ជាដៃគូអចិន្រ្តៃយ៍និងមិនអាចញែកបាននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ណាមួយគឺជាការវះកាត់។ អ្នកជម្ងឺដែលមានផ្ទៃពោះនឹងមិនត្រូវបានគេប្រើថ្នាំសំលាប់ស្មារតីទេលុះត្រាតែនាងត្រូវបានបង្ហាញពីការធ្វើពិសោធន៍វះកាត់ប្រភេទណាមួយ។ ដូច្នេះបើសិនជាវានិយាយថាការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅប៉ះពាល់ដល់រាងកាយក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះមានន័យថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន - ទាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់និងការវះកាត់ដោយខ្លួនឯង។
យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថាប្រហែល 3% នៃស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវការវះកាត់។ ភាគច្រើនបំផុត, ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិស័យទន្តព្ទ្យវិទ្យា, traumatology និងការវះកាត់ (cholecystectomy, អណ្តាតវៀន) ។ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលមានការចង្អុលបង្ហាញជាបន្ទាន់និងបន្ទាន់ក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់ជីវិតម្តាយ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពអនុញ្ញាតឱ្យប្រសិនបើការវះកាត់ដោយខ្លួនឯងនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវការការហាត់ប្រាណពិសេសហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុកនោះវាជាការល្អបំផុតដើម្បីរង់ចាំកំណើតរបស់កុមារ។ បន្ទាប់ពីនេះដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀតស្ត្រីម្នាក់អាចសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់ដែលត្រូវបានគេបង្ហាញ។
តើហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី?
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិភាគនៃការសិក្សាជាច្រើន, អ្នកជំនាញបានធ្វើការសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោមថា:
- ការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផ្តល់ឱ្យមានភាគរយទាបបំផុតនៃមរណភាពមាតា។ តាមការពិតវាមានតំលៃស្មើគ្នាចំពោះហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់លើស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។
- ហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍អវិជ្ជមានពីកំណើតនៅទារកទើបនឹងកើតក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំស្ពឹកនិងធ្វើសកម្មភាពគឺតូចណាស់។ វាពិតជាអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងភាពញឹកញាប់នៃការវិវត្តនៃជំងឺស្រដៀងគ្នានេះចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនធ្លាប់មានការប្រើថ្នាំសន្លប់និងការវះកាត់។
- លទ្ធភាពនៃការរលូតកូនមានអត្រាជាមធ្យមក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាលទ្ធភាពនៃការស្លាប់របស់គភ៌គឺប្រហែល 6% ។ ភាគរយនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច (11%) ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ រយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងន័យនេះ - រយៈពេល 8 សប្តាហ៍ដំបូងនៅពេលទារកត្រូវបានដាក់និងបង្កើតជាសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។
- លទ្ធភាពនៃការកើតមិនគ្រប់ខែពេលប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏មានប្រហែល 8% ផងដែរ។
ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
តាមការសិក្សានៃឆ្នាំថ្មីៗនេះសុវត្ថិភាពនៃគ្រឿងញៀនត្រូវបានបញ្ជាក់ថាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្រោមការសង្ស័យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារកនៃការត្រៀមលក្ខណៈគ្រោះថ្នាក់ដូចជា diazepam និង nitrate oxide ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្រប់ពេលវេលា។ អ្នកជំនាញបានបង្ហាញថាក្នុងអំឡុងពេលមានការជក់បារីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលសំខាន់បំផុតគឺមិនមែនដោយផ្ទាល់ (ថ្នាំស្ពឹក) ទេប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ តួនាទីដ៏សំខាន់បំផុតមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយការទទួលយកនូវសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះនិងកំរិតអ័រម៉ូនអុកស៊ីសែននៃឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ វាក៏មានទស្សនៈមួយផងដែរថាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជៀសវាងការប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលមាន adrenaline ។ សូម្បីតែការណែនាំដោយចៃដន្យនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកបែបនេះទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ម្តាយអាចបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងនិងច្របូកច្របល់នៃលំហូរឈាមទៅទារកតាមរយៈសុក។ អ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់ថាការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ (ដែលមានប្រជាប្រិយភាពក្នុងទន្តពេទ្យ) ដូចជាថ្នាំ ultracaine ឬ articaine ផ្ទុក adrenaline ។
ដូច្នេះយើងអាចនិយាយដោយសុវត្ថិភាពថាការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនិងការវះកាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សុខភាពម្តាយប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចប៉ះពាល់ដល់អនាគតកូន។ ជានិច្ចកាលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយស្តីពីតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើហានិភ័យទាំងអស់នៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់និងការវះកាត់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់លើការអភិវឌ្ឍនៃទារកដែលមិនទាន់កើត។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនចាំបាច់ហើយមានឱកាសពន្យារពេលវាមួយរយៈពេលនោះវាល្អបំផុតដើម្បីធ្វើវាអំឡុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។