជាតិស្ករក្នុងឈាមឬក្នុងភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តរបស់វា (hydrocephalus) ។ ជាមួយនឹងការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ដើម្បីបង្កើនការបើកទ្វាមាសនៅពេលទារកមានការលំបាកក្នុងការយកឈ្នះប្រដាប់ស្ទង់កំណើត (ឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនក្នុងការធ្វើតេស្តអាងត្រគៀរឬដោយទារកធំ) ។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីកំណើតទី 2?
ប្រូបាប៊ីលីតេដែលប្រហោងថ្មីនឹងកើតមានឡើងនៅកន្លែងស្នាមរបួសដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងអំឡុងពេលកើតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ប៉ុន្តែមិនមែន 100% ទេ។ អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈ, វេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាតើស្ត្រីអាចសម្រាលកូនលើកទី 2 ដោយគ្មានការកាត់។ ប្រសិនបើប្រូបាប៊ីលីតេនៃរលាកក្រពេញនេះខ្ពស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាវាល្អប្រសើរជាងការកាត់ផ្តាច់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះព្យាយាមជៀសវាងការវះកាត់នៃការវះកាត់អំឡុងពេលសំរាលម្តងហើយម្តងទៀតទោះបីជាពួកគេបានអនុវត្តវាជាលើកដំបូងក៏ដោយ។
ការបង្ការ
ដោយសារតែស្នាមប្រឡាក់ជាការពិតវាគឺជាការប្រេះឆាតែមួយគត់ដែលបានធ្វើការវះកាត់តែអ្វីដែលម្តាយនាពេលអនាគតធ្វើដើម្បីកុំអោយ "បង្ហូរទឹកភ្នែក" គឺសមរម្យសម្រាប់ការការពារការកាប់។ ចងចាំរបបអាហារនិងលំហាត់សម្រាប់សាច់ដុំជិតស្និទ្ធ! អ្នកអាចហ្វឹកហាត់ពួកវាគ្រប់ទីកន្លែង: នៅលើផ្លូវដើរនៅមុខទូរទស្សន៍អង្គុយនៅលើគ្រែ។
Kegel Gymnastics
1. ការបង្ហាប់យឺត។ រឹតបន្តឹងសាច់ដុំរបស់ perinity, កាន់ពួកវានៅក្នុងរដ្ឋនេះសម្រាប់ 3 វិនាទីបន្ទាប់មកសម្រាក។ អ្នកអាចធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រសិនបើអ្នកភ្ជាប់សាច់ដុំរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 5-20 វិនាទី។
2. កាយវិភាគសាស្ត្រមួយជំហានម្តង ៗ ។ ទំពារសាច់ដុំរយៈពេល 3-5 វិនាទីបន្ទាប់មកសម្រាក។ ឥឡូវនេះរឹតបន្តឹងសាច់ដុំបន្ថែមទៀត, កាន់, និងដូច្នេះ - រហូតដល់ទៅ 4-7 ដំណាក់កាល។ សម្រាកបន្តិចម្តង ៗ រយៈពេល 2 ទៅ 3 វិនាទីនៅដំណាក់កាលនីមួយៗ។
កាត់បន្ថយ។ ធូរស្រាលនិងសម្រាកសាច់ដុំឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង។
4 ។ ទាញចុះក្រោមដូចជានៅលើកៅអីរឺសម្រាលកូន។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនេះលើកលែងតែសាច់ដុំរបស់ perineum បណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងនិងពោះមួយចំនួន។ ការបណ្តុះបណ្តាលអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់យឺត 10, ការកាត់បន្ថយ 10 ដុំនិង 10 pop 5 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ 25 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះគឺសាមញ្ញណាស់ពីព្រោះសកម្មភាពបែបនេះមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទាំងស្រុងសម្រាប់អ្នកដទៃ។
កំណើតមិនទាន់គ្រប់អាយុ
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងករណីដែលសកម្មពលកម្មចាប់ផ្ដើមពីរវាង 28 និង 37 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនិងនៅពេលដែលកស្បូនត្រូវបានបើកមុនពេលកំណត់។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតកូនមិនគ្រប់ខែគឺ 6-8% នៃការសម្រាលកូនទាំងអស់។
កត្តាហានិភ័យ:
- អាយុរបស់ស្ត្រីមានគភ៌មានអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំនិងលើសពី 30 ឆ្នាំ
- វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតមួយ
- ការបរាជ័យនៃកស្បូននៅពេលដែលវាបើកដោយគ្មានការប្រយុទ្ធច្រើនជាង 3-4 សង់ទីម៉ែត្រ
- ការរលូតកូនដោយអចេតនាពីមុនឬការរំលូតកូន
- ប្រតិបត្ដិការវះកាត់នៅលើសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះនេះ
- ភាពមិនប្រក្រតីខ្លះនៃគភ៌ដែលអមដោយពហុហ្រ្គីម៉ូណានី
- ការមានផ្ទៃពោះច្រើន
- ការកាន់កាប់ដែលត្រូវការសកម្មភាពរាងកាយឬអមដោយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត
- ការជក់បារីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងគ្រឿងស្រវឹង
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានសម្រាលកូនរួចហើយមុននឹងរយៈពេលនោះហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញនៃស្ថានភាពនេះគឺខ្ពស់ជាង 3-4 ដង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាក្នុងករណីនេះឱកាសនៃការរាយការណ៍អំពីការមានផ្ទៃពោះទីពីរគឺប្រហែល 80% ។ ហើយជាមួយនឹងបទពិសោធន៍នៃការសម្រាលកូនមុនពីរហានិភ័យនៃការធ្វើម្តងទៀតសេណារីយ៉ូត្រូវបានកើនឡើង 6 ដង។ លទ្ធភាពនៃការកើតកូនមិនគ្រប់ខែក៏ត្រូវបានបង្កើនផងដែរនៅពេលការរលូតកូនគំរាមកំហែងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មចំពោះស្ត្រីអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំគឺមានពីរដងជាធម្មតាដូចនៅអាយុ 20-25 ឆ្នាំ។ កូនភ្លោះប្រហែល 60% ច្រើនជាង 90% នៃកូនបីនិងកូនភ្លោះស្ទើរតែទាំងអស់ 4-5 ឬច្រើនជាងមុនលេចឡើងមុនពេលកំណត់
ការបង្ការ
ដើម្បីជៀសវាងការកើតមិនគ្រប់ខែម្តង ៗ ចាំបាច់ត្រូវរកមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានផលវិបាក។ ការមិនលើកកម្ពស់ការមានផ្ទៃពោះជារឿយៗដោយសារតែការឆ្លងក្នុងស្បូន។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចំពោះវត្តមាននៃបាក់តេរីមុនពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួចហើយគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាពីការព្យាបាលដែលចាប់ផ្តើមពីត្រីមាសទី 2 ។
2. វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ធ្វើការកាត់បន្ថយការបង្ការកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀតដែរ។
3. ម្តាយដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ពីការមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់ខែប្រហែលជាអាចបដិសេធការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងសកម្មភាពក្នុងការសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការចាប់ផ្តើមនៃការកើតមិនគ្រប់ខែអាចបណ្តាលឱ្យមានការរួមភេទ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបីខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរជៀសវាងការរួមភេទដើម្បីកុំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃស្បូន។
ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម
ភាពស្មុគស្មាញនេះក្នុងការសម្រាលកូនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចុះខ្សោយតិចតួចដែលពន្យារការបើកមាត់ស្បូននិងចលនាទារកតាមបណ្តោយប្រឡាយកំណើត។
កត្តាហានិភ័យ:
- ជំងឺក្រពេញអេកូនិងបញ្ហារំលាយអាហារនៅក្នុងម្តាយនាពេលអនាគតមួយ (ធាត់, កង្វះនៃមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត)
- ការកើនឡើងនៃស្បូន, លក្ខណៈនៃពហុគភ៌, គភ៌ធំនិងពហុបោណ
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន
អាយុរបស់ស្ត្រីមានជាង 30 ឆ្នាំ
ការរំភើបហួសហេតុ, ការភ័យខ្លាច, អារម្មណ៍អវិជ្ជមានមុនពេលសំរាលកូន
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីកំណើតទី 2?
ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មគឺមានជាទូទៅនៅក្នុងស្ត្រីដំបូង។ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញគឺមានគ្រប់គ្រាន់ជាពិសេសនៅអាយុ។ គ្រូពេទ្យកំណត់ការត្រៀមលក្ខណៈនៃប្រឡាយទឹកនៅសប្តាហ៍ទី 38 ដល់ទី 39 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ បើចាំបាច់វិធីសាស្ត្រនៃការចាប់ផ្តើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជាពោះវៀនធំ (ឬការស្កេនប្លោកនោម) ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវណ្ណះមាតុភាពនិងមិនមានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងសម្រាប់ម្តាយព្រោះមិនមានចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងភ្នាសទេ។ បន្ទាប់ពីការរំលាយអាហារការផលិត Prostaglandins - សារធាតុជីវសាស្ត្រដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពនៃសកម្មភាពការងារ - គួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ការរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជនៃប្រឡាយធ្វើឱ្យប្រឡង់កាន់តែខ្លាំងឡើងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការឆ្លុះរបស់ពួកគេហើយហេតុដូច្នេះដើម្បីបង្កើនការកន្ត្រាក់។ ប្រសិនបើរយៈពេល 3 ម៉ោងក្រោយពេលវះកាត់សម្រកទម្ងន់មិនចាប់ផ្តើមនោះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំចាក់តាមប្រូស្តាត prostaglandins ។
forceps obstruction
ការរុំព័ទ្ធរបស់ពួកគេគឺជាប្រតិបត្ដិការផ្តល់កម្លាំងពលកម្មដែលទារកពេញវ័យត្រូវបានស្រង់ចេញតាមរយៈប្រឡាយកំណើតដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ស្បូន។ គ្រូពេទ្យគ្របដណ្តប់ពួកគេដោយក្បាលរបស់កុមារដោយប្រើកម្លាំងរបស់ស្បូននិងពោះរបស់ស្ដ្រីដែលសម្រាលកូន។ ប្រតិបត្ដិការនៃការប្រើកម្លាំងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យនៅក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលការបន្តកម្លាំងធម្មជាតិមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាញឹកញាប់វាត្រូវបានអមដោយប្រតិបត្ដិការដើម្បីកាត់បន្ថយ perineum ដើម្បីពង្រីកប្រឡាយកំណើតដើម្បីការពារការបង្កើតគំលាតធំទូលាយនៅក្នុងស្ត្រី។
នៅពេលតែងតាំង?
ការចង្អុលបង្ហាញចំពោះការវះកាត់សម្រាលកូនអាចបែងចែកជាពីរក្រុម: សូចនាករសម្ភពមាតានិងទារកដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូននិងការសន្មតសុដន់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរបស់ស្ត្រីដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ុនប៉ង។
ការបង្ការ
ទោះបីជាការពិតដែលថាភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មគឺជាផលវិបាកមួយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយផ្ទាល់នៅក្នុងដំណើរនៃការសម្រាលកូននោះអ្នកអាចព្យាយាមទប់ស្កាត់ការកើតឡើងរបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះជាការពិតសម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ។ ការរៀបចំសរីរៈសម្រាប់ការសម្រាលកូនអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅទីនេះ។ វាជាការល្អមុនពេលការបង្កើតឡើងវិញដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endocrine ប្រសិនបើពួកគេគឺដើម្បី normalize ទំងន់និងបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់។ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 36 វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវីតាមីនដែលបង្កើនសក្តានុពលថាមពលរបស់ស្បូន។ វារួមមានវីតាមីន B6, អាស៊ីតហ្វូលិកនិងអាបូរប៊ីកប៊ី។ ប្រសិនបើនៅដើមកំណើតដើមហេតុនៃភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មគឺការភ័យខ្លាចនៃការសម្រាលកូនវាគួរតែណែនាំលើលំហាត់សមយុទ្ធនិងការហាត់ប្រាណដែលស្មុគស្មាញធ្វើឡើងដោយគ្រូបង្រៀននៃសាលារៀនឪពុកម្តាយនាពេលអនាគត។
ភស្តុតាងឧបសគ្គ:
- ទម្រង់នៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការដកចេញនិងប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលមានភាពជាអ្នករកស៊ី
- ភាពទន់ខ្សោយជាលំដាប់ក្នុងការប៉ុនប៉ង (កង្វះក្បាលរបស់ទារកលើសពី 2 ម៉ោង)
- ការរំខានដំបៅក្រពះនៅពេលបញ្ចប់ការឈឺចាប់
- ស្បូនអំបិលអាលុយមីញ៉ូមរបស់ទារក (ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) នៅពេលការពន្យារពេលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ទារក
សូចនាករ Somatic:
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- ជំងឺផ្លូវដង្ហើមដោយសារតែជំងឺសួត
- ការគំរាមកំហែងនៃការផ្ដាច់ចេញនៃរីទីណា
- ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ neuropsychic
- ប្រតិបត្ដិការនៅលើសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញបានអនុវត្តនៅលើអែវនៃការងារ
- ការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ, សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់នៅក្នុងម៉ាក់
ប្រសិនបើជាលើកដំបូងបាននិយាយអំពីកម្មវិធីដែលបានគ្រោងទុកនៃការ forceps លើសូចនាករ somatic នោះការផ្តល់ម្តងហើយម្តងទៀតតាមធម្មជាតិគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឧទាហរណ៍វាទំនងជាថារវាងការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីបានធ្វើការវះកាត់កែតម្រូវភ្នែកហើយអ្នកឯកទេសខាងភ្នែកដែលកាលពីមុនបានហាមឃាត់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិដោយសារតែអាចមើលឃើញខាងលិង្គក្នុងកំឡុងពេលព្យាយាមឥឡូវនេះនឹងផ្តល់ការអនុញ្ញាត។ ប៉ុន្តែភស្តុតាងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាការបណ្ដោះអាសន្នហើយអាចនឹងមិនលេចឡើងក្នុងការកើតជាបន្តបន្ទាប់។